内科老年住院患者睡眠质量的护理干预效果观察

左丹

【摘   要】 目的  探讨对老年病科患者的睡眠质量进行综合性护理干预效果。方法  将我院2012年6月—2014年7月的328例老年内科患者随机分为干预组与对照组，每组各164例。对两组患者的睡眠情况及住院时间进行回顾性分析及对患者进行睡眠质量指数（PSQI）量表评价。结果  入院前两组患者睡眠质量指数（PSQI）分别为（10±2.68）、（10±2.71），其中PSQI>7分者占72.5%，两组无显著差异（P>0.05）;两组经治疗后患者睡眠质量指数均有所降低，但干预组较对照组将对更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  对老年内科患者实施综合护理干预有利于患者改善睡眠质量，患者康复，缩短住院时间。

【关键词】 护理干预;老年内科患者;睡眠质量;PSQI

【中图分类号】 R473.5    【文献标识码】 A

睡眠是人的重要的生理需要，它是由一种复杂、规律、循环、可逆和重要的生理现象，对体力恢复及身心的健康有着重要的影响。对于老年内科患者容易受环境、疾病、心理不稳定、生理等因素的影响，常导致睡眠障碍[1，2]，发生率占50%从而造成患者的治疗效果不佳或给患者健康恢复带来消极作用。本院对老年患者采取针对性睡眠护理干预，效果满意，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  临床資料  选择我院2012年6月—2014年7月收治的老年内科患者328例，评估结果均有程度不同的睡眠障碍，男194例，女124例，年龄61-88岁，平均年龄（67.89±7.56）岁。将164例患者随机分为两组各164例，两组患者在性别构成、年龄、职业构成、文化程度、原发病、住院条件、入院前PSQI等方面比较无显著差异（P>0.05）。

1.2  护理干预方法  两组患者入院均给予常规护理，护理干预组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预，具体措施如下。

1.2.1  提供良好睡眠环境  床铺需干净、整洁、舒适、柔软、枕头高度适中;病房内环境要温馨，夜间不使用大灯，光线尽量柔和，关闭噪音大且不使用的仪器;保持室内空气流通，避免直接吹风，以免受凉、造成室内交叉感染，注意室内温度，室内湿度要适中[3，4]。

1.2.2  心理护理  热情的向患者及家属介绍主管医师、护士、病区环境、设施使用方法、作息时间及相关制度、同病房做简单交流，使其基尽快熟悉环境，消除紧张情绪及陌生感。另外嘱咐家属要积极配合医务人员做好患者的思想工作，对由心理刺激引起的不良事件的处理做好协助工作。

1.2.3  饮食指导  对于睡眠障碍患者饮食结构的不合理也直接影响睡眠质量。睡眠障碍应避免使用以下几类食物。①具有产气的食物，如豆类食品产生的气体往往造成腹胀感妨碍正常睡眠。②具有中枢神经兴奋作用，如咖啡、茶叶等能引起中枢兴奋的食品也会对睡眠造成影响。

1.2.4  用药指导  由于老年患者缺乏用药知识，安全用药意识淡薄，对待睡眠障碍过度依赖安眠药物，容易产生不良反应。患者用药时应仔细告知患者药物作用、剂量、最佳服药时间及药物不良反应、饮食注意等事项。

1.3  睡眠质量评价指标  采用匹兹堡睡眠质量指数PSQI对睡眠质量进行评估，PSQI总分0-21分，PSQI>7分睡眠质量差，分数越高，睡眠质量越差。PSQI≤7认为睡眠质量良好[5，6]。

1.4  统计学处理  采用SPSS13.0统计软件处理。计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。

2  结果

老年内科患者从入院收治经过治疗后一周、两周PSQI评分记录如下表1。

从表1可以的得出入院前患者的PSQI积分>7分占70%左右，两组经过一周、两周护理后PSQI评分居有所降低，但干预组较对照组更加明显（P<0.05）。

3  讨论

随着年龄的增长，老年患者的睡眠的结构也发生了变化，表现浅睡眠占的时间长，深睡眠减少，容易惊醒，另外由于疾病、环境、生活等变化导致睡眠质量逐渐下降。睡眠是人的重要生理现象，睡眠障碍对心理、生理的健康有着重要的影响。本组进行了针对老年内科患者睡眠质量进行护理探究，研究表明在常规护理的基础上进行针对性护理干预，例如环境改善、心理支持、饮食指导、用药指导等措施，护理干预后患者睡眠改善明显优于常规护理组（P<0.05）。结果表明对老年患者实施科学的护理干预有助于患者睡眠质量的提高，对患者健康恢复有重要意义，此法简单易行，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 贾艳梅，邢启香，刘素梅，等.老年内科住院患者睡眠障碍护理干预[J].中国实用护理杂志，2006，22（12C）：15-16.

[2] 刘贤臣，唐茂芹.匹兹堡睡眠质量指数的新都和效度研究[J].中国现代医生，2007，45（20）：151-152.

[3] 徐翠莲，王亚红.内科老年住院患者睡眠质量的护理干预[J].吉林医学，2012，33（21）：4690-4690.

[4] 洪梅，张惠文，陈秋云，等.护理干预对改善内科住院患者睡眠质量的研究[J].中国医药指南，2012，10（21）：665-666.

[5] 薛朝杨.护理干预对神经内科老年住院睡眠障碍患者的效果观察[J].医学理论与实践，2012，25（14）：1762-1763.

[6] 彭晓林.护理干预提高心血管内科住院患者睡眠质量的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2613-2614.