开封市学龄前儿童近视眼流行病学及相关因素调查分析

张颜芳

(开封市妇幼保健院 眼科， 河南 开封 475002)

开封市学龄前儿童近视眼流行病学及相关因素调查分析

张颜芳

(开封市妇幼保健院 眼科， 河南 开封 475002)

摘要：目的调查学龄前儿童近视眼的流行病学状况、分析影响因素，为早期预防近视提供依据。方法采取整群随机抽样方法抽取15所幼儿园5778名3～6岁儿童进行屈光度筛查，可疑近视及屈光度≤+2.00D的儿童进一步散瞳检查，明确诊断屈光矫正；同时以问卷形式进行相关因素调查分析。结果开封市学龄前儿童近视眼发生率为1.87 %；学龄前儿童近视眼发生与高度近视家族史有关，与青少年近视发病机制不同。结论学龄前儿童近视眼在临床上并不少见，应引起家长、学校和社会重视，定期对学龄前儿童进行视力和屈光筛查，早期做好预防保健。

关键词：学龄前儿童；近视； 相关因素

为了解开封市学龄前儿童近视眼发生状况，对5 778名学龄前儿童进行了流行病学调查，对可疑近视儿童做了进一步检查确诊、屈光矫正；同时以问卷形式对近视的相关因素做了调查分析，报告如下。

1对象和方法

1.1　对象

采取整群随机抽样方法，于2014年对开封市15所幼儿园(包括城区和农村)5 778名3～6岁儿童进行屈光筛查，其中3岁～组1 536名，4岁～组2 103名，5～6岁组2 139名。男2 910名，女2 868名。

1.2　方法

学龄前儿童屈光筛查采用美国维伦公司生产的Suresight手持自动验光仪，由熟练操作仪器的专人对所有被检查儿童在自然状态下进行检查，并打印记录。然后进行屈光类型分析，凡可疑近视和屈光度≤+2.00DS的儿童给予1%阿托品眼膏涂双眼3 d，进行检影验光，确诊近视、屈光矫正。同时采用自行设计的“开封市学龄前儿童近视流行病学及相关因素调查表”，由眼科医师指导家长填写。问卷调查结果输入Excel表建立数据库，自动筛选，采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计数资料采用卡方检验，P<0.05,为差异有统计学意义。

2结果

2.1　学龄前儿童近视眼的发生状况

共筛查5 778名儿童，确诊近视119名，近视眼发生率为2.06%，各年龄组近视眼发生率分别为：3岁～组0.98%、4岁～组1.90%、5～6岁组2.99%，随年龄增长，发生率增高。

2.2　不同性别、区域比较

在确诊的119名学龄前近视儿童中，男童占47.2%；女童占50.4%，二者比较差异无统计学意义(P>0.05)；城区学龄前儿童近视眼占52.1%，农村占47.9% ，二者比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

表1　不同性别、区域儿童近视发生状况 (例，%)

2.3　相关因素比较

近视组(确诊为近视的儿童)与对照组(屈光度≤+2.00DS的儿童)在近距离用眼时间、睡眠时间等相关影响因素比较，各年龄组差异无统计学意义(P>0.05)；在早产、每天视电子视频产品时间、户外活动时间及高度近视家族史等相关影响因素比较，各年龄存在差异性，高度近视家族史有统计学意义(χ2=4.18～10.89，P<0.05)，见表2。

表2　影响学龄前儿童近视的影响因素调查 ﹙例，%﹚

3讨论

目前，学龄前儿童近视更应引起重视，因为学龄前儿童是眼球和视力发育的关键期，屈光状态有随年龄增长逐渐向近视飘移发展规律[1]，学龄前儿童近视眼患病率增多[2]将直接影响青少年儿童近视发病率。

通过对开封市学龄前儿童调查显示：3～6岁学龄前儿童近视眼发生率为1.87%，与文献报道[2-3]基本一致。

分析学龄前儿童近视眼相关因素结果显示：同时城区与农村学龄前儿童各年龄组比较发生率无显著性差异；近视眼的发病与每天近距离用眼时间、睡眠时间相关因素关系不甚密切；近视组与对比组比较与早产、视电子产品时间较长、户外活动少有一定关系，但无显著性差异；家族因素分析显示高度近视家族史与学龄前儿童近视眼密切相关(P<0.01)。提示高度近视家族史是学龄前儿童近视发生的主要因素，尤其3~4岁近视组与对照组比较差异有显著性(P<0.01)，与大家一致公认引起青少年近视的遗传、环境、生活方式等原因不近相同[4]。

参考文献：

[1] 朱煌，赵立全，田琳璐. 上海市区学龄前儿童屈光异常852例分析[J] .国际眼科杂志,2008,8(12):2 479.

[2] 黄学林，卢艳霞，王文静，等.广东省学龄前儿童近视眼的流行病学调查[J].实用医学杂志，2007,23(22):3 615-3 617

[3] 徐娴，刘晓，刘恩赐，等.阳江市学龄前儿童近视流行病学调查及相关因素分析[J].中国现代医生，2008,46(33):111-112.

[4] 杨传武，袁作雄. 青少年近视的防治对策分析[J].中国学校卫生，2013,34(11):1 406-1 408.

[责任编辑段金卯]

Investigation and analysis of kaifeng preschool children myopia epidemiological and related factors

ZHANG Yanfang

(Kaifengcitymaternalandchildhealthcareofophthalmology,HenanKaifeng475002,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate preschool children myopia factors analysis, provide the basis for early prevention of myopia. MethodsCluster random sampling method 15 kindergartens 5,778 children aged 3 to 6 diopters screening suspicious ≤ + 2.00D diopters of myopia and children further dilated examination, diagnosis refractive correction; while questionnaire related factors. ResultsKaifeng City preschool children myopia was 1.87%, preschool children myopia and high myopia family history, and the pathogenesis of juvenile myopia is different. Conclusionpreschoolers myopia is not uncommon in clinical practice, should lead to parents, schools and social importance, regular preschool children and refractive vision screening, early preventive care, to reduce children, adolescents since the incidence of myopia an important role.

Key words:preschool children; myopia; related factors

作者简介：张颜芳(1968-),女，河南尉氏县人，副主任医师，从事临床眼科疾病诊治工作。

收稿日期：2015-07-12

文章编号：1672-7606(2015)03-0208-02

中图分类号：R778.11

文献标识码：A