现代信息技术在大学生急救培训中的效果观察

陈晓勤，吴丽萍，许杰州，杨雅童，刘扶摇，黎国柱，陈智红，吴楚伟

（汕头大学医学院临床技能中心，广东汕头515041）

现代信息技术在大学生急救培训中的效果观察

陈晓勤，吴丽萍，许杰州，杨雅童，刘扶摇，黎国柱，陈智红，吴楚伟

（汕头大学医学院临床技能中心，广东汕头515041）

目的 探讨现代信息技术运用于大学生急救培训中的可行性和有效性。方法 选取汕头大学2014级参加急救培训的入学新生211人，并将其分为信息技术组（108人）和教材组（103人）。信息技术组采用现代信息技术联合现场培训，先通过微博、微信或电子邮件发送视频供自学，之后接受现场培训；教材组采用教材联合现场培训模式，使用教材自学，之后接受现场培训。比较两组学生理论考核答对率、对培训模式的认可度。结果 现场培训前，信息技术组理论考核答对率高于教材组，差异有统计学意义（P＜0.05）。现场培训后，两组理论考核答对率均高于现场培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。信息技术组对“自学+现场培训”的认可度高于教材组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 利用现代信息技术普及急救知识有一定的效果，值得推广，但其无法完全取代现场培训。

计算机通信网络；信息服务；急救医疗服务；学生

公民急救普及率高低是衡量一个国家现代化文明程度的重要标志之一。我国现场急救知识普及率（1%～2%）与发达国家（30%～40%，部分地区更高）存在相当差距[1-2]。传统的现场普及培训模式传播速度相对缓慢，辐射范围有限，已暴露出不足。近年来随着互联网技术的迅速发展，国内外相继出现了急救培训的手机应用软件、微信群等，迅速向广大民众推广普及急救知识。但研究显示，很大部分的软件不符合基础生命支持（BLS）的国际指导准则；有些流传的急救办法并不可靠，甚至会误导民众；软件的设计对使用者也造成一定的不便[3]；民众的学习效果也无相关评估。如何充分利用现代信息技术，在确保急救普及培训质量的前提下，在较短时间内，较大幅度地提高我国民众的现场急救普及率，让更多人掌握这门简单易学的技能，在突发灾难事故的人员救治中发挥更大作用，值得思考和研究。

汕头大学医学院临床技能中心是具有美国心脏协会授权的BLS和高级生命支持（ACLS）培训资格的心血管急救培训中心，拥有包括复苏安妮模拟人（挪威Laerdal）等大量高仿真教学模型。中心导师具有多年从事临床及教学工作经验，通过BLS和ACLS培训资格认证。本学院借助一流的培训设备、师资力量，充分利用现代信息技术的快速性和高效性，在国际认证资深导师的严格把关下，将现场急救培训内容拍摄制作成多个视频短片，通过微博、微信、QQ、电子邮箱等多种现代信息传播技术向学生发送视频等资料。

大学生接受新事物能力强，学习热情高，是未来社会的重要组成部分，也是普及急救知识的主力军[4]，具有一定的人群代表性和重要意义。本课题组以在校大学生为研究对象，对比现代信息技术培训与现场培训的效果，探讨现代信息技术在急救普及培训中的可行性和有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过网络及现场宣传的方式邀请汕头大学2014级入学新生。从自愿报名者中，采用分层抽样的方法选出211人，将其分为信息技术组（108人）与教材组（103人）。信息技术组中男36人，女72人；年龄17～22岁，平均（19.2±1.1）岁；入学成绩600～630分，平均（608.8±1.3）分；专业构成：医学47人（43.6%），新闻学21人（19.4%），环境学19人（17.6%），教育学21人（19.4%）。教材组中男32人，女71人；年龄17～22岁，平均（18.9±1.0）岁；入学成绩600～631分，平均（608.9± 1.2）分；专业构成：医学 45人（43.7%），新闻学 20人（19.4%），环境学18人（17.5%），教育学20人（19.4%）。两组学生性别、年龄、入学成绩等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），且两组学生之前均未接受过任何正规的急救培训课程，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 前期准备 查阅 《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》[5]及国内外专业急救医学书籍，拍摄现场徒手心肺复苏（CPR）术一系列视频，分段录制，每个视频控制在2 min以内[6]，视频成品经美国心脏病协会（AHA）培训中心的导师专业认证后，利用微博、微信、QQ、电子邮件等现代信息技术传播。编辑相关培训教材。

1.2.2 培训内容：现场徒手CPR术。

1.2.3 培训模式

1.2.3.1 信息技术组：采用现代信息技术联合现场培训模式，先通过微博、微信或电子邮件发送视频供自学，之后接受现场培训。

1.2.3.2 教材组：采用教材联合现场培训模式，使用教材自学，之后接受现场培训。

1.2.3.3 现场培训环节采用小班化授课，每班控制在30人内。每场2 h，包括：理论讲授30 min，模型实践训练90 min。每个学生要求在模型完成2个循环的CPR，胸外按压（频率、深度、手放置点）做到规范达标。

