骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

李风光

骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察

李风光

【摘要】目的 探究骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果观察。方法 随机选取我院的胸腰椎压缩性骨折患者126例，将其分为A组和B组，A组采取手术方法，B组则用传统治疗方法。结果 对比两组患者临床表现，发现两组数据间具有差异性，A组优于B组，且其差异性具有统计学意义，P＜0.05。结论 通过对两组患者治疗效果的观察，两组患者的治疗效果无统计学差异（P＞0.05），但两种疗法各有利弊，患者可结合自身情况进行选择。

【关键词】骨水泥；胸腰椎；压缩性骨折；临床效果

作者单位：150070黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院

压缩性骨折多见于因年龄增长而导致骨质疏松的老年人，青年人中较为少见。对于胸腰椎的压缩性骨折，临床上的传统做法是卧床休息，患者要在硬板床上佩戴矫正器械，在药物与物理疗法的双重作用下进行治疗，这种方法治疗的时间较长，通常为1～3个月左右。为此，我院通过探究骨水泥手术方法来缩短患者的住院时间，并探究其疗效。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年11月～2014年11月在我院进行治疗的胸腰椎压缩性骨折患者126例，所有患者都通过X光检查，并有专业医师确诊。将这些患者分为A组和B组，每组各63人，A组患者中有男性患者39例，女性患者24例，患者年龄在25～55岁之间，平均年龄（35±3.2）岁；患病时间在4～31天，平均天数（15.3±2.4）天，椎体受损部位中，11号胸椎受损的有14例；12号胸椎受损的有18例；1号腰椎受损的有14例；2号腰椎受损的有8例；椎体受损数在2个或2个以上的有9例。椎体受损程度有3种，其中I度损伤的有28例；II度损伤的有30例；III度损伤的有5例。

B组患者中有男性患者38例，女性患者25例，患者年龄在24岁～56岁之间，平均年龄（36±3.6）岁；患病时间在5～32天，平均天数（15.9±2.3）天。椎体受损部位中，11号胸椎受损的有15例；12号胸椎受损的有18例；1号腰椎受损的有13例；2号腰椎受损的有8例；椎体受损数在2个或2个以上的有9例。椎体受损程度有3种，其中I度损伤的有32例；II度损伤的有26例；III度损伤的有5例。两组患者基本资料间的差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组患者采用的手术法 首先要检测患者的各项体征。然后根据患者骨折程度选择合适的穿刺针，通过两侧椎弓根入进行穿刺。然后对患者进行局部麻醉。在C型臂的引导下经穿刺点进针，进针方向在身体垂直面的15°～20°的范围内，从椎弓根自上而下到外套筒的受损椎体1/3处[1]。取出针芯后灌入骨水泥，同时检测骨水泥在损伤处的灌入量，出现异常情况须立即停止灌入。当骨水泥质地坚硬时可将套筒撤出。对患处进行包扎。通常在手术结束后6 h，患者就能自主翻身，1天即能拄拐行走。在医生指导下，患者可进行必要的康复联系。

1.2.2 B组传统疗法 患者的椎体损伤较轻的，可令其躺卧在硬板床上，在伤处下垫厚枕。若患者椎体损伤较重，则可采用两桌复位法，在受伤后的42天时间里必须卧床，同时禁止做翻身动作对椎体造成二次伤害。

1.3 评定标准

疗效的评定主要依据疼痛视觉模拟评分法和功能恢复情况进行评定。

1.4 统计学意义

此次实验所涉及的资料均用SPSS22.2软件包进行处理。P ＜0.05，差异性具有统计学意义。

2　结果

对比两组患者在院接受治疗的时间，锥体的高度，以及Cobb角。Cobb角是指人体头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角[2]。当端椎上与下缘分界不明显时，也可选择椎弓根的上缘至下缘的连线，然后取这条连线的垂线，其交角则是Cobb氏角。Cobb角也是反应脊椎位置是否正常的一个常用指标[3]。两组患者间的差异性均有统计学意义（P＜0.05），见表1。不明确。传统疗法[4]见效慢，需要患者长期卧床，但费用低，其疗效收到肯定，对于这两种治疗方法，患者可根据自身条件自行选择。

表1　 两组患者在院时间、椎体高度还有Cobb's角的对比表（ x-±s）

参考文献

3　讨论

综上所述，手术灌入骨水泥法是一种能快速让患者摆脱骨折所带来的痛苦的方法，其见效快，住院时间短，但是此法所需的手术费用较高，经济能力不高的患者一般承受不起，而且骨水泥灌入椎体，势必会对邻位的椎体产生影响，但对此方面的研究尚

[1]王佳慧，刘东.骨与关节损伤[M].北京：人民卫生出版社，2003：865-871．

[2]陶万兆，秦安.新编临床骨科学[M].北京：北京科学技术出版社，2002：399-406．

[3]吴海山.科学审慎对待人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，24（9）：769．

[4]吴迪．股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术治疗的效果对比[J]. 中国继续医学教育，2014，6（7）：86-87．

The Clinical Effect of Monstar Bone Cement for the Treatment of Thoracolumbar Vertebral Compression Fracture

LI Fengguang Daoli District People's Hospital of Heilongjiang Province, Harbin 150070, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of inquiry bone cement for the treatment of thoracolumbar vertebral compression fractures.Methods Selected 126 cases of thoracolumbar fracture patients in our hospital, randomly divided into A group and B group, A group adopt to surgical, B group were treated with traditional treatment methods.Results Compared with the two groups to the clinical manifestations, A group was better than B group, and the difference had statistical significance, P<0.05.Conclusion Observation the treatment of two groups, no difference had statistical significance, two treatments each have advantages and disadvantages, the patient can combine their own situation to choose.

[Key words]Bone cement, Thoracolumbar vertebram, Compression fracture, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.052

【文章编号】1674-9308（2015）10-0060-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R683.1