“5S”管理模式在手术室护理管理中的应用

陈述琼

四川省巴中市中心医院手术室，四川巴中 636000

手术患者多为急危重症，病情变化快，患者多数伴有焦躁、害怕的心理情绪，严重影响了手术的进程，增加了手术的风险。近年来，患者对于手术室质量水平的需求也不断提高[1]，但由于护理管理方法上的不足，患者总体满意度较低。为改善此种现象，现选取2013年7月—2014年9月间在该院手术室进行手术的患者120例进行研究，其中60例在一般护理管理中结合“5S”管理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入2013年7月-2015年7月间在该院手术室在职护理人员24例，于2013年7月-2014年7月期间实行一般护理管理模式，于2014年8月-2015年7月期间实施“5S”管理模式，同时选取相同时间段科室进行手术患者120例，按随机投掷法分为对照组60例与研究组60例。护理人员情况:男4例，女20例，年龄为22～43岁，平均年龄为(35.4±3.4)岁。对照组中男性38例，女性 22 例，年龄 49～74 岁，平均年龄为（65.6±3.1）岁。文化程度：小学文化16例，中学文化30例，大学文化14例。研究组中男性39例，女性21例，年龄50～74岁，平均年龄为（65.1±3.5）岁。文化程度：小学文化18例，中学文化29例，大学文化13例。上述资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：定期对手术室进行消毒，护士长进行常规的巡视、考核管理制度。研究组：在常规管理的基础上增加：①所有护理人员均通过专门的礼仪老师培训，手术前主动与其进行沟通，告知患者手术相关的原理、步骤，秉着热情的态度，保持微笑，沟通时表情柔和，使患者感受到亲切与温暖，拉近护患间的关系，始终保持恰当的笑容；②定期对护理人员进行相关知识的培训，提高护理人员的基础知识水平，并对某种疾病具有针对性的了

解，操作时动作应熟练，勿拖泥带水，应一次到位，术中

2.3 心理情况

与医师进行默契的配合，给予更高的手术质量，力求完美；③定期安排人员对手术室进行整顿、清扫，对物品进行清点，补充，检查日期、密封情况，并进行更替；④为给予患者方便快捷的看病窗口，提供相应的平台，并采取分段式接诊方法，可通过网上、短信、电话等进行预约，节省患者的时间，满足患者多元化的看病需求；⑤对护理人员进行相应的急救知识培训，能够对患者的病情进行快速的判断，遇到突发状况时及时作出相应的处置，要有过硬的基础知识及心理素质，及时向医师反馈患者的生命体征情况并记录。

1.3 疗效评价标准

对比两组患者间呼吸情况、满意程度及心理状态。满意评估标准（自制）：共10小题，每题1分，满分10分。①优秀:7～10 分；②良好:4～6 分；③差:0～3 分。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[2]：①轻：50～59 分；②中：60～69分；③重：≥70分。根据抑郁自评量表评分标准（SDS）[3]：①轻：53～62 分；②中：63～72 分；③重：≥73 分。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压情况

护理前研究组与对照组血压水平差异无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组患者收缩压及舒张压水平与对照组相比均有所好转，P＜0.05，见表1。

表1 不同护理模式患者血压对比[n=60，（±s）]

表1 不同护理模式患者血压对比[n=60，（±s）]

组别 舒张压（mmHg）护理管理前 护理管理后收缩压（mmHg）护理管理前 护理管理后研究组对照组87.97±5.72 88.12±5.97 62.41±5.21 74.21±6.57 131.91±7.74 132.20±7.21 121.33±4.24 130.24±9.41 t值 P值0.14＞0.05 10.90＜0.05 0.21＞0.05 6.68＜0.05

2.2 满意度调查

不同管理模式下，2013年7月—2014年7月科室护理人员满意度为66.67%，2014年8月—2015年7月为95.83，实施“5S”管理模式，科室护理人员满意度较高，P＜0.05，见表 2。

表2 两组间满意度对比（n=24，例）

护理前研究组与对照组心理状态相比差异无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组心理状态相比对照组有所改善，P＜0.05，见表 3。

表3 两组患者心理情况对比[（±s），分]

表3 两组患者心理情况对比[（±s），分]

组别 例数SDS护理管理前 护理管理后SAS护理管理前 护理管理后研究组 60对照组 60 t值P值71.42±4.32 72.03±3.88 45.33±6.89 65.22±9.47 73.25±3.58 72.99±3.78 46.21±5.22 64.28±9.22 0.81＞0.05 13.16＜0.05 0.39＞0.05 13.21＜0.05

3 讨论

手术室是为病人进行抢救及手术的场所，风险程度高、病情危重，对手术及护理质量均有着严格的要求。但在以往的手术中，由于管理方式的欠缺，护理人员的态度问题等，影响了后续治疗的质量，提高了手术的风险程度。如何改善手术患者的预后效果成为临床中急待解决的问题。近年来随着研究的不断深入，人们发现，护理模式与患者的治疗效果有着密不可分的关联，该研究旨在探究“5S”管理模式对患者预后的影响。“5S”是一种以病人为中心做出的相对应的护理管理模式[4]，主要包括五方面，分别为整理、素养、整顿、清洁、清扫，可有效地消除患者的陌生感，紧张感，疏导患者的心理，微笑的态度可消除患者的紧张感，使患者心理压力得到缓解，改善了治疗态度，专业的技能直接影响了后期的治疗水平，为患者提供更加便捷、高质量的服务。该研究中，在一般护理管理模式中联合“5S”管理模式后，取得了不俗的临床效果。

有研究显示[5-6]，对手术患者实施“5S”管理模式后，可有效地改善患者的心理健康水平，提高患者的满意程度，降低手术的风险程度。该研究结果显示，通过护理模式的转变，使患者得到了更高质量的护理服务，相比于对照组患者，其血压水平、心理健康水平均有所好转，该研究结果与文献一致。

综上所述，“5S”管理模式可增加患者的预后质量，改善手术室患者的生命体征状况，提高护理人员对管理模式满意程度，疏导不良情绪，值得临床普及。

[1]高翠霞,张正顺.手术室推行“双5S”护理管理模式的体会[J].西部中医药,2013,26(4):110-111.

[2]王萍.在普外科应用5S护理服务模式的效果分析[J].西南军医,2011,13(6):998-1000.

[3]朱华,方秀敏.“5S”管理模式在急诊的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(3):86-87.

[4] 李晓青,杨璞,林翠萍,等.“3H·4A·5S”护理模式在医院临床护理过程中的实践与体会[J].中医药管理杂志,2011,19(1):91-92.

[5] 孙凌,曹惠芳,蒋波,等.“5S”管理在优质护理中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(2):79-80.

[6]徐炯,祝红梅.浅谈5S管理法在病区药品管理中的实践[J].中医药管理杂志,2010,18(6):530-531.