余慧
摘要:目的:分析供应室护理人员职业危险因素。方法:选取我院2001年-2008年供应室护理人员职业暴露危险情况和控制措施进行分析总结,并从2008年-2014年实施相应的措施,对比护理人员职业暴露危险发生率。结果:2001年-2008年供应室护理人员暴露的危险主要包括:物理、化学、生物、个人因素等。针对上述危险性因素,我院制定了相应的控制措施,并有效减少患者风险事件的出现。经干预后,供应室护理人员职业危险因素事件发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:做好供应室护理人员的严格操作,加强安全防护意识,并实行有效的防护措施,能降低职业暴露事件发生率,保证护理人员的身心健康。
关键词:供应室;护理人员;职业危险;因素分析
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602(2015)02-0552-01
医院供应室护理人员工作较为特殊,主要处于化学环境中。在压力容器且充满噪声的环境中工作,对护理人员的身体健康产生较大的影响。此外,各种的器械也容易对护理人员的人身安全造成威胁,故供应室护理人员的工作具有较高的风险性。为了进一步探讨和总结护理人员职业暴露危险性因素,并做好相应的防护策略,现取我院2012年-2013年供应室护理人员危险性因素进行分析,并作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2001年-2008年供应室工作的护理人员进行研究,人数为22例,年龄为24-47岁,平均年龄为(36.4±10.7)岁;工作人员的工作年龄包括:1-5年9名,5-10年8名,10年以上5名。同时选取我院2008年-2014年供应室工作的护理人员进行研究,人数为23例,年龄为24-48岁,平均年龄为(36.7±10.1)岁;工作人员的工作年龄包括:1-5年10名,5-10年8名,10年以上5名。两组的一般资料无显著差异,具有可比性。
1.2方法
本研究主要对工作人员制定相应的工作内容和性质,并通过分析供应室护理工作中的职业暴露危险因素及相关文献,对发生次数最多的危险性因素进行分析,同时联系护理人员本人了解实际情况,通过访谈的形式了解护理人员面l临的危险性因素。本研究要求患者如实介绍自身情况,并填写各项调查内容。总结2012年-2013年供应室护理人员职业危险发生率以及相关因素,并针对上述危险性因素,我院制定了相应的控制措施,并有效减少患者风险事件的出现。
1.3统计学处理
本研究主要采用SPSS15.0统计学软件进行分析,其中计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过一系列研究发现,对2012年-2013年护理人员实行危险性因素调查分析,22例护理人员中有12例出现职业危险,发生率为54.54%。9例护理人员为锐器损伤,有1例患者出现化学消毒剂腐蚀损伤,2例出现血液污染。而2013年-2014年护理人员仅有1例出现职业危险,为化学消毒剂腐蚀。两组对比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。见表1,
3.讨论
3.1危险性因素分析
本研究调查发现,供应室护理人员职业暴露的危险性因素包括:物理因素、生物因素、化学因素等,下面进行详细分析:第一,物理因素,物理性因素主要体现患者在回收清洗道具污染物的过程中,容易被器械损伤皮肤。一些护理人员在进行灭菌过程中,容易被蒸汽所烫伤。据相关调查显示,另外一些护理人员长期受到噪声的影响,容易影响血压,容易出现暴躁、注意力下降等情况。第二,化学因素,护理人员工作过程中经常使用消毒、洗涤等化学药物,并导致皮肤黏膜、呼吸道、神经系统等方面出现损伤,严重的甚至会并发哮喘、皮炎、过敏等症状。第三,个人因素:一些护理工作人员压力较大,并容易产生疲劳、焦虑等方面的情绪,并开始对工作产生不规范操作和厌烦情绪,并增加交叉感染的风险性。
3.2防护措施
防护措施主要包括以下几点,第一:医院必须建立和完善的规章制度,并积极推行。将清洁污物作为质量管理的重要内容,并与医护人员的相关工作相挂钩,从而提高护理人员工作防护的积极性。第二:医院规定患者使用过的物品,如帽子、手套、眼罩等,均必须进行专门的消毒后再清洗,清洁人员清洗过后必须严格洗手。第三,定期组织护理人员学习如何进行消毒、隔离和感染预防,从而有效提高护理人员的自我防护意识,减少职业暴露等危险性因素,保障护理人员的工作安全。第四,护理人员在使用相关设备时,应该保证操作过程中室内的安静,并将警报声降至最低,减少对其他护理人员的影响。第五,护理人员在使用化学物前,应该有相应的培训人员进行指导,并佩戴相应的防毒面具和橡胶手套,并穿戴专用的工作服,严格按照操作流程进行工作,避免出现中毒事故。此外,在接触有害物品时,还应该佩戴帽子、口罩甚至是眼罩,不可对物品直接接触。在配置消毒剂时,需要现配现用,并做到配置精准,若不慎沾惹到皮肤,则必须立即冲洗。第六,若护理人员出现锐器损伤,则应该及时取出手套,并对受伤部位进行离心挤压,并将血液尽可能挤出,再用流水冲洗,最后使用碘状进行消毒,包扎,并做好血性疾病检查,降低病毒感染现象几率。本研究显示主要通过对护理人员实行危险性因素调查分析,结果发现共9例护理人员为锐气损伤,此外,有1例患者出现化学消毒剂腐蚀损伤,2例出现血液污染。结果可知,锐气损伤发生率明显高于其它两种危险性因素,可见,物理导致的锐气损伤对患者产生的影响非常大,更应该加强这方面的防护措施。同时,经过相应措施的控制后,2013年-2014年供应室护理人员职业危险发生率明显下降,从54.54%下降到4.35%,说明加强控制措施有利于降低职业危险发生率,保护护理人员的安全。
3.3小结
供应室护理人员主要接触各种传染科室,因此具有较高的职业暴露风险,并存在多种危险性因素,做好职业防护工作十分重要。日常的护理当中,医院必须制定相应的规章制度,并加强护理人员的职业操作培训,从而有效提高患者的自我防護意识。此外,还应该在医院中配备各项器具和设备,并改善护理人员的工作环境,提高工作的安全系数。定期监督各种规章制度实行情况,如有问题必须及时解决,将护理人员的职业暴露风险降至最低,最终保证护理人员的身心健康。