分层管理在护理实习生管理中的应用

胡巧萍

【摘   要】 目的  通过对护理实习生采取分层管理，提高实习生的管理质量。方法  建立实习生管理体系，即护理部（主管实习生的护理部主任）-科室（带教组长）-实习生（实习生组长），每5人-8人一组，每组设实习生组长一名，每月轮科一次，每半年召开实习生座谈会一次。结果  从2012年4月开始至今，共管理大、中专实习生362人，管理成效明显。结论  通过对实习生实行分层管理，并结合岗前培训、实行协议管理和临床实习的规范化管理，对带教老师的选择、要求和管理，以及带教老师合理科学的带教，帮助护理实习生将所学的理论知识与临床实践相结合，确保了实习质量，全面提高带教质量。

【关键词】 分层管理;护理实习生;管理;带教质量

【中图分类号】 R197.32    【文献标识码】 A

对护理实习生采取分层管理，是我院探讨的一种有效的实习生管理方法，从2012年4月开始至今，通过建立实习生管理体系，对实习生进行合理的分层分组管理、岗前培训、实行协议管理和临床实习的规范化管理，对带教老师的选择、要求和管理，以及带教老师合理科学的带教，帮助护理实习生将所学的理论知识与临床实践相结合，确保了实习质量，提高了实习生的管理质量，全面提高带教质量。现将分层管理在我院护理实习生管理中的应用情况报道如下：

1  建立护理实习生带教管理体系

建立护理实习生双重管理体系：（1）护理实习生管理体系：护理部（主管实习生的护理部副主任）-科室（带教组长）-实习生（实习生组长）分层管理;（2）业务带教管理体系：护士长-带教组长-带教老师分层教学。由护理部副主任负责实习生管理，根据实习生教学大纲，结合上一年实习生带教中存在的问题，以及各界实习生的特色，制定带教方案，落实带教计划，及时解决带教过程中发生的各种问题，落实双重管理体系的职责，使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实。

2  对实习生进行合理分组管理

针对以前实习生由护理部统一管理的缺点，根据实习生的学校、学历及在校的学习情况，对每届护理实习生进行分组，5人-8人一组，每组设实习生组长一名大部分由大专生担任，要求学习成绩优良，大胆、热情，每组实习生到科室后，由护士长根据带教老师的能力，实行一对一带教，分配带教老师，从管理和业务带教双方面进行合理分组，达到层层有人管，人人有人教的效果。

3  选拔优秀的带教队伍，提高教学质量

随着护理事业的发展，优质护理服务的开展，对护理带教提出了新的要求，临床带教老师的带教理念和能力是培养出新时期护理人的重要前提。（1）选拔优秀的带教队伍。好的带教老师是提高临床教学质量的根本保证。他们的师德、师才、师风直接影响着护习生的心理和行为，所以我院打破以往排资论辈选带教老师的思路。选择理论基础扎实、操作技术熟练、热爱护理教学、责任感强、工作时间超过5年的优秀医护人员作为教学组长;（2）带教老师的管理和建设。护理部制定有临床带教老师管理办法、职责及其考核标准，实习带教制度，严格对教学老师进行考评，每年评选出优秀带教老师，并进行经验交流，取长补短，总结教学经验，同时进行培训，每个科室都有确定的专科培训项目，由带教组长在统一进行专科教学，每个带教老师根据日常工作需要进行护理基础知识的培训[1，2]。

4  开展多种形式的教学活动

4.1  岗前培训  内容主要有：医院概况、护士的素质要求、护理管理的有关制度，如实习生管理制度、交接班制度、三查七对制度、护理安全防范制度、请假制度等，护士礼仪与行为规范，护理文件管理制度、护理差错事故的防范、院内感染等[3]。

4.2  医院基本知识介绍  主要包括医院的文化、环境、布局、特点科室设置等，使实习生尽快融入和适应医院环境。

4.3  开展职业道德教育，帮助实习生建立愛岗敬业、无私奉献的职业精神及以人为本的服务理念。向其灌输医务人员应具备的预防为主、救死扶伤、全心全意为人民服务的职业道德，激发其对护理事业的热情。

