外科手术切口感染的因素分析及护理措施

胡囡囡

【摘 要】 目的 分析导致外科手术切口感染的因素，探讨相应的护理措施。方法 选取我院2013年7月—2014年6月间完成的686例外科手术患者的临床资料，研究分析18例术后切口感染者的原因及护理措施。结果 导致手术切口感染的原因有：手术环境、手术操作技巧及患者的免疫力较差等。结论 术前做好预防工作，术中加强环境、卫生改善，并坚持无菌操作，术后密切关注病情并做好切口护理，可以大大降低术后切口感染几率。

【关键词】 外科手术；切口感染；影响因素；护理

【中图分类号】 R619+.3 【文献标识码】 B

切口感染是外科手术的常见并发症，临床上一旦发生感染，不仅会增加患者心理、生理上的负担，而且会对患者预后产生直接影响。由临床分析可知，切口感染的因素比较复杂，笔者对2013年7月—2014年6月间完成的686例外科手术患者中曾发生手术切口感染的18例患者进行调查分析，分析其中的危险因素，并将护理经验报道如下。

1 研究资料

回顾性分析686例行外科手术患者的临床资料，其中男453例，女233例，年齡最小16岁，最大79岁，平均年龄47.8岁。所有患者术后切口均出现不同程度的红、肿、疼痛、局部发热等症状，白细胞计数显著高于正常值；早期出现硬结且切口渗出脓性渗液体，需拆线引流，形成脓肿后有波动感，穿刺有脓液或破溃流脓，拆线后切口流脓，线头有溢出现象，反复出现小脓点。686例患者中，18例发生切口感染，感染率为2.6%。

2 导致手术切口感染的原因

2.1 手术环境及敷料 手术室内的环境设置、空气净化度、主刀医生手消毒方法及消毒效果都对术后切口感染情况构成直接影响[2]。此外，如果切口处敷料的吸附性能较差也会给细菌造成可乘之际。

2.2 手术操作因素 手术操作人员：切口感染的发生率与手术操作相关人员的操作过程有直接关系，医护人员操作时未严格按照无菌操作规范执行，穿着与手术室要求不相符等，这些均会导致患者切口感染机率增加；且手术过程中，手术时间越长，人员流动率越高，空气中的细菌数量也会越多，这也是导致患者发生切口感精力的重要因素。

2.3 患者自身因素 如患者自身合并有其它疾病，本身抵抗力较低，易导致切口感染；肥胖患者因单位重量血供少，手术时因脂肪层等影响手术野暴露和操作，使手术时间延长，故手术部位感染率较高，老年患者由于自身抵抗力较差，也会增加切口感染的机率。有相关调查可知，60岁以上的老年患者切口感染的发生机率在28%左右，显著高于其它年龄段的患者，由此可见，患者年龄也是切口感染的危险因素。

3 预防手术切口感染的护理措施

3.1 术前提高患者的免疫力 患者自身的免疫力会对切口感染率产生直接影响，因此手术前可通过饮食、锻炼等多种方法提高患者的免疫力，可起到促进患者康复、降低切口感染率的作用。

3.2 保证清洁的手术环境 最大程度上保证手术环境的清洁度，减少病原微生物入侵患者机体的机率，术前可给患者进行全身擦洗，将其所穿衣服、所用物品等均进行消毒、清洗；诸如常规肢体包、腹口器械、电锯、电钻、各种刀片等手术所用器械均要经过严格消毒；手术相关人员要按照手术规定穿戴及操作；最大程度上减少手术室的人员流动。

3.3 加强术后护理 手术完成后，护理人员要将患者手术时皮肤上残留的血迹、消毒液等擦洗干将，切口处理时要保证敷料干燥、清洁；离开手术室后对患者进行生命体征监测，包括心电监护、血压等，帮助其做好预后工作；一些患者需要长期卧床，则要协助其进行翻身，加强其日常生活的护理与监护，将长期卧床患者的手术切口感染率降至最低。

4 讨论

由分析可知，外科手术切口感染与手术环境及敷料、手术操作因素、患者自身因素等密切相关，因此要针对上述原因加强针对性护理，术前彻底清洁患者皮肤，以缩短术前住院时间，对手术室进行严格消毒，降低空气中的细菌数量；加强术中配合，以减少手术时间，根据具体科室的不同特点，做好各个环节的预防控制；加强合并其它基础疾病、老年患者、体胖患者的特殊护理，降低这类患者切口感染的机率。综上，外科手术切口感染相关危险因素比较复杂，临床护理人员要针对相关因素采取及时、合理、全面的护理干预措施，以有效降低切口感染率，对患者预后起到积极作用。

参考文献

[1] 方志红.腹部手术切口感染的常见因素与护理对策[J].航空航天医药，2010，（05）.

[2] 严士光.普外科消化道手术后切口感染影响因素探析[J].吉林医学，2011，（23）.

[3] 邓利平，徐秀玲.外科切口感染危险因素分析及护理对策[J].安徽医学，2012，37（03）.

[4] 邹烂辉.腹部外科术后切口感染相关因素及护理对策[J].中国医药指南，2009，（06）.

[5] 廖泽飞，陈一杰，吴淼，等.腹部手术后切口感染的原因分析[J].临床军医杂志，2013，35（02）.