2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究

司艳波

2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究

司艳波

【摘要】目的 探讨2型糖尿病高龄患者实施整体护理的效果。方法 将2013年7月～2014年7月期间我院就诊的80例2型糖尿病高龄患者随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予整体护理干预。最后比较两组患者对服务的满意度，空腹血糖控制及用药依从性。结果 经过整体护理的干预后，实验组患者的满意度，空腹血糖控制及用药依从性均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将整体护理干预应用到2型糖尿病高龄患者的护理中效果显著，有效的改善了患者的生活质量。

【关键词】2型糖尿病；高龄患者；整体护理

作者单位：458030 鹤壁，河南省鹤壁人民医院内分泌科

2型糖尿病是一种代谢性疾病，患者体内胰岛素是相对缺乏的状态，需要口服某些刺激胰岛素分泌的药物来治疗。糖尿病目前是一种尚不能根治，但可以控制的疾病。有效的护理措施如饮食指导、心理护理等可以使糖尿病患者增加自我行为管理能力，提高生活质量[1]。2013年7月～2014年7月，我院对收治的80 例2型糖尿病高龄患者开展整体护理方案，取得了满意效果，具体报道如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

表 1 两组患者护理结果比较

选择2013年7月～2014年7月期间我院收治的80例2型糖尿病高龄患者为研究对象。所有患者均符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准，排除那些同时患有严重并发症及精神疾病的患者。将上述患者随机分为对照组和实验组，每组各40例。其中对照组男25例，女15例，年龄65～83岁，平均年龄为（71.1±6.1）岁，病程2～9年；实验组男26例，女14例，年龄64～83岁，平均年龄（70.8±5.9）岁，病程2～10年。两组患者在性别，年龄及病程等方面，P＞0.05，无统计学差异。

1.2 护理方法

对照组患者在治疗的基础上接受常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予整体护理干预。常规护理：主动积极的与患者进行交谈，给予其生活、心理安慰，恢复期治疗的信心；嘱咐患者按时服药，帮助其注射胰岛素；注意定期检测患者空腹血糖及糖化蛋白含量，及时调整治疗方法；对患者进行常规糖尿病知识的讲解；指导患者合理搭配饮食，在保证饮食质和量的基础上，经常改变口味；叮嘱患者每天进行适当的运动，如散步，慢走等[2]。整体护理：在常规护理的基础上针对每位患者的具体病情及存在情况进行个体指导。老年患者身体机能下降多，对疾病的恐慌情绪比较严重，护理人员应针对性的进行心理干预，开展心理一对一面询或电话咨询等活动，同时与患者的家属多交流，嘱咐家属给予患者更多的精神支持，增加治疗的信心；邀请专业的医生来开展糖尿病知识讲座，设立糖尿病知识宣传栏；告知患者胰岛素注射的正确方法，向患者及家属各种降压药的基本原理及不良反应；教会患者使用血糖仪，并自己进行血糖监测，了解疾病情况[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者在实施前与实施后3个月的空腹血糖指标，同时自制调查表，由患者进行填写，比较两组患者服务满意度及用药依从性。满意度分为满意，一般和不满意三种。用药依从性分为良好，一般和较差三种。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS 15.0软件对所有数据进行统计处理， 计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

经过全面护理的干预后，实验组患者的护理服务满意度，血糖控制指标及用药依从性均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

3　小结

2型糖尿病作为临床上最常见的一种慢性终身性疾病，给患者家庭和社会带来了沉重负担。一般而言2型糖尿病患者并没有丧失产生胰岛素的能力，有的患者甚至产生过多的胰岛素，只是产生的胰岛素作用效果较差，因此患者体内的胰岛素呈现相对缺乏的状态，需要长期口服降糖药，故需要患者的用药依从性良好。

此外在糖尿病患者的治疗中护理是十分重要的，尤其对那些身体机能及免疫力下降的老年患者，更需要精心全面的护理[4-5]。

通过对本研究中80例2型糖尿病高龄患者的临床资料进行分析，我们发现，实施整体护理干预后，实验组患者的满意度，血糖控制及用药依从性均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。整体护理是近年来新兴的一种护理模式，其主要根据病人的身心、社会及文化需求，制定适合个人的最佳整体护理方案，体现了以人为本的观念。本研究中实验组患者在常规护理的基础上接受整体护理干预，主要包括实施心理干预，设立知识宣传栏，指导患者学会使用血糖仪等，上述措施均体现了以病人为中心的护理模式。

综上所述，整体护理可有效改善2型糖尿病高龄患者的满意度，血糖控制及用药依从性。

参考文献

[1]董明.整体护理在2型糖尿病教育中的意义[J].内蒙古医学杂志，2011，43（2S8）：107-108．

[2]任军．实施综合路径干预对糖尿病患者依从性及血糖控制的影响[J].社区医学杂志，2015，13（1）：68-70.

[3]林祥兰，石林，从延林，等． 39例2型糖尿病的整体护理[J]．中国实用医药，2008, 3（34）：189-190.

[4]聂琳.整体护理在2型糖尿病患者中的应用研究[J].中国医药导报，2008，5（5）： 130-131.

[5]黄东英，张一丹． 2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究[J].中国医学创新，2014, 11（6）：57-58.

Implementation of Holistic Nursing Care of Elderly Patients With Type 2 Diabetes Mellitus

SI Yanbo Hebi People's Hospital Department of Endocrine in He’nan Province, Hebi 458030,China

[Abstract]Objective To investigate the implementation of holistic nursing care in elderly patients with type 2 diabetes effect.Methods 80 cases of elderly patients with type 2 diabetes in our hospital from 2013 July to 2014 were randomly divided two groups as control group and the experimental group, 40 cases in each group.The control group of patients were received regular nursing, the patients in the experimental group were received nursing intervention on the basis of routine nursing.Finally, patient’s satisfaction, fasting blood glucose control and medication compliance of two groups was compared.Results After the holistic nursing care intervention, patients ’satisfaction, fasting blood glucose control and medication compliance in the experimental group was better than the control group of patients, with significant difference (P<0.05).Conclusion The whole nursing intervention application to the elderly patients with type 2 diabetes is effective and can improve the quality of life of patients.

[Key words]Type 2 diabetes, Elderly patients, Holistic nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.095

【文章编号】1674-9308（2015）10-0110-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473