派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析

贾俊发

【摘   要】 目的  探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析。方法  选取我院2011年1月到2013年6月收治的50例慢性丙肝患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组采用派罗欣治疗，对观察组采用派罗欣联合利巴韦林治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效和终点应答率。结果  观察组治疗治愈21例，有效3例，有效率为96%，应答率为85.7%，持续应答率为67.3%。对照组治疗治愈12例，有效8例，有效率为80%，应答率为50.1%，持续应答率为52.2%。两组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论  在临床应用，派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效较好，具有疗效确切副作用少的优点，具有推广价值。

【关键词】 利巴韦林;临床疗效;派罗欣;慢性丙肝

【中图分类号】 R512.6+3    【文献标识码】 A

丙型肝炎又被称作HCV，因为丙型肝炎病毒感染导致了绝大多数病患都转变成了慢性丙型肝炎，慢性丙型肝炎又被称作CHC，在全球的发病率高达百分之三，在国内的感染率高达百分之三点二，HCV对人们的生活工作都带来了巨大的安全隐患。在治疗慢性丙型肝炎的方面多采用抗病毒治疗，随着科学技术的进步和经验的积累，采用干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝已经使得持续应答率达到百分之四十[1];派罗欣的出现更是为治疗锦上添花，增加了临床效率，我院专门成立研究小组评价派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  选取我院2011年1月到2013年6月收治的50例生殖器疱疹患者作为观察对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各25例。入选患者中年龄最大为58岁，年龄最小为18岁，平均39岁，排除了具有自身免疫性疾病，占位性病变，药物过敏，脑疾病的病患。所有患者根據国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》制定的慢性丙肝诊断标准进行确诊[3]。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法  对照组采用干扰素和派罗欣治疗，向肌肉注射干扰素，每天口服派罗欣九百到1200mg，一个疗程为十二周。观察组在此基础上使用聚乙二醇干扰素进行治疗，每周一次，十二个疗程之后，观察两组的临床效率并进行比较[2]。

1.3  疗效评定标准  采用病患进行统一的血清定型检测。显著：检测血清之后，HCV-RNA为阴性，并且丙氨酸氨基转移酶的指标恢复到正常值;有效：检测血清之后，HCV-RNA为阴性，并且丙氨酸氨基转移酶的指标逐渐向正常值靠拢;无效：检测血清之后，HCV-RNA为阳性，并且丙氨酸氨基转移酶的指标离正常值相差甚远[3]。

1.4  统计学处理  所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，数据先用K-S检验，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

观察组治疗治愈21例，有效3例，有效率为96%;对照组治疗治愈12例，有效8例，有效率为80%，两组比较差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

由表3可以得知，在不良反应方面，观察组都发生了不同程度的不良反应，观察组出现不良反应的概率高度百分之百。对照组出现不良反应的概率为百分之九十六。

3  讨论

丙肝病毒是一种具有独特生物学特征。能够逃避机体适应固有的免疫，这样导致了病毒不能得到彻底的根除，会造成持续性的感染，渐渐的转变成慢性丙肝。治疗慢性丙肝的主要方法是采用抗病毒治疗，常见的干扰素需要依靠干扰素来维持血药浓度的不变，这样才能将抗病毒的作用发挥到最大，但是由于现代药代动力学出现了“峰—谷”效应，使得抗病毒效果不显著，对病毒只能产生间歇性的抑制，减弱了药物的疗效。

利巴韦林属于鸟苷类抗病毒药物的一种，在临床上用于治疗呼吸道合胞病毒感染和HIV的感染，利巴韦林具有对RNA病毒和DNA病毒的抗病毒活性。在治疗慢性丙肝的过程中采用利巴韦林可以对病毒产生抑制作用，使得丙氨酸氨基转移酶的指标得到显著的改善，但是在HCV-RNA方面效率较低，稳定性较差，容易出现复发状况[4-6]。

派罗欣是干扰素α-2b和聚乙二醇蛋白结合形成的，增加干扰素α-2b分子的分子量可以避免受到蛋白酶的水解，在进行注射之后，血清半衰期将会得到延长，身体的新陈代谢会减慢，吸收时间会延长，这些作用都是普通干扰素的十倍，抑制病毒的有效期也延长到了七天，将肝脏作为分解代谢的部位，让感染丙型肝炎病毒肝细胞处于高浓度干扰素环境中，加强了临床疗效。

研究结果显示，在临床应用，派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床疗效较好，具有推广价值。

参考文献

[1] 罗端德.易建华.蔡淑清.聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的随机对照临床研究[J].中华传染病杂志，2006，24（3）：175-177.

[2] 陈一东，叶丰，周晓琳.聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎[J].临床荟萃，2008，23（1）：50-52.

[3] 艾黎.干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效观察[J].当代医学，2010，16（16）：141-142.

[4] 刘英辉，李秀平，陈立娟.聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎[J].中国临床医学，2004，14（6）：815-817.

[5] 朱顺强.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效观察[J].当代医学，2011，4（25）：52-54.

[6] 郭焦枝.派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝疗效观察[J].医药论坛杂志，2012，7（30）：85-87.