冠心病患者口服抗血小板药物治疗效果的观察与分析

白丽丽

【摘 要】 目的 研究抗血小板药物对冠心病患者的治疗效果，结合临床观察资料，分析提高冠心病疾患治愈疗效的对策。方法 选取我院2013年2月—2014年4月62例冠心病患者，随机分为研究组和对照组各31例，研究组采取抗血小板药物治疗，对照组采用常规药物治疗，观察患者治疗前后的病症状态变化情况，对比药物疗效情况。结果 患者病情好转，其中研究组患者病情稳定性、病症情况优于对照组，总有效率为93.55%明显高于对照组67.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 抗血小板药物在冠心病疾患治疗中疗效显著，临床应用价值很高，推广意义重大。

【关键词】 冠心病患者；抗血小板药物；治疗效果；观察与分析

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 B

冠心病也被称作缺血性心脏病，是心血管疾病，多发人群為中老年人，因冠状动脉器质性病变，诱发心血管狭窄、阻塞，导致心肌缺血、坏死[1]。在临床治疗中，绝大多数冠心病患者都伴有心悸、心慌、心律失常等病状，同时，因为患者长期处在心肌供血量不足的生理环境中，所以患者突发心力衰竭的几率非常高。抗血小板药物可以有效抑制凝血因子的释放，疏通患者心血管，消除栓塞，缓解患者心肌供血压力。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取选取我院2013年2月—2014年4月62例冠心病患者为研究对象。男性患者36例，女性患者26例，年龄范围在23-75岁之间，平均年龄（56.82±2.21）岁，病程6个月-23年，平均病程（4.15±1.24）年。其中，绝大部分患者除伴有心悸、心慌症状之外，还伴有其他并发症，高血压23（37.09%）例、高血脂12（19.35%）例、糖尿病14（22.58%）例。两组患者年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 分析两组冠心病患者病情，给予手术治疗，待病情稳定后，分别进行药物治疗。通过临床观察，对比治疗效果。

1.2.1 研究组 采用阿司匹林治疗，根据患者病症发展状态，添加抗血小板药物治疗，口服使用，对待不同患者，酌情增减药物剂量[2]。

1.2.2 对照组 采用阿司匹林治疗，根据患者病症发展状态，给予常规药物（氯毗格雷）治疗。

1.3 疗效判定标准 ①显效：患者心悸、心慌、胸闷等临床病症基本消失，心律恢复正常值；②有效：患者心悸、心慌、胸闷等临床病症得到明显改善，心律失常现象明显减少；③无效，患者心悸、心慌、胸闷等临床病症没有变化，并呈加重趋势[3]。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者病情好转，其中研究组患者病情稳定性、病症情况优于对照组，抗血小板药物治疗效果优于常规药物，研究组总有效率93.55%，明显高于对照组67.74%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

本组研究证明，冠心病治疗的关键在于利用药物作用，改变患者血小板的聚集度、活化度，阻碍凝血因子释放。上述资料表明，氯毗格雷对凝血因子释放的抑制作用有限，正因如此，对照组约32.26%患者的病症状态没有好转，反而因为延误病情而出现了并发症。抗血小板药物在降低血小板聚集度、活化度方面有特殊疗效，能起到溶栓作用。研究组绝大多数患者产生了明显药物作用。

丛梅[4]等在《口服抗血小板药物治疗冠心病的疗效分析》也提出了相应结论，认为氯毗格雷属于前体药物，口服进入患者体内，会以外消旋体混合物的形式转化，大部分会变成活性代谢物，药效发挥能力不强。抗血小板药物则不同，它能直接作用于患者血小板细胞上，与羧酸酯酶发生代谢反应，进而生成具有溶栓功能的化合物，降低患者心血管中血小板的聚集度，提高其活化度，促进血液循环。由此可见，直接作用于血小板的治疗药物，其药物延迟性更好，细胞间的作用明显，而通过舒张血管，缓解栓塞的药物来说，药物极易在患者体内分解不说，其间接作用药效会破坏患者固有生理组织环境，甚至有可能还会诱发其它并发症，产生副作用。

综上所述，抗血小板药物在治疗冠心病疾患上有特殊功效，不但药物作用见效快，药效显著更具针对性，治疗效果的持久性还很强。但是在临床医疗推广过程中，医护人员仍然要格外注意，因为每位患者的心血管阻塞状态不同，药物吸收能力不同，药物敏感性不同，所以在确定药物剂量时，医生应对患者的病症状态进行全方位的检查，根据检测数据、治疗经验，制定口服抗血小板药物治疗计划，以便达到最好的治疗效果。总而言之，采用口服抗血小板治疗冠心病，是临床医疗中的一项重要科研项目，要想广泛推广，仍需针对其药物作用机理，进行深刻探讨，确定其维持患者血小板作用效果之后，再大力拓展[5]。

参考文献

[1] 卢洁.Sonoclot监测冠心病病人服用不同剂量双联抗血小板药物后凝血及血小板功能变化[J].天津医科大学学报（社会科学版），2012，23（12）：109-112.

[2] 曾子玲.口服抗凝药与抗血小板药对非瓣膜性房颤患者脑卒中一级预防疗效与安全性对照的Meta分析[J].中国医院指南，2012，23（102）：190-192.

[3] 李佳蓓，张振宇，董新明.抗血小板药物抵抗的个体化治疗评价及重组人载脂蛋白A-Ⅳ对血小板活化影响的研究[J].中外医学研究，2013，23（11）：100-121.

[4] 丛梅，王海祥，葛欣.口服抗血小板药物在冠心病治疗中的临床价值[J].中国医药指南，2013，11（130）：440-441.

[5] 贺延奇，刘会轩.口服抗血小板药物治疗冠心病的疗效分析[J].中外医学研究，2013，12（23）：169-178.