中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察

鲁军霖

中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察

鲁军霖

【摘要】目的 中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察。方法 本文选取我院于2012年12月～2014年12月收治的80例结核性胸膜炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规胸腔穿刺针引流手术，治疗组采用中心静脉导管胸腔闭式引流术，对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果 治疗组患者的抽液总量、胸腔积液吸收时间、住院时间以及退热时间四项指标结果优于对照组对应指标结果，两组结果对比存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 结核性胸膜炎患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术实施治疗，可以减少患者的不良反应，操作更加方便、有效。

【关键词】中心静脉导管胸腔闭式引流术；结核性胸膜炎；疗效

作者单位：443600湖北省秭归县人民医院感染科

下面本文选取了我院进行治疗的80例结核性胸膜炎患者，分别采用两种不同治疗方式，对比两组患者的临床疗效和不良反应结果，现资料统计如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料

本次试验选取的患者均为2012年12月～2014年12月在我院进行治疗的80例结核性胸膜炎患者，每组各40例。其中男68例，女12例。治疗组，年龄19～80岁，平均年龄（30.94±1.55）岁。对照组，年龄19～80岁，平均年龄（30.60±1.66）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者都给予常规抗结核治疗过程，按照相应的用药标准进行用药[1]。

对照组采用常规胸腔穿刺针引流手术，每周实施两次引流术操作，每次引流量都需要控制在1 L内[2]。

治疗组采用中心静脉导管胸腔闭式引流术，采用我院选用的静脉导管组，选取中心静脉导管、穿刺针、导丝以及扩张管等各种手术器具[3]，患者选取半卧位姿势，利用B超进行定位[4]，之后在患者腋后线第八根肋骨的地方进行穿刺，先实施常规消毒处理，之后将穿刺针刺入胸腔内部，利用Y型口插入导丝，然后将穿刺针取出来，沿着牵引的导丝利用扩张器进一步将患者皮肤进行扩张处理[5]，之后将中心静脉导管沿着导丝从胸腔内穿入，之后抽出大约10 cm左右，外面将中心静脉导管留置，采用无菌操作方式进行固定，导管尾部连接着引流袋，当首次引流量超过0.7 L时，需要进行夹管操作，持续操作2 h以上，但是夹管总用时不超过4 h，之后每次的引流量大小都需要控制在1 L范围内，避免因为引流量过大而造成患者出现其他的不良反应[6]，当引流量逐渐变小直到为零时，需要将引流管取下，做好相应的护理操作，保证患者做好术后抗感染治疗过程。

表1　 两组患者的临床疗效结果对比

1.3 统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者的临床疗效结果对比

治疗组患者的抽液总量、胸腔积液吸收时间、住院时间以及退热时间四项指标结果分别是（3304.09±277.17）ml、（11.03±3.13）天、（13.49±2.17）天以及（3.99±1.07）天，其各项指标结果优于对照组对应指标结果，两组结果对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者的不良反应结果对比

治疗组中1例出现皮下气肿，1例出现包裹性积液，不良反应发生率为5.00%；对照组中4例出现皮下气肿，14例出现包裹性积液，不良反应发生率为45.00%；两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

结核性胸膜炎是一种临床比较常见的胸膜疾病，这种疾病在治疗过程中主要是通过抵抗结核症状，同时快速的抽取胸水[7]，进一步对其抽取的胸水实施引流过程，这样可以有效的减少胸腔内积液形成，达到治疗效果。

本文选取了我院进行治疗的80例结核性胸膜炎患者，分别采用两种不同治疗方式，对比两组患者的临床疗效和不良反应结果，发现治疗组的临床疗效和不良反应结果优于对照组，这表明了结核性胸膜炎患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流术实施治疗，操作更加方便、有效。

参考文献

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[2]王治国，樊洁.中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎疗效观察[J].现代医药卫生，2012（7）：1022-1023.

[3]孔华玮，刘雪慧.中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液32例疗效观察[J].医学综述，2012（20）：3492-3493.

[4]李洪智.中心静脉导管胸腔闭式引流术辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察[J].中国实用医药，2011（1）：107-108.

[5]许承斌，丁明霞，常媛媛，等.中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床观察[J].临床医学，2014（3）：48-49.

[6]吕林，陈永新，赵玉慧.中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎30例疗效观察[J].青海医药杂志，2007（10）：15-16.

[7]李福财，金妲，金琼，等.中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内灌注香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2013（13）：54-56.

Observation Curative Effect of Central Venous Catheter Pleural Closed Drainage in Treatment of Tuberculous Pleurisy

LU JunLin Zigui County People's Hospital Infection Department of Hubei Province, Zigui 443600, China

[Abstract]Objective Observe the curative effect of central venous catheter pleural closed drainage in the treatment of tuberculous pleurisy.Methods Selected 80 cases of tuberculous pleurisy from 2012 December to 2014 December in hospital, randomly divided into treatment group and control group, control group using conventional pleural puncture needle drainage surgery, the treatment group used the central venous catheter pleural closed drainage, compared clinical curative effect and adverse reaction in two groups.Results The treatment group of pumping liquid volume, pleural effusion absorption time, the period of hospital and fever time results is better than the control group, the results of two groups exist significant difference (P<0.05), had statistical significance.Conclusion Tuberculoses pleurisy patients with central venous catheter pleural closed drainage treatment, reduce the adverse reaction of patients, operation more convenient.

[Key words]Central venous catheter pleural closed drainage, Tuberculoses pleurisy, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.054

【文章编号】1674-9308（2015）10-0062-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R521.7