分层次管理在临床护理管理中的应用分析

王春燕

河南南阳南石医院支助中心，河南南阳 473000

临床护理不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能提高患者对临床护理服务的满意度。临床护理体系只有不断地改进和完善，才能更好地满足患者需求[1]。该研究将分层次管理应用到了临床护理管理之中，有效地提高了临床护理服务的质量，现对其护理管理效果给予介绍，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究随机抽取了2014年1月—2015年1月在我院工作的80例护理人员作为研究对象，所有护理人员均为女性，将其随机分成了对照组和实验组，对照组中护理人员年龄在20～46岁，平均年龄为（32.5±1.9）岁，工龄在 2～16年，平均工龄为（9.4±3.5）年；实验组中护理人员年龄在 19～46 岁，平均年龄为（32.8±1.8）岁，工龄在1～16 年，平均工龄为（9.1±3.2）年。 两组护理人员在年龄、工龄等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组护理人员采取常规护理管理方法，而实验组护理人员在对照组的基础上采纳分层次护理管理，主要护理管理方法如下。

1.2.1 护理岗位分层 按照实际需求将护理岗位划分为4个层次。①1个月后，采用问卷调查的方式，对2组护理人员的满意度及成就感进行记录和对比。主要分为非常满意、满意、不满意3个层次。总满意度=（非常满意+满意）/总人数×100%。而护理成就感分为较强、一般、较低3个层次。②对2组护理人员的操作技能和理论知识进行记录和对比。100分为满分，＞85分为优秀，而＜60分为不及格。1级（业务护士岗位）：要求护理人员有10年以上临床工作经验，大专以上学历，对待工作热情，可以对护患关系进行妥善处理。主要负责日常检查、监督与带教工作，并对临床护理过程中所遇到的问题进行有效的解决，避免护理过程中各类差错的发生。每月还需要对一些实习护理人员进行培训和教育。②2级(责任组长岗位)：要求护理人员有5年以上临床工作经验，具有大专以上学历，对患者服务热情，对各个科室存在的问题有全面的了解和认识，同时还可以解决护理过程中存在的各类问题，具有较强的沟通能力。对每个班次护理人员工作情况的落实情况进行监督和检查。③3级（责任护士岗位）：要求护理人员具有中专以上学历，具有较好的学习能力，能够对临床操作有全面的了解和认识，主要负责各项技术操作。④辅助护士岗位：临床综合能力较差，对护理知识掌握不足，工作时间较短，主要负责患者的基础护理工作。

1.2.2 分层薪酬管理 根据各个岗位护理人员的工作任务和自身能力，为其制定薪酬，奖金分配要倾向于高层次护理人员，按照要求分层次进行临床护理管理，并遵循以业绩定薪，以岗定薪，以能力定薪的原则，从而提高护理人员的工作积极性。

1.3 效果判定标准

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件进行统计与分析，计数资料采用百分数，行χ2检验；计量资料用均数±标准差±s）表示，组间比较采用 t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员的满意度及成就感对比

统计发现，护理管理前两组护理人员的满意度及成就感差异无统计学意义(P＞0.05)，而分层次护理管理之后，实验组护理人员的满意度及成就感均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），数据见表1所示。

表1 两组护理人员的满意度及成就感对比

2.2 两组护理人员操作技能和理论知识评分对比

统计发现，实验组护理人员的操作技能和理论知识评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，数据见表2所示。

表2 两组护理人员操作技能和理论知识评分对比[（±s），分]

表2 两组护理人员操作技能和理论知识评分对比[（±s），分]

组别 例数 操作技能护理管理前 护理管理后理论知识护理管理前 护理管理后实验组对照组P值50 50 64.1±5.8 63.9±5.5＞0.05 94.3±6.1 88.4±6.0＜0.05 65.5±9.1 66.1±9.2＞0.05 91.4±5.1 84.1±4.9＜0.05

3 讨论

护理管理对于患者的临床治疗来说至关重要，不仅决定了患者的临床治疗效果，而且还决定了患者对护理服务的满意度。随着医疗体制的改革和完善，患者对临床护理服务提出了更高的要求，并要求护理人员多与患者进行交流和沟通，从而帮助患者解决治疗过程中所遇到的各类问题。但是传统的临床护理效果并不能更好地满足患者需求[2]，因此我院对临床护理管理采用了分层次管理，对护理人员各个环节的工作进行了有效的调节和管理，并坚持以患者为中心，从而提高了护理人员的责任心和积极性。该研究结果表明，在临床护理管理中实施分层管理具有较好的临床应用效果，不仅能增强护理人员的知识水平及操作技能，同时也能提高患者护理满意度[3]，分层护理管理还可以减少护理人员的工作压力[4]，提升护理人员的自我工作积极性评价和他人评价[5]，有效地激发出工作人员工作积极性，提升整个护理团队的工作水准[6]，提高护理质量，值得临床推广应用。是一种有效的提升护理质量的方法。

综上所述，在患者进行临床治疗的过程中，护理人员要对患者的病情特点进行全面的分析，并且在患者治疗的过程中做好患者的临床护理工作，尽可能满足患者的合理要求，这样一来不仅可以提高患者对护理服务的满意度，而且还能提高患者的治疗效果，因此值得临床推广和应用。分层次管理法应用于临床护理管理中，能够使患者全身心地投入到护理工作中去，从而有效地配合医生，为患者提供更优质的护理服务，改善患护关系，提高医院形象[7]。分层次管理制度较常规管理制度更能激起护理人员的积极性，同时也得到了患者的好评，是值得广泛推广的医学管理理念[8]。

[1]李雪松.分层次管理在临床护理管理中的应用[J].国际护理学杂志,2014,13(8):159-160.

[2]蔡燕颜.分层次管理在临床护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013,7(12):51-52.

[3]宋秀芳，高翠霞，陈文香.临床护理管理中分层次管理的应用效果评价[J].中国医药指南，2015，13(32):235-236.

[4]尤敏.临床护理管理中分层次管理的应用效果分析[J].中国医药指南，2015，13(18):250-250.

[5]龚平.临床护理管理中分层次管理的应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13(4):257-258.

[6]王颖、王晓雪.分层次管理在临床护理管理中应用效果探析[J].中国卫生产业，2015，12(2):65-66.

[7]韩丽娟.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2015，6(14):216-217.

[8]王秀霞，范玉荣，关萍，等.分层次管理理念应用于临床护理管理效果研究[J].中国卫生产业，2015，12(2):64,66.