4.4  学习医院规章制度，规范实习生的临床行为。

4.5  进行医院感染预防与控制知识培训。包括无菌操作技术、消毒隔离、职业暴露与防护等，以降低医源性感染的风险。

4.6  开展医护礼仪、文明礼貌用药的讲座和培训，培养实习生的服务意识。

4.7  组织科内业务学习  安排护士长、教学组长及骨干人员等给实习生讲课，每周1次。内容主要包括护理基础知识与操作、专科仪器使用、专科疾病知识与操作、典型病例查房、专科健康教育等，帮助护习生掌握护理知识和操作，并提高其理论与实践相结合的能力。课程结束后必须有出科理论及技能考试，合格者才可以出科。

5  采取协议管理措施，提高临床实习约束力

与学校中的课堂学习相比，由于临床实习的约束性较小，再加上大部分实习单位尚未建立有效的实习生管理机制，导致部分自律性差的实习生出现学习不认真、做事马虎、频频请假、擅自离岗等问题，严重降低了临床实习的效果和质量。所以，我院护理部制定了实习生“实习管理协议”，要求实习生仔细阅读本协议，并将本协议内容告知家长，本人签名，留下本人及家长有效的联系方式，护理部不定期与家长取得联系，由院方、学校、家长三方配合做好临床实习管理。此法实行以后，明显增强了实习生的自律意识，提高了临床实习质量[4，5]。

6  规范化管理

实习生必须按照护理部安排的实习轮转表进行轮转，每月轮转一次，特殊情况临时处理，除了学校选定的大组长外，以组为单位，每组选出一名小组长，实行实习生自己管理自己，配合护理部管理。实习生每人持有实习手册一本，在结束每科实习后，由带教老师根据实习生在科室的表现及带教计划完成情况，填写实习生手册，并由护士长监控并签名，实习结束由护理部根据科室鉴定和考勤、成绩情况统一填写实习鉴定并加盖公章，确保实习质量，为医院、学校提供实习生实习质量可靠的参考资料。

7  动态教学评价

7.1  科室评价科室制定实习生调查表，每月实习生实习结束时，对科室的管理，业务发展，团结协作力，带教组长、带教老师的教学能力、态度，在科室是否学到期待学到的知识等等进行调查，评价科室带教的效果和质量。

7.2  护理部评价加强护理部-科室-护生之间的沟通，护理部定期下科室检查带教落实情况，检查科室实习计划、抽查护生学习笔记、技术操作情况、了解护生的学习需求和工作表现等，各科教学组长在护生出科前召开总结会，收集学生对科室带教工作的意见与建议，指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，有效促进了教与学质量的提高[6]。

7.3  总结性评价在实习期间与实习结束后，由护理部召开全院护理实习生座谈会，广泛征求护生和护士长、带教老师对教学工作的意见和建议，分析和总结实习生的学习情况及存在问题，提高护理教学质量。通过对实习生问卷调查及科室、护理部评议选出优秀带教老师，给予奖励。同时选出优秀的实习生，上报学校进行表扬。

综上所述，通过对实习生管理的改进，我院实习生的管理质量得到了很大的提高，尤其是通过对护理实习生采取分层管理以来，从管理和业务带教双方面进行合理分组，达到层层有人管，人人有人教的效果，管理成效明显，确保了实习质量，全面提高带教质量。

参考文献

[1] 吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：70-71.

[2] 胡小红.分层管理在护理人力资源管理中的作用[J].中医药管理杂志，2014，22（2）：217-218.

[3] 张静，丁彩云，何红，等.护士分层管理的现状及研究进展[J].护理研究，2014，28（3）：267-270.

[4] 林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理質量的作用[J].护士进修杂志，2012，27（20）：1836-1838.

[5] 张慧琴，孙静欣.分层次管理在护理管理中的应用效果评价[J].中国伤残医学，2012，20（10）：132-133.

[6] 陈员娥，李艳，厉小小.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1073-1074.