高龄供体对肝移植的影响——日本京都大学单中心经验

肝脏移植中的高龄供体被视作边缘供体。日本京都大学的学者回顾分析了1990年6月至2012年8月1 631例肝移植，观察应用高龄供肝的影响。1 631例患者中，1 597例接受活体肝移植（LDLT），34例接受尸体肝移植（ DDLT）：75例供肝来自60岁及以上的供体，其中69例为LDLT（ 4.3%），6例为DDLT（ 17.6%）。以供体年龄是否≥60岁分组，回顾分析肝移植受者生存率：全部LDLT、成人间LDLT、全部DDLT和成人间DDLT，高龄供肝组患者移植术后累积生存率均低于非高龄供体组（P值分别为＜0.001，0.007，0.026，0.011），在丙肝相关患者中两组差异更为显著。多因素分析结果提示，供体年龄、ABO血型不合、术前入住ICU治疗是影响成人间LDLT患者存活的危险因素。但2006年4月后成人间LDLT高龄供肝组与非高龄供肝组受者的存活率并无明显差异。成人间LDLT高龄供肝组受者急性细胞排斥反应发生率与非高龄供肝组无明显差异（P＝0.421）。作者认为，高龄供体与LDLT及DDLT受者生存率密切相关，但近年来的病例提示其影响不再明显。

郑卫萍，编译自《Transplantation》，2014-10-21［Epub ahead of print］

http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25340598