甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及效果

王孝相

甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及效果

王孝相

【摘要】目的 探讨甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及效果。方法 选取100例甲亢并糖尿病患者采用甲亢常规治疗，并联合使用胰岛素、瑞格列奈片、甲巯咪唑片等进行综合药物治疗，同时针对患者制定合理饮食和运动的辅助治疗。结果 治疗后患者的血糖检测值均小于治疗前，甲状腺素水平也优于治疗前，差异显著。结论 治疗甲亢并糖尿病应以药物治疗为主，联合合理饮食和运动作为辅助治疗。

【关键词】甲亢合并糖尿；治疗方法；临床效果

作者单位：317100 浙江省三门县海游街道海游社区卫生服务中心

为探讨甲亢合并糖尿病患者的治疗方法和临床效果，现选取我院2010年2月～2013年2月收治的100例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾分析，并报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2010年2月～2013年2月收治的100例甲亢合并糖尿病患者作为研究对象，男54例，女46例，年龄42～79 岁，平均年龄（45.6±4.8）岁。患者的临床表现为心悸多汗、情绪紧张，有些患者的体重明显下降，有些患者在运动后表现出心悸症状，有些患者伴有抑郁情绪，其中有32例患者有甲亢家族史，26例患者有糖尿病家族史。糖尿病较为突出的有58例，甲亢较为突出的有42例。

1.2 治疗方法

1.2.1 药物治疗 首先，针对甲亢患者采用常规的治疗方法，给予口服甲巯咪唑片10 mg/次，3次/d，还可以根据患者的病情加量或减轻服用，其服用量的范围控制在15～60 mg之间。治疗出院后患者仍需要继续服用半年的药物以巩固药物的治疗效果。其次，针对患者的糖尿病病症给予胰岛素联合降血糖药物瑞格列奈片治疗。根据患者的具体病情每日的服用量为3～6片，开始服用时1片/次，之后可根据具体病情做出适当的调整。

1.2.2 辅助治疗 甲亢合并糖尿病的辅助治疗主要是采用饮食和运动两种方式。饮食方面是根据患者的病情，制定合理的饮食计划，控制患者每天食物摄取的糖量和热量。患者用餐后的一定时间内鼓励患者进行合理的运动，帮助患者恢复健康。

1.3 评定标准[1]

治愈标准：患者空腹时的血糖应为3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平＜7.8 mmol/L，FT3 1.2～4.2 ng/L，FT4 7.2～17.2 ng/L，TSH 0.34～5.60 mU/L。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS15.0软件进行统计分析，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 治疗前后患者的血糖水平比较

见表1。

2.2 治疗前后患者甲状腺素的变化情况

见表2。

3　讨论

甲亢合并糖尿病患者在临床中通常会发生叠加状况，从而加重患者的病情[2]。治疗时需要同时治疗甲亢和糖尿病。当患者的甲亢疾病得到有效控制后，能够有效控制患者体内的血糖含量，保持血糖稳定。由于甲亢和糖尿病之间的相互影响作用，在治疗甲亢合并糖尿病时应当先治疗甲亢病症，待甲亢病症得到有效控制后，再治疗糖尿病。需要注意的是采用药物治疗的时间较长，治疗过程中若是使用药物治疗无效的情况下，应当考虑采用放射治疗的方法或者行甲状腺切除手术治疗。在进行药物治疗的同时采用饮食和运动治疗的方法能够有效的控制患者的血糖水平、提高患者的免疫力、补充患者的体力，促进患者恢复健康。

本实验采用药物治疗为主[3]，饮食和运动作为辅助治疗的方法，治疗后患者空腹检测和饭后2 h检测所得的血糖水平均得到明显的改善，患者的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH甲状腺素水平也得到了明显改善，治疗前后，P＜0.05，差异具有统计学意义。而为了巩固治疗效果患者在出院后还需继续服用一段时间的药物。综上所述，治疗甲亢合并糖尿病患者主要是采用药物治疗的方法，在实施药物治疗的同时可以给与患者合理的饮食和运动作为辅助治疗，这种治疗方式的效果显著，治疗后患者的各项检测指标均得到明显改善。

表1　 治疗前后患者的血糖水平比较

表2　 治疗前后患者的甲状腺素的水平比较

参考文献

[1]吴丽楠，张少玲.甲亢和糖尿病并存的临未特点与治疗[J].药品评价，2009， 8（7）：156-159.

[2]何健峰.甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展[J].国外医学（儿科学分册），2002，29（3）：151-153．

[3]黄荷叶.糖尿病患者的西医内科疗法分析[J].中国继续医学教育，2014， 6（1）：39-40．

To Explore the Effect of Treat Hyperthyroidism Complicated With Diabetes Mellitus

WANG Xiaoxiang Sanmen Haiyou Street Haiyou Community Health Center of Zhejiang Province, Sanmen 317100, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of the treatment of hyperthyroidism and diabetes.Methods Selected 100 cases of hyperthyroidism and diabetes patients with hyperthyroidism conventional treatment, treatment combined with insulin, repaglinide, methimazole tablets and other comprehensive drug, adjuvant treatment of proper diet and exercise for patients.Results Patients blood glucose detection value were less than before, the levels of thyroid hormones is also better, the difference was significant.Conclusion Treatment hyperthyroidism and diabetes based drug therapy, combined with a reasonable diet and exercise as an adjuvant therapy, the clinical efficacy is significant.

[Key words]Hyperthyroidism complicated with diabetes, Treatment, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.056

【文章编号】1674-9308（2015）10-0065-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473；R581.1