临床护理路径在脑出血护理中应用及护理体会

陈明月

【摘 要】 目的 探讨脑出血患者采用临床护理路径的护理效果。方法 回顾性分析我院2011年5月—2013年5月收治的100例脑出血患者的临床护理资料，按患者护理意愿随机分为对照组和实验组，每组50例患者，对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组的基础上给予临床护理路径。结果 两组患者在住院时间、住院费用、治疗依从性、患者满意程度等方面比较具有显著差异，P<0.05。结论 临床护理路径对脑出血患者具有较好的护理效果，显著改善患者的生活质量，提高患者治疗的依从性，降低住院时间和费用，值得临床推广应用。

【关键词】 脑出血；临床护理；临床护理路径

【中图分类号】 R743.34 【文献标识码】 A

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院收治的100例脑出血患者的临床护理资料，其中男性患者为53例，女性患者为47例；年龄为35-72岁，平均年龄为56.4 5.3岁；所有入选患者均进行颅脑影像学检查和临床诊断确诊为脑出血，并患者出血量低于50ml，患者发病时间均小于72h。排除标准[3]：凝血功能或造血功能障碍者、并发严重内科疾病患者或病情未能控制者、既往认知障碍及精神病患者、患者已发生意识障碍或脑疝者。所有参选患者均自主同意参加实验，服从医院安排。两组患者在年龄、性别等方面比较，P<0.05，尚不能认为差异具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，即严格遵守医嘱进行护理，并对患者及其家属进行健康教育和饮食、康复功能锻炼等指导。

实验组患者在对照组基础上给予临床护理路径，其具体实施如下：①建立临床护理路径小组，并设立组长、主管医生及责任护士；②根据患者的临床表现、诊断及其治疗进程去确立临床护理路径；③对患者进行规范的临床护理并对其护理结果进行记录，定期进行总结；④按照临床护理路径的设置情况对患者的家属进行相关事宜、制度及其患者入选须知情况进行宣教；⑤做好患者家庭支持工作；⑥对患者的病情及用药情况每天进行检查和回顾；⑦对患者的饮食及心理健康情况进行指导；⑧定期对实行的临床护理路径工作进行总结，并及时调整临床护理顺序；并对以上资料进行定期总结、上报，及时发现调整护理路径，针对性的护理患者。对患者的住院时间、住院费用、治疗依从性以及患者的满意度情况进行整理，并对其进行分析。

1.3 统计处理[4] 就将笔者在实验过程中获得的实验数据输入SPSS16.0统计学软件中进行处理，其中记数资料采用卡方检验，计量资料采用x±s表示，采用t检验。检验结果P<0.05，说明两组患者的治疗效果具有显著差异，且差异具有统计学意义。

2 结果

笔者在实验过程中获得的数据进行总结和处理，其中具体结果详见下表1：

3 讨论

随着医疗卫生事业发展，人们医疗意识提高，患者对临床护理质量的要求越来越高。临床护理途径的本质是以患者为中心，结合治疗、护理、管理，由专业的护理团队对患者进行沟通和协调，从而满足患者对护理的要求及治疗要求，从而降低患者的医疗成本，提高满意度[5]。临床护理路径是指患者在住院期间接受的临床护理，是针对特定的病人群体，其中横轴表示时间，整理以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目標进行详细的描述说明与记录。临床护理路径是人性化护理手段的一种体现，其通过对患者提供个性化的优质、高效的临床护理，从而改善患者住院期间的生活质量，加快疾病的治愈。护理内容包括患者饮食、心理护理及医护人员对患者住院期间患病情况、治疗情况、康复情况等相互沟通、告知、患者入院指导、相关检查介绍以及住院期间的用药情况等进行计划性的护理。

笔者在实验过程中获得的数据进行总结和处理，其中对照组患者平均住院时间为14.2 2.3天、住院费用平均为1430 214元、患者治疗依从性为64.0%、患者满意度为82.0%；实验组患者平均住院时间为8.3 2.1天、住院费用平均为1032 113元、患者治疗依从性为 98.0%、患者满意度为100.0%。与对照组比较，其p<0.05，存在显著差异，且差异具有统计学意义。其中实行临床护理路径的实验组患者其住院时间明显少于对照组，住院费用低于对照组，其治疗依从性明显高于对照组，并且患者满意度为100%。总之，与常规临床护理相比较，临床护理路径的实施可明显提高护理质量。有计划性地进行临床护理有助于护理工作的顺利进行，可在提高护理效率的同时改善患者的住院生活质量，减少医疗纠纷的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 刘春燕.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].临床合理用药，2014，7（3）：111-112.

[2] 黄维碧.临床护理路径在脑出血护理中的应用[J].大家健康，2014，8（6）：305-306.

[3] 敖永丽.临床护理路径在脑出血护理中应用效果研究[J].中国保健营养，2013，3（下）：1091-1092.

[4] 罗凤云.后床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J].中国医药指南，2013，11（14）：747-748.

[5] 张莉.临床护理路径在脑出血患者中的应用研究[J].医药信息（下旬刊），2011，24（9）：243-244.