定喘汤治疗支气管哮喘热哮证的效果分析

王庆丰

定喘汤治疗支气管哮喘热哮证的效果分析

王庆丰

【摘要】目的 探究支气管哮喘热哮证患者采用定喘汤的治疗方法和效果。方法 选取2013年4月～2014年8月收治的35例支气管哮喘热哮证患者进行治疗，随机分组，实验组18例患者给予定喘汤的治疗，对照组17例患者选择常规药物治疗，对比治疗效果。结果 实验组治疗有效率为94.44%，对照组治疗有效率为82.35%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 支气管哮喘热哮证患者采用定喘汤治疗，能够明显缓解咳嗽、喘促等症状，药物安全性高，不良反应率低，效果显著。

【关键词】支气管哮喘热哮证；定喘汤；治疗效果

作者单位：150413黑龙江省哈尔滨市宾县宁远镇卫生院

支气管哮喘为常见的呼吸道慢性疾病，各个年龄层都会发病，该疾病有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞参与，对患者的工作和生活都有较为严重的影响[1]。常规治疗中的西药有茶碱、激素以及β2受体的激动剂，虽然能对患者起到一定的治疗效果，但费用高且副作用大。而在多年的临床实践中发现中药治疗可使患者得到显著的治疗效果，而且副作用小，患者更容易接受。选取2013年4月～2014年8月收治的35例支气管哮喘热哮证患者进行治疗，采用不同方法，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2014年8月收治的35例支气管哮喘热哮证患者进行治疗，实验组患者18例，男性10例，女性8例，年龄25～68岁，平均年龄为：（42.73±4.62）岁，7例为轻度，11例为中度。对照组患者17例，男性11例，女性6例，年龄23～69岁，平均年龄（42.46±4.28）岁，7例为轻度，10例为中度。两组患者的身体资料没有明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 实验组 首先给予患者常规的西药治疗，多索茶碱，每次剂量为0.2 g，孟鲁斯特，每次剂量为10 mg，沙美特罗，每次剂量为50 μg。在此基础上服用定喘汤，主要药物：15 g桑白皮，白果、麻黄、杏仁、半夏各9 g，款冬花、黄芪各12 g，6 g紫苏子，3 g甘草。制成中药配方的颗粒剂，将每袋药物都放置在杯子中，首先使用少量温水进行1～2 min的浸泡，然后给予250 ml适量开水进行冲溶、搅拌，搅匀密封，经过2～3 min，药物充分溶解后，分为两次进行服用，饭后30 min可饮用。如果患者在治疗后黄厚苔、黄腻苔变为白苔或者薄黄苔，黄痰变为白痰，脉象变缓，则减少黄芪数量，减至9 g。

1.2.2 对照组 该组患者选择常规的西药治疗，多索茶碱，每次剂量为0.2 g，孟鲁斯特，每次剂量为10 mg，沙美特罗，每次剂量为50 μg。并准备硫酸沙丁胺醇气雾剂，在出现不可耐受的喘促憋闷时，要进行一次喷吸，如果10 min之后没有得到缓解，则再次喷吸，如果有细菌感染，则采用抗菌药物的治疗。

1.3 疗效标准

临床控制：患者咳嗽、喘息、胸闷的情况基本消失，双肺的哮鸣音消失，且证候积分得到95%以上的减少；治疗显效：患者咳嗽、喘息、胸闷的情况有明显好转，且双肺哮鸣音得到明显的减轻，证候积分得到70%以上的减少；治疗有效：患者咳嗽、喘息、胸闷的情况得到好转，双肺的哮鸣音有所减轻，证候积分得到30%以上的减少；治疗无效：患者咳嗽、喘息、胸闷的情况没有明显改善，而且证候积分的减少不足30%。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗效果

实验组18例患者中，11例治疗显效，所占比例为61.1%，6例治疗有效，所占比例为33.3%，1例治疗无效，所占比例为1.6%，治疗有效率为94.44%。对照组17例患者中，6例治疗显效，所占比例为35.3%，8例治疗有效，所占比例为47.1%，3例治疗无效，所占比例为17.6%，治疗有效率为82.35%。两组患者的治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 肺功能

对照组患者治疗后FVC为（72.86±7.18）L，PEFR为（83.16±3.29）%，FVEL为（3.02±0.26）%。实验组患者治疗后FVC为（82.16±8.82）L，PEFR为：（86.92±4.56）%，FVEL为（3.46±0.45）%。实验组患者的肺功能高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

中医认为支气管哮喘属于“哮证”、“哮病”的范围，哮为独立疾病，但喘是常见症状，若患者同时出现哮和喘，则称为哮喘。痰液是体内不归正化的水液，其中肺、肾、脾这些脏器会影响水液的代谢，任何一个脏器出现虚损都会产生痰液，在治疗过程中要有所兼顾[2]。麻黄有利水消肿、发汗解表、平喘的效果，麻黄中含有麻黄碱，该药物可刺激肾上腺素受体，增加肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，扩张支气管，从而缓解咳嗽和哮喘的症状。半夏有消肿止痛的药物，可对寒痰、湿痰造成的咳嗽、气喘和胸闷气滞有显著的治疗效果。白果中含有清蛋白，有较强的抗氧化功能，可较快清除体内的氧自由基，保护DNA，提高自身的造血和免疫功能，抵抗辐射[3]。杏仁有润肠通便和平喘止咳的效果。桑白皮能够利水消肿、清肺泄热平喘。黄芪可解毒燥湿、清泄火热。对照组患者仅给予常规的西药治疗，实验组治疗有效率为94.44%，对照组治疗有效率为82.35%，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗后对所有患者进行肺功能的检查，发现实验组患者的肺功能高于对照组。

综上所述，支气管哮喘热哮证患者采用定喘汤的治疗，可使身体症状得到明显改善，提高肺功能。

参考文献

[1]郭素芳.定喘方1号治疗支气管哮喘热哮证临床研究[J].中医学报，2013，28（1）：28-29.

[2]唐立伟，冯蕊，马桂芬，等.改良定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期临床观察[J].河北中医，2011，33（8）：1130-1132.

[3]高东珍.定喘汤治疗支气管哮喘发作期热哮型疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30（10）：952.

Clinical Analysis on Dingchuan Decoction in Treatment of Bronchial Asthma Complicated With Heat Asthma

WANG Qingfeng Bin Xian County Ning Yuan Health Care Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150413, China

[Abstract]Objective To explore dingchuan decoction treatment method and its effect in treatment of patients with bronchial asthma complicated with heat asthma.Methods Choose 35 patients with bronchial asthma complicated with heat asthma who are treated in hospital from April 2013 to August 2014 and separate them into two groups at random,18 patients in study group are given dingchuan decoction treatment, while 17 patients in control group are given conventional medication treatment, and then compare treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy in study group is up to 94.44%, while treatment efficacy in control group is 82.35%; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusions For patients with bronchial asthma complicated with heat asthma, dingchuan decoction is of efficacybook=252,ebook=263and medication safety to improve patients’ symptoms of coughing, short and rapid breathing and cardiac function with little side-effect incidence..

[Key words]Bronchial asthma complicated with heat asthma, Ding chuan decoction, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.216

【文章编号】1674-9308（2015）10-0251-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R562.21