犬股动脉插管动物模型的建立

贾秀伟，孙之皓，李文学

（延边大学农学院动物医学系，吉林延吉 133002）

动脉插管术是直接测量动脉血压和其他血流动力学的一个重要手术［1］，动脉插管［2-3］也是一项新兴的采血方法。动脉插管采血法和直接动脉采血法相比较［4］，它更能准确的反映出血液中的各项生理、生化及药物动力学等的指标［3］。以往报道的动脉插管术（大鼠、兔、牛）并未涉及犬。本试验旨在建立犬股动脉插管动物模型，以此动物模型作为实验动物，进行多项与之相关的科学试验，为采血及测量动物的血压、心率等相关试验提供了前提条件。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 试验用动物 选用10只健康、发育良好的平均体重约为5kg的犬。

1.1.2 药品及手术器材 舒泰、抗凝剂及常规手术药品；动脉插管及常规手术器械。

1.2 方法

1.2.1 术前准备 犬禁食24h，禁水6h；术部剪毛、剃毛；皮下注射硫酸阿托品1mL，10min后，按0.1mL／kg静脉注射舒泰，待犬进入麻醉状态后，将犬仰卧保定于手术台上；术部常规消毒，准备手术。

1.2.2 术式

1.2.2.1 术部定位及处理 在鬐甲处做小切口，将动脉插管从小切口插入皮下，然后沿鬐甲始切口处至腹股沟连线处约每隔5cm（间隔长度只要止血钳可以顺利从一切口通向下一切口即可）作一小切口，用止血钳将动脉插管沿皮下从始切口移至下一切口，直至腹股沟股动脉搏动最强烈处，拉出约5cm长的插管，插管末端剪成斜面备用（图1）。术部用创布盖上，巾钳固定。根据个体大小差异，所做切口数各有不同，本试验共做6个切口。

1.2.2.2 股动脉的分离 钝性剥离皮下结缔组织和肌肉，暴露股静脉、股动脉及股部神经。用弯止血钳将股动脉从伴行的股静脉及神经中分离出来，长约3cm。

图1 预留的动脉插管Fig.1 Presetting femoral artery catheterization

1.2.2.3 股动脉插管的方法 准备3根缝线（a、b、c），a结扎股动脉的远心端，b、c绕过股动脉的近心端，a与b、c间距约3cm。向动脉插管内注入抗凝剂。提起近心端的b缝线，用细针头划破由a到b缝线间的股动脉，划口长约3mm。将动脉插管沿向心方向插入股动脉。当动脉插管插入大约1cm时，放下近心端的b缝线，将动脉插管继续缓慢地深入，直到将动脉插管插入股动脉3cm左右（图2）。此时，打开动脉插管的塑料塞，出现血液回流现象，迅速盖好塑料塞，用近心端预留的c缝线将股动脉与动脉插管系牢。

图2 插管后的术部Fig.2 The operative position after catheterization

1.2.2.4 术部的缝合及预后护理 用缝线将插管部分的股动脉和肌肉缝合，以固定动脉插管，依次缝合肌肉及皮下，结节缝合皮肤。

将动脉插管外露部分的塑料塞固定在皮肤上（图3）。手术部位涂擦碘酊，肌肉注射抗生素，连续3d。动脉插管内每天注入一次抗凝剂。

图3 动脉插管外露部分的固定Fig.3 Fixation of the exserted femoral artery catheterization

2 结果

犬股动脉插管植入成功。术后1d，出现跛行症状。术后3d，试验犬的体温、脉搏、呼吸均正常。术后5d，跛行症状有所缓解，创口愈合良好。术后7d，创口完全愈合，拆线。

3 讨论

3.1 动脉插管时的注意事项

股动脉和股静脉容易混淆，应该注意区分。股静脉较粗且颜色暗红，而股动脉较细且颜色鲜红，能明显的看到它随着心跳而有节律性地波动。分离时用组织剪钝性剥离组织，动作要轻柔，不能用刀等锐利器械，以防损坏血管和神经，而且不能牵拉幅度太大，以免对犬产生较大的刺激。

在插管前，确定动脉插管的斜面光滑，避免将股动脉穿透。在股动脉上划口时，最好用细针头，而不用眼科剪。因股动脉较细，容易将股动脉剪断，划口时，将细针头轻轻向近心端移动，做出一个长约3mm的小口，进行动脉插管。插管时必须集中精力，仔细将插管由切口处向心方向正确插入动脉内，防止插在外膜内。切忌用力过大，否则很容易将股动脉拉断，应缓慢推入插管，两手用力要均匀；如果动脉插管比动脉粗，则根据经验，通常动脉插管比动脉粗1倍时，还是能够进行插管的，因为动脉血管的管壁弹性较大［2］。为防止血液凝固，应在动脉插管中注入抗凝剂，并且术后1d注入一 次抗凝剂。

3.2 插管位置的确定

经多次试验得出，在鬐甲处固定最为稳妥，该部位是犬四肢及犬齿不能触及的部位。

3.3 插管失败后的补救措施

股动脉插管时，当一侧股动脉被插管刺破或插管滑出，无法再插入时，立即在血管破口处的近心端用一线扎紧并适当牵引，松开手中线以便股动脉充血。然后向心脏方向再分离出股动脉3cm左右，并用线提起股动脉近心端，再进行动脉插管。若再次失败，则应考虑在对侧重新进行动脉插管。

［1］郑喜邦，何宝祥.牛颈动脉插管术［J］.畜牧兽医杂志，2005（2）：43.

［2］杨 瑞，李亚洁.行大鼠股动脉插管术的体会［J］.护理杂志，2004，3（18）：3.

［3］李卫国，罗艳蕊，翟心慧.大鼠连续定时采血新方法——股动脉插管法［J］.生物学杂志，2001，6（18）：33.

［4］孙玉江，冯艳忠，宋玉芹，等.动物麻醉及麻醉监测研究进展［J］.黑龙江畜牧兽医，2004（6）：82-83.