观察慢性肺源性心脏病临床疗效

宋树平

观察慢性肺源性心脏病临床疗效

宋树平

【摘要】目的 探究慢性肺源性心脏病的临床治疗效果。方法 随机抽取慢性肺源性心脏病患者52例，按入院先后的顺序平均分为观察组与对照组。观察组进行西医治疗，对照组患者治疗方法为中医分型治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.15%，显效为76.92%，优于对照组的88.46%、65.38%（P＜0.05）。结论 在治疗慢性肺源性心脏病时，采用西医治疗是较为合适的治疗方法。

【关键词】慢性肺源性心脏病；中医分型治疗；临床治疗；疗效

作者单位：841303新疆库尔勒市第二师二十二团医院

慢性肺源性心脏病也称为肺心病。肺部的组织、动脉出现了功能性异常，导致整个肺血管的血流阻力增加，最后动脉内的压力升高，影响到右心室的正常运行，其主要表现就是心脏扩张、肥大，严重的还会出现心力衰竭，严重的影响患者的生命健康。针对这种情况，在治疗过程中，首先应该做的就是控制肺部的感染，同时改善整个气道的通畅程度，对此我院进行了研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机在我院自2012年1月～2014年3月收治的慢性肺源性心脏病患者中，抽取52例患者。根据其入院先后的顺序将其平均分为对照组与观察组。观察组（n＝26）中，男性患者15例，女性患者11例；年龄最大的为80岁，年龄最小的为50岁，平均年龄（64.83±2.16）岁。对照组（n＝26）中，男性患者为13例，女性患者为13例；年龄最大的为79岁，年龄最小的为52岁，平均年龄（63.89±2.59）岁。该52例患者，均接受全面检查，临床诊断为慢性肺源性心脏病。对比两组患者的临床资料，P＞0.05,差异不具有统计学意义。

1.2 方法

观察组：该组患者接受西医治疗，其具体内容如下。（1）控制感染 通常的方法就是采用抗生素类药物，抑制患者体内的细菌的生长，首选的药物为青霉素，使用的方式为静脉滴注。具体的用量为每天200～2000 万u，将这些药物分为2～4次使用；在青霉素静脉滴注的同时，口服诺氟沙星，其剂量为每次400 mg[1]，每天2次。（2）保证呼吸道畅通 可以短期使用地塞米松，该药物为口服用药，每天服用3次，每次的剂量为0.75 mg。（3）保证患者体内的氧浓度 由于患者是肺源性心脏性，所以会对呼吸有一定的影响，该种情况直接影响着患者体内的氧含量，如果发现氧含量不足，可以采用低流量持续供氧的方法保持患者体内的氧平衡。（4）控制心率 该病患者在发病期间，其心率会出现异常，使用的药物为地高辛片，口服每日1次，每次0.125 mg。同时服用心得安片，每日3～4次，每次10～30 mg，该药物的服用剂量根据患者的实际情况改变。服用药物的时间为饭前、睡前。

对照组：该组患者接受治疗时，采用中医分型治疗具体方法如下。（1）热痰蕴肺型 该类患者的临床症状主要有咳嗽、气促同时伴有舌苔发黄、小便黄，这类患者在接受治疗时，主要倾向于清肺化痰，主要使用的药物为桑白皮加减汤。（2）肺肾气虚该类患者主要的表现症状为气短、痰白、心悸、胸闷，主要服用的药物具有补肺益肾的效果。（3）寒痰壅肺 该类患者主要的症状为胸部肿胀、舌苔薄白。针对这类患者，使用的药物主要具有的功效为温肺化痰。服用的药物为小青龙加减汤。（4）脾肾阳虚型 该类患者主要的表现症状为面肢浮肿，并且伴有心悸喘咳，主要服用的药物为真武加减汤，该药物主要的功效是温肾健脾，同时化饮利水[2]。

1.3 疗效判定标准

显效：患者所表现出来的症状消失，并且体征出现了明显的减轻状况，心功能提高，肝脏功能恢复正常。有效：症状以及体征都得到了明显的改善，心功能有了较为显著的提高。无效：接受治疗前后的症状没有明显的改变，心功能没有得到改善，甚至患者的病情出现了加重的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对比两组患者的治疗效果，观察组患者接受中西分型治疗后，其治疗总有效率为96.15%，优于接受手术治疗的对照组患者的88.46%（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

近年来，慢性肺疾病的发病率不断增加，慢性肺疾病是呼吸系统中最为常见的一种疾病，此类疾病产生的原因是由于肺动脉的血压不断升高所导致。肺动脉升高其产生的原因有很多，最主要的原因就是肺血管受到阻力，肺长期处于缺氧、血液粘度不断增加等等，这就会造成右心的负荷不断增加，最终对心肌造成损坏。肺血管其阻力不断加剧所产生的因素主要有两点：第一就是解剖因素，第二就是功能因素。在中医理论中，认为肺源性心脏病的主要发病原因是由于肺部肿胀引起的，并且是一种可以反复发作的疾病，主要的症状就是气喘、咳嗽、胸闷等。所以可以采用分型的治疗方法对患者进行治疗。但是使用这种方法后，取得的治疗效果一般，因为其在治疗的过程中，只针对一种类型的病症进行治疗，没有考虑到患者的发病原因可能有多种[3]。

表1　 两组患者的治疗效果对比

综上所述，慢性肺源性心脏病在的治疗过程相对漫长，并且还会出现反复，所以要想取得有效的治疗效果，就需要对患者施以全面的治疗[4]。该病的潜伏较隐秘，很难及时发现，所以很容易错过治疗时机。采用西医治疗[5]可以有效的提高治疗效果，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]余林，何杰，杨黎，等.丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对脑钠肽、D-二聚体的影响[J].中医药信息，2014，31（3）：63-65.

[2]邵娜.低分子肝素钙对慢性肺源性心脏病急性加重期患者肺功能的影响[J].广东医学，2014，35（11）：1764-1765.

[3]廖正寿，唐云，唐诚江，等.纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者临床疗效和安全性观察[J].中国临床实用医学，2014，5（1）：58-59.

[4]周树龙.32例慢性肺源性心脏病患者的临床疗效观察[J].中国继续教育医学，2013，5（2）：17-18.

[5]赵雪林，侯明国.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合缬沙坦治疗肺源性心脏病心力衰竭的研究[J].中国继续教育医学，2014，6（7）：145-146.

Observe the Clinical Curative Effect of Chronic Cor Pulmonale

SONG Shuping Korla Second Twenty-two Regiment Hospital in Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang 841303, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of treatment of chronic pulmonary heart disease.Methods Selected 52 cases patients with chronic pulmonary heart disease, according to admission order randomly divided into observation group and control group.The observation group of western medicine therapy, patients in the control group treatment of TCM treatment for type, compared and the effect of treatment with two groups.Results Observation group of treatment the total effective rate was 96.15%, markedly effective in 76.92% was better than the control group 88.46%, 65.38% (P<0.05).Conclusion Western medicine treatment is more appropriate in the treatment of chronic pulmonary heart disease.

[Key words]Chronic cor pulmonale, Classification of traditional Chinese medicine treatment, Clinical treatment, Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.064

【文章编号】1674-9308（2015）10-0074-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R541.5