1.2.4 评估方法 现场培训前、后发放调查问卷，内容包括一般情况（性别、年龄、专业），CPR操作要点、学生对培训模式的认可度，当场作答并回收。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以频数或百分率表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验或方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 现场培训前后两组学生理论答对情况比较 现场培训前，信息技术组“按压速率”、“通气方式”、“按压-通气比例”的正确率高于教材组，差异有统计学意义（P＜0.05）。现场培训后，两组“按压速率”、“通气方式”、“按压-通气比例”的正确率均高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 现场培训前后两组学生理论答对情况比较[n（%）]

2.2 两组学生对培训模式的认可度比较 信息技术组学生对“自学+现场培训”的认可度高于“自学”、“现场培训”，差异有统计学意义（P＜0.05）。教材组学生对“自学+现场培训”的认可度高于“自学”，差异有统计学意义（P＜0.05）。信息技术组对“自学+现场培训”的认可度高于教材组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生对培训模式的认可度比较[n（%）]

3 讨 论

高质量的CPR尤其是胸外按压的质量有助于提高患者存活率，而低质量CPR与未进行CPR效果相似[7-8]。在拍摄的视频、编制的教材和现场培训中均对学生强调高质量的CPR实施的关键点[5]。

从理论考核的结果看，现场培训前，信息技术组理论知识的答对率高于教材组，差异有统计学意义（P＜0.05）。学生通过现代信息技术学习急救知识较通过教材学习更有效。利用现代信息技术向学生传播的视频，对操作要点、操作规范进行文字强调和短画面展示[9]，通过错误示范及正确操作之间的对比，加深了学生的印象。视频的快进、暂停等功能使学生有针对性地进行学习，提高了技能掌握的效率。在无线网络覆盖的区域，学生只要通过智能手机、平板电脑等，就可随时随地、反复多次学习，打破时间、空间的限制，为学生学习急救知识提供便捷且有力的指导。

现场培训后，信息技术组和教材组的理论知识答对率均高于现场培训前，差异有统计学意义（P＜0.05）。现场培训的效果明显高于现代信息技术或教材培训。这与美国教育学家艾德格·戴尔提出的“学习金字塔”结果相符。传统的现场普及培训模式，虽然存在传播速度慢、辐射范围有限等不足，容易受到天气、环境、时间等客观因素的影响，需要反复多次培训才能使培训者真正掌握急救知识，需要大量的模型设备、培训人员参与，并花费较多培训时间。但其培训的效果无法完全被现代信息技术或教材培训取代。

从学生对培训模式的认可度看，信息技术组和教材组全部学生均对当前的培训模式表示满意，愿意了解更多急救知识。相比单靠“现代信息技术”自学或“现场培训”，信息技术组学生更倾向于“现代信息技术联合现场培训”模式。通过访谈部分学生其认为通过视频自学这方面内容虽然简明易懂，但如果没有通过现场实践培训，则缺乏操作的信心和勇气。教材组学生则认为通过“教材联合现场培训”和“现场培训”学习没有差别。

综上所述，利用现代信息技术普及现场急救知识有一定的效果，值得推广，但仍无法完全取代现场培训。在确保所普及的急救知识符合国际指导准则和正确的前提下，可以充分利用现代信息技术的便捷性和高效性向广大民众进行传播，先提高民众的急救意识和知识，进而向民众开展现场培训，以期达到最佳效果。

[1]殷欣，李文涛，安力彬，等.国内外公众急救知识普及现状比较[J].医学与社会，2009，22（8）：42-43.

[2]蒲晓煜，马静，席淑华.国内外公众院前急救培训现状及我国院前急救培训展望[J].解放军护理杂志，2009，26（4）：39-40.

[3]Kalz M，Lenssen N，Felzen M，et al.Smartphone apps for cardiopulmonary resuscitation training and real incident support：a mixed-methodsevaluation study[J].J Med Internet Res，2014，16（3）：e89.

[4]何艳，吴宗辉，孙炯，等.重庆市大学生现场急救知识知晓现状[J].中国学校卫生，2014，35（10）：1494-1496.

[5]陈永强.《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析[J].中华护理杂志，2011，46（3）：317-320.

[6]Bobrow BJ，Vadeboncoeur TF，Spaite DW，et al.The effectiveness of ultrabrief and brief educational videos for training lay responders in hands-only cardiopulmonary resuscitation：implications for the future of citizen cardiopulmonary resuscitation training[J].Circ Cardiovasc Qual Outcomes，2011，4（2）：220-226.

[7]Wik L，Kramer-Johansen J，Myklebust H，et al.Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest[J].JAMA，2005，293（3）：299-304.

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[9]Sopka S，Biermann H，Rossaint R，et al.Evaluation of a newly developed media-supported 4-step approach for basic life support training[J].Scand J Trauma Resusc Emerg Med，2012，20：37.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.15.053

B

1009-5519（2015）15-2367-03

2015-03-24）

2014年广东省大学生创新训练项目（201410560099）。

陈晓勤（1981-），女，广东汕头人，硕士研究生，实验师，主要从事临床医学（内科）、高等医学教育方面的研究；E-mail：forcstc@163.com。

吴丽萍（E-mail：wlpzjj@163.com）。