儿童保健中开展早期发展指导对小儿发育的影响

范可津 阙勇祥

福建省龙岩市妇幼保健院 福建龙岩 364000

社会经济发展速度加快，人们越来越重视儿童发展情况，关注儿童体格发育与智力发育、早期阶段的生活环境，由成人提供给儿童[1]。因此，成人的育儿技能会直接影响儿童的发育。早期发展指导对正处于生长发育快速阶段的婴儿具有重要的意义。本文分析儿童保健中早期实施发展指导对小儿神经行为发育产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经2018年2月至2019年2月儿童保健门诊中经体格检查及神经行为发育评估筛查排除异常后的42 天-6 个月婴儿200 例。采用随机数表法将患者均分为对照组与观察组，对照组男55 例，女45 例，年龄为42 天至6 个月，平均年龄为（3.8±0.5）个月。观察组男58 例，女42 例，年龄为42 天至6 个月，平均年龄为（3.7±0.6）个月。分析两组儿童的基础性资料，无统计学意义，可进行对比。

1.2 方法

对照组实行常规的保健措施，每1-3 个月进行常规体格检查评估。观察组早期阶段实施发展指导。具体如下：（1）早期营养干预。依据小儿生长发育情况补充维生素D，同时依据季节变化多晒太阳，保证室外活动时间，促进钙吸收。在月龄4～12 个月时适量补充铁剂。在月龄6 个月时可以开始添加辅食。（2）对所参加观察组婴儿在每个月进行对照组的保健措施基础上，开展神经心理发育评估，按照5 大能区发展，在大运动、精细运动、适应能力、语言以及社会行为能力等各方面进行实施指导，提供近一个月个体化意见及针对性训练方案，在此期间，家长坚持个体化的家庭训练。此外，还要为家长介绍些适龄的益智玩具与图册，开展亲子游戏。每间隔一个月进行重新评估，根据具体情况，拟定下一阶段训练方案，必要时医护人员需对儿童神经行为发育展开训练。（3）健康宣教。为提高家长的育儿技能，医护人员需每次体检时开展健康宣教，以便家长对儿童健康成长发育里程有一定的认识，并掌握发育中的各类影响因素、喂养特点以及预防常见疾病等各项措施。定期组织家长进行专题讲座，强化家长与医护人员之间的互动，丰富家长与家长间经验交流，全面提升家长的育儿认识水平。

1.3 统计学方法

研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS19.0 检验。计量资料应用均数（±s），并利用t 检验组间差异；（%）则表示计数资料，χ2检验表明组间；如P＜0.05，则说明数据符合统计学意义。

2 结果

两组儿童神经行为发育

对比对照组儿童，观察组儿童的适应性、大动作、精细动作、语言、社交行为等方面评分均高于对照组，检验数据P＜0.05，符合统计学意义，详情见表1。

表1：两组儿童神经行为发育（分）

3 讨论

儿童心理、生理、智力发育均会受到先天因素与后天环境的影响。先天因素并不受到主观意识的影响。但是后天环境可通过改善儿童成长环境改变。0-3 岁是儿童大脑与身体发育比较重要的阶段。在此阶段，家长依据儿童发育规律进行感官刺激、认知训练、社会适应力训练，对开发儿童神经与大脑潜能具有重要的意义，同时还有利于提高儿童的智力水平[2]。在儿童成长发育的重要阶段，应积极早期开展发展指导以此促进儿童健康成长发育。从此次研究中发现，比较两组小儿神经行为发育情况，观察组小儿的各项指标均优于对照组，检验P＜0.05，具有统计学意义。早期实施发展指导对儿童具有重要的意义。相对比传统儿童保健，早期发展指导可提供多种方式强化家长与医护人员之间的沟通。利用不同种方式，家庭训练、家长交流、定期体验可提高家长育儿能力，有效增强家长的依从性，更好的配合医护人员，消除儿童成长发育中存在的不利因素，有利于儿童健康成长。

综上所述，在儿童保健中，早期阶段实施发展指导对小儿发育具有重要的作用，有利于儿童健康成长发育，有助于儿童神经行为发育，可推广应用。