产房梅毒的护理及自我防护

梁燕华

（佛山市第一人民医院产房，广东528010）

产房梅毒的护理及自我防护

梁燕华

（佛山市第一人民医院产房，广东528010）

目的 观察分析产房梅毒的护理方法及自我防护的操作要点。方法 选取2011年9月1日至2014年8月31日该院产房收治的60例合并梅毒产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者接受常规产时护理，护理人员自身不做特殊防护；观察组患者接受针对性护理，护理人员进行自身防护。观察比较两组患者在不同护理方法下的护理效果及产房护理人员的自我防护效果。结果 观察组患者产褥病发生率为3.33%（1/ 30），健康知识知晓率为96.67%（29/30），母乳喂养率为86.67%（26/30），与对照组[16.67%（5/30）、70.00%（21/30）、56.67%（17/30）]比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理人员职业暴露事件发生率[2.04%（2/98）]明显低于对照组[16.67%（17/102）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对合并梅毒的产妇需要通过系统护理干预的方式改善其妊娠结局，提高母乳喂养率，同时护理人员需要做好自我防护工作，降低各种职业暴露发生率，提高护理期间的安全性。

梅毒；产房；护理工作；护理人员；职业暴露

对于产房所收治的合并梅毒产妇而言，由于护理人员需要保持与患者的密切接触[1]，工作者存在较大的心理压力。因此，除了需要做好对患者的针对性护理外，自我防护工作的开展也是非常重要的[2-4]。为观察分析产房梅毒的护理方法及自我防护操作要点，本次研究选取2011年9月1日至2014年8月31日本院产房收治的60例合并梅毒产妇作为研究对象，随机分组后以不同护理方案进行干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将60例合并梅毒产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者年龄20～40岁，平均（28.1±0.6）岁；孕周35～41周，平均（37.5± 0.6）周；梅毒病史4～22个月，平均（7.5±0.8）个月。观察组患者年龄20～40岁，平均（28.8±0.9）岁；孕周35～41周，平均（37.9±0.5）周；梅毒病史4～22个月，平均（7.3± 0.6）个月。两组患者年龄、病史等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规产时护理，护理人员自身不做特殊防护，遵循无菌流程展开操作。

1.2.2 观察组 观察组患者接受针对性护理，护理人员进行自身防护。患者护理方法为：合并梅毒妊娠期孕妇妊娠晚期多急切等待分娩，一旦确认为合并梅毒，一般心理上难以接受，主要表现为悲观、消极等不良情绪。针对这部分患者，护理人员必须给予同情、理解、关心，使患者能够放心地接受治疗。同时，需要展开健康宣教，对不明原因的感染，有的妻子怀疑丈夫有婚外性生活史，表现为抑郁、怨恨情绪。对此应做好解释工作，化解夫妻感情危机，为孕妇提供一个安全的分娩环境。同时，需要通过健康宣教的方式让经过治疗并有效的产妇坚持母乳喂养[经治疗后患者梅毒滴度（RPR）下降4倍以上则可直接以母乳喂养]，产后胎儿需要及时做RPR检查，并做相应“驱梅”治疗，直至痊愈。护理人员自身防护方法为：合理设计工作流程：实行弹性工作制。根据产妇分娩室的时间和人数决定助产士的上班时间和人数，适当增加助产士编制。临床护理过程中护理人员必须树立全面预防的观念，将任何患者的血液都视为有传染性，重点做好安全防护，在使用锐利器械时严格遵守各项规章制度，在使用刀、剪、针过程中采用有利于保护自己的方法，一旦发生职业暴露，必须及时进行处理。

1.2.3 观察指标 对两组患者在不同护理方法下的护理效果及产房护理人员的自我防护效果进行对比观察。患者护理效果的判定通过观察产褥病发生率、健康知识知晓率、母乳喂养率几个指标实现。自我防护效果的判定通过分析产房护理人员职业暴露事件发生率实现。对照组30例患者产房分娩期间共有102名护理人员参与其中，观察组30例患者产房分娩期间共有98名护理人员参与其中。职业暴露包括针刺伤及皮肤污染2个方面。

1.3 统计学处理 应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较 观察组患者产褥病发生率（3.33%）、健康知识知晓率（96.67%）、母乳喂养率（86.67%）与对照组（16.67%、70.00%、56.67%）比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

2.2 两组护理人员自我防护效果比较 观察组护理人员职业暴露事件发生率（2.04%）明显低于对照组（16.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员自我防护效果比较

3 讨 论

妊娠期梅毒是高危妊娠的典型表现之一，临床有资料中指出，对于妊娠-分娩过程中存在梅毒疾病的患者而言，发生流产、早产、死胎及胎传梅毒等不良妊娠事件的可能性明显高于健康孕产妇[5-7]。已有数据显示，近年来妊娠期梅毒的发病率不断增加，已经对母婴的健康造成非常严重的威胁，必须引起临床医务工作者的高度关注与重视[8-10]。

本次研究中，针对观察组患者实施了系统护理，最大限度地降低了梅毒对患者妊娠结局的不良影响，通过系统的护理干预，降低了产褥病的发生率，并通过心理疏导的方式，使产妇提高对健康知识的知晓率，坚持母乳喂养，改善妊娠结局。除此以外，本组中还关注对护理人员的自我防护，通过一系列相关措施的落实，在保障护理质量的基础之上，最大限度地确保护理人员的职业安全，具体更加确切的护理价值。

综上，对合并梅毒的产妇需要通过系统护理干预的方式改善其妊娠结局，提高母乳喂养率。同时，护理人员需要做好自我防护工作，降低各种职业暴露发生率，提高护理期间的安全性。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.15.045

B

1009-5519（2015）15-2353-02

2015-03-24）

梁燕华（1976-），女，广东佛山人，主管护师，主要从事产房梅毒的临床护理及自我防护工作；E-mail：fyliangyanhua@163.com。