呼吸内科护理工作中安全细节管理的应用效果探讨

和青森

南阳市中心医院普外科,河南南阳 473000

安全管理是临床科室提供护理服务的宗旨，在日常管理中突出细节管理，可使安全管理更具全面性和针对性。本研究分析安全细节管理模式在呼吸内科临床护理工作的效果，并随机选择实施安全细节管理前后各100例患者进行充分比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在开展安全细节管理之前，所在科室共19名相关护理人员，其中主管护师2名，护师5名，护理人员12名，年龄 25～54 岁，平均年龄（36.78±2.54）岁，均为女性。实施安全细节管理后，所在科室共20名相关护理人员，其中主管护师2名，护师5名，护理人员13名，年龄25～55 岁，平均年龄（37.63±2.79）岁，均为女性。 活动前后护理人员一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较条件。

1.2 管理方法

实施安全细节管理前，护理人员按照常规护理干预模式对患者开展服务，严格执行医嘱及呼吸内科临床护理工作规范。安全细节管理模式实施方法如下。

①强化临床护理人员风险管控能力：护理人员要不断对自身的护理技能进行强化，进而全面分析患者病情。多数呼吸内科疾病患者发病均比较迅速，因此护理人员要在患者入院后第一时间为其开展抢救，帮助患者做好吸氧、镇静等处理。治疗过程中，护理人员应对存在高危护理风险的患者加以警惕，密切关注其各项生命体征变化情况。

②严格执行安全护理干预措施：在实际工作中，护理人员遵循呼吸内科护理管管理制度相关规定，使各项护理资源能够得到充分利用。护理人员要配合医师做好抢救处理，补液治疗时，要严格按照药物使用先后顺序进行注射，且动作要轻缓，避免损伤到患者的呼吸功能；治疗过程中，护理人员要对患者病情、合并症状等情况进行留意，发现问题及时通知医师进行相应处理。

③突出细节管理的重要作用：发现患者出现突发性呼吸困难现象，要及时采用呼吸机对其进行辅助呼吸支持，并增强患者肺部压力，有效缓解其缺氧状况；为充分预防患者痰液误吸，要在保证其气道通顺的前提下，及时为患者进行吸痰处理；发现盗汗严重者，要及时为其更换衣物和床单，并用毛巾为其擦拭汗液；治疗过程中，要详细记录患者的治疗情况，并根据患者身体指标的相应变化，判断患者预后情况，并及时调整用药方案；大量药物治疗可能会对患者胃肠道功能带来影响，为此护理人员应做好宣导，并为患者制定合理饮食，充分预防便秘。

④加强对医嘱的执行力和监督：护理人员是医嘱的主要执行者，为此应在实际工作中不断突出安全细节管理的实际效能。为此，要不断强化护理人员的遵医行为，并严格按照医嘱为患者执行护理干预服务。同时，要对患者医嘱执行情况进行监督，例如对患者饮食、休息及用药情况进行检查，发现违背医嘱情况，及时作出纠正[3]。

1.3 指标观察

比较安全细节管理实施前后呼吸内科护理风险事件发生情况，并对前后护理质量各项评分进行比较，做好统计分析。

1.5 统计方法

该研究数据采用SPSS18.0软件进行处理，计数资料采用（%）表示，采用 χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

安全细节管理实施前，全年共有19例患者发生护理风险事件；安全细节管理实施后，全年仅有3例患者发生护理风险事件，前后差异有统计学意义（P＜0.05）；实施安全细节管理之后，科室护理流程、护理安全、病区管理、护理文书书写等护理质量评分均明显高于活动开展前，两组差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1 安全细节管理实施前后呼吸内科护理质量变化情况（±s）

表1 安全细节管理实施前后呼吸内科护理质量变化情况（±s）

时间 护理流程 护理安全 病区管理 护理文书书写实施前实施后t值P值87.86±2.74 98.75±3.79 90.56±3.47 97.78±3.41 88.53±3.52 98.71±2.47 90.14±1.52 99.56±7.56 6.15 0.01 5.62 0.01 5.94 0.01 5.69 0.01

3 讨论

呼吸内科属于比较重要的临床诊疗科室，在其内部开展临床护理工作时，往往更加需要强调安全细节管理，进而不断减少护理风险事件，为患者提供安全可靠的诊疗环境[4]。安全细节管理模式可进一步提高护理人员护理技能，使其能够及时、准确掌握患者病情，并对患者病情变化情况作出合理判断。同时，细节管理应用到护理工作中后，可使呼吸内科护理干预更具全面性和系统性，并且能够体现出护理工作具有较强的针对性。

该研究对安全细节管理实施前后呼吸内科护理情况进行比较，结果显示：安全细节管理实施后，护理风险事件发生率及患者投诉率明显降低，与安全细节管理实施前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与其他报道结果基本相符[5]，说明安全细节管理应用到呼吸内科护理工作中后，可明显减少护理风险事件，降低患者投诉率，对规范呼吸内科临床护理工作具有推动作用。

总而言之，应不断深化安全细节管理在呼吸内科护理工作实践中的应用力度，进而将护理风险降到最低，为保证呼吸内科护理安全夯实基础。

[1]吴春香.呼吸内科护理工作的安全隐患及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，6（14）：388-389.

[2]赖遂华.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的运用分析[J].中国医药指南，2013，10（10）：127-129.

[3]朱建英，杨焕民，刘莹.呼吸内科病房中护理风险管理的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，12（29）：289-290.

[4]曹毅.安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用[J].中外医学研究，2015，17（7）：96-98.

[5]包旭艳.呼吸内科护理工作存在的安全隐患分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2014，22（13）：2267-2268.