以问题为基础教学方法在护理教学中的应用

刘少英

以问题为基础教学方法在护理教学中的应用

刘少英

【摘要】目的 分析以问题教学为基础的教学方法应用于护理教学中的价值。方法 将90名学生随机分为两组，对照组采取传统教学模式，观察组采取“以问题为基础”的教学模式。结果 观察组教学效果评价优于对照组，考核成绩高于对照组，评判思维能力量表评分高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在护理教学中采用“以问题为基础”的教学方法，可提高教学水平，使其评判性思维得以培养，实践操作能力有所提升。

【关键词】护理教学；以问题为基础；评判思维能力

作者单位：132013吉林，吉林医药学院护理学院

Problem-based Teaching Method in Nursing Teaching

LIU Shaoying, Jilin Medical College School of Nursing, Jilin 132013, China

[Abstract]Objective To analyze the problem-based learning teaching method was applied to nursing teaching value. Methods 90 students were randomly divided into two groups, the control group received the traditional teaching model, the observation group to take "issue-based" teaching mode. Results The evaluation of teaching effectiveness than the control group, the test results higher, critical thinking scale score was higher, with statistical significance (P<0.05). Conclusion In nursing teaching "issue-based" teaching methods, can improve the teaching level, it fostered critical thinking, practical ability has improved.

[Key words]Nursing teaching, Problem-based, Critical thinking

过去以教师为主体的单纯知识讲授模式存在很多弊端，课堂质量难以有新的突破，学生学习较为被动，实际操作能力匮乏。而以问题为基础的教学模式则以学生为中心，培养其提问题和发现问题的能力，然后建立假设并收集相关资料对假设加以论证，最后对整个过程和结果进行总结[1]。由于将实际护理问题引入到教学中，学生可在学习理论的同时与实践相结合，对提高护理专业学生的综合素质有莫大帮助。我校在护理教学中应用该模式，取得显著效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012级90名护生为研究对象，随机分为两组，对照组45名，男25名，女20名，年龄17～19岁，其中22名来自城市，23名来自农村，该组采取传统教学模式；观察组45名，男28名，女17名，年龄18～19岁，其中24名来自城市，21名来自农村，该组采取“以问题为基础”的教学方法。两组学生年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 教学方法

对照组采取传统教学模式，教师在课堂上占据着主体地位，且遵循一贯的模式教学，根据教材先对所讲内容进行简单介绍，比如对某一疾病下定义，然后分析原因，并告知相应的防治手段。

观察组采取以问题为基础的教学模式：（1）提出问题。教师在充分理解了教材内容后，可结合易出错点设置问题。例如《预防与控制医院感染》一节，教师可在上一节课结束时先给出几个实际中的病例，令学生观察其临床特征，然后提出问题，部分学生能够对其病症做出初步判断，但得不到证实；（2）搜集材料。课后学生带着问题搜集相关资料，并对资料进行分析筛选。既可独立完成，也可组成小组分工合作，以提高效率；（3）验证假设。在课堂上进行分组讨论，之后每组各派出一个代表进行陈述。此过程中，其他学生可提出问题，并对该组的发言仔细分析，能够发现其中不合理之处；（4）评价总结。最后教师对各个小组的结果予以相应的评价，指出重点难点和易错点，教会学生以后如何避免，同时也能对期间的问题总结分析，根据学生的思考能力、知识结构调整教学战略。

1.3 观察指标

（1）教学效果评价。采用自制调查问卷，涉及课堂质量、学习进步、能力提升三大模块，共包含教学氛围、知识理解程度、交流水平、积极主动性、团队精神、独立思考、创新等18个小项目，每个项目分为优、良好、一般、较差、差5级，分别记作5～1分；（2）考核成绩，分为理论考试和操作技能考试。其中理论考试又包括单选、多选、填空、问答、论述几项；（3）评判思维，采用评判性思维量表，量表可分为5个分量表，各包含16个题目，总分80分。分值越高表明学生认知能力越强。

1.4 统计学分析

此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 教学效果评价

观察组在“时间合理”一项上得分（3.84±0.52）分，对照组得分（3.87±0.50）分，两组无明显差异；其余17项观察组得分均高于对照组，说明其教学效果总体评价优于对照组（P＜0.05）。

2.2 考核成绩对比

观察组平均理论考核成绩为（71.52±4.38）分，操作技能考试成绩为（80.64±4.17）分；对照组理论考试成绩、操作技能考试成绩分别为（89.26±3.85）分、（93.55±4.36）分。经对比，观察组考核成绩高于对照组（P＜0.05）。

2.3 评判思维能力对比

观察组最终得分（62.93±5.26）分，对照组最终得分（48.56±4.82）分。经对比，观察组得分高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

护理教学最终目的是让学生认识到自身职业的意义，并不断提高实践操作能力，将所学知识用于解决实际问题。传统教学课堂太过封闭，在教师纯知识的传授过程中，学生极易反感，加上主动性被限制，不但影响到教学效果，自身能力也难有大幅提升。就当前教育形势而言，学生的主体地位备受重视，应充分调动其积极主动性，课堂也变得更开放，且具有明显的交互性和系统性。尽量将课堂移至问题情境中，发散思维，利用所学知识联想到有关知识，培养学生解决实际问题的能力[2]。本次研究采用了一种“以

问题为基础”的教学模式，通过提出问题、搜集资料、解决问题的模式实现了学生被动学习到主动学习的转变，求知欲被激发，课堂上热情高涨。而且在搜集资料时，既能对以往的知识加以巩固，又能联合相关知识，综合性与开发性较为明显，有利于提高教学质量。研究结果也显示，观察组教学效果评价优于对照组。传统教学理论和实践相脱节，而采取新教学模式，师生交流增多，课堂上可通过创设情境等方法，让学生扮演相应的角色，然后提出问题，分析原因，并针对不合理之处予以正确的示范，以培养学生的实践护理技能[3]。评判性思维是现代护理人员必须具备的能力，即能够有自己的见解，对某一事物做出正确评价，并对自身结论和他人结论进行分析对比。以问题为基础的教学法则帮助学生模拟了临床上的真实情境，使学生能够灵活运用所学知识，正确地权衡取舍。研究结果显示，观察组的考核成绩及评判思维能力评分均高于对照组，说明该方法值得推广应用。

参考文献

[1]尹朝晖，李惠玲. 以问题为基础的教学方法在临床实习护生教学管理中的应用[J]. 中国药物经济学，2013，20（5）：495-496.

[2]张美萍，刘瑾. 以问题为基础的教学方法在临床护理带教中的应用[J]. 淮海医药，2014，32（6）：606.

[3]黄小萍. 社区护理教学应注重预防医学的实用性[J]. 中国继续医学教育，2013，5（2）：54-55.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.006

【文章编号】1674-9308（2015）18-0011-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642