手术室护理带教方法的持续质量改进分析

蒋菊娣

手术室护理带教方法的持续质量改进分析

蒋菊娣

【摘要】目的 探讨分析持续质量改进在手术室护理带教中的应用。方法 对2010～2014年来我院手术室进行实习的护理实习生280例进行持续质量改进的带教方法，完善护理带教的管理体系，建立质量监督和评价机制，加强对教学过程中的管理。结果 随着持续质量改进带教方法的实施，教学质量提高，护理实习生对带教老师的评价，护理实习生的考核评分，带教质量考核评分等都有明显提高。结论 持续质量改进应用到手术室护理带教中，能提高教学质量，保证护理实习生在临床上有良好的心态。

【关键词】手术室护理；护理带教方法；持续质量改进

作者单位：214400 江苏省江阴市中医院手术室

Improvement Analysis of Continued Quality Operating Room Nursing Teaching Methods

JIANG Judi, Operating Room, Jiangsu Jiangyin City Hospital, Jiangyin 214400, China

[Abstract]Objective To investigate the analysis of continuous quality improvement in the operating room nursing Taoism applications. Methods From 2010 to 2014 to our hospital operating room nursing internship intern 280 cases of continuous quality improvement of teaching methods, improving nursing teaching management system, the establishment of quality monitoring and evaluation mechanisms to strengthen the management of the teaching process. Results With the implementation of continuous quality improvement of teaching methods, teaching quality has improved significantly, nursing intern evaluation of teachers by nursing interns assessment score, assessment score and so the quality of teaching has improved significantly. Conclusion Continuous quality improvement to the operating room in the nursing teaching can significantly improve the quality of teaching and ensure nursing intern in the clinic have a good mentality.

[Key words]Operating room nursing, Nursing teaching method, Continuous quality improvement

手术室是医院为患者进行手术治疗的重要场所，手术室工作的专业技能以及应急性非常强，同时手术中还要求非常高的合作能力，因此手术室是医院中非常重要的场所，具有很大的特殊性，对临床护理的理论要求以及操作能力要求更高[1]。临床护理教学就是通过实践来培养护理实习生运用理论知识的能力，提高实习生实践操作能力，培养敏捷的思维和反应能力，因此护理临床带教对护理实习生具有重要的意义，手术室护理的临床带教的要求更加严格，需要加以重视。

1　教学培养目标

1.1 提高实习生的动手操作能力

带教老师在为实习生进行临床示范教学的时候，要注重一个原则就是促进实习生多动手[2]。比如手术室的静脉留置针的操作方法，带教老师在进行示范教学后，就要督促实习生亲自动手操作一遍，促进实习生多动手，带教老师也要为实习生多创造可以动手的机会，从而培养实习生敢于动手的勇气。

1.2 培养实习生沟通表达能力

一般护理采用的是整体护理，对要进行手术的患者进行手术前探访，在患者进行手术中为患者进行针对性护理，患者手术结束后要进行术后护理和回访，在这一套护理流程中，带教老师要培养实习生与患者沟通的能力以及自身的表达能力，要求实习生要以阳光、亲切的形象面对患者，并且给予患者最大的耐心和关心[3]。

2　选择优秀的带教老师

2.1 选择高素质的临床带教老师

2.1.1 自身素质 护理带教质量与带教老师的自身素养是分不开的，尤其是手术室的护理带教，需要专门的带教老师，要求带教老师有良好的思想品质、职业道德以及出色的业务水平，而且也要具备一定的探索创新的精神，还要有乐于助人的品质和具有承担责任的勇气。

2.1.2 职业道德 包括在护理工作中的职业道德，也包括作为老师的职业道德。在临床对实习生进行教学的过程中，带教老师要有较高的责任心，对患者要耐心和体贴，认真完成手术室护理工作，以身作则影响实习生，起到表率的作用，为学生提供参与手术室护理的机会，同时要注意对学生的知识传授，让实习生尽快适应手术室护理工作[4]。

2.2 建立融洽的师生关系

2.2.1 消除实习生紧张的情绪 手术室是严谨、严肃的科室，环境与平常的病房有很大差距，大多数的实习生在接触这样的环境时，会出现紧张、恐惧的情绪，带教老师要掌握实习生的心理，和蔼亲切的带领护理实习生，让他们对老师产生信任感，带教老师用柔和的语调感染实习生，可以有效的消除实习生紧张恐惧的情绪，让实习生快速融入手术室护理工作中。

2.2.2 不可在患者面前批评学生 如果学生出现错误，带教老师不分场合对学生进行批评，尤其是在患者面前，就容易让学生产生紧张的情绪，同时也会让患者对实习生失去信任，从而也会影响实习生的自尊心，所以，临床护理带教老师要注意批评实习生的场合和语气[5]。

2.3 带教老师对学生的要求

2.3.1 进入科检测 实习生在进入科室第三天就要对学生进行一次知识核查，然后督促实习生多看本科收集《手术室护理常规》一书，尽快进入手术室护理工作状态。

2.3.2 准备实习记录本 让学生为自己准备实习记录本，每天将参与的手术名称和护理角色进行记录，并且记录工作中的心得和体会，并且每天让带教老师指导，然后签字。并且，要求实习生要把手术过程记录下来，并且要重点记录特殊的注意事项，有问题要积极的询问带教老师，或者自己寻找答案，找不到就要问带教老师[6]。通过建立实习记录本，可以帮助实习生对实习过程中的学习到的知识加以巩固记忆，也促进实习生养成自学的习惯。

3　 采用多种带教方法提高带教质量

3.1 直观教学法

根据护理部对临床教学中的要求和教学计划，建立手术室临床护理带教的文字以及影像资料。比如可以采用实物示意图的方式，将实习生需要掌握的内容更加形象的展示出来[7]。建立经常进行的手术类型档案，对手术中需要的器材拍照存在档案中，并且加以注解，表明每种器材的使用方法和功用。同时，要求实习生掌握手术室中基本的工作内容，比如外科洗手、穿手术衣、戴手术手套等，这些内容可以通过影像的方式呈现出来，更加直观和准确。

3.2 模拟教学法

通过模拟手术环境的方法，为实习生提供更多动手操作的机会。在情景模拟中，要求实习生按照手术室的流程进行操作。让实习生更加直观的接触手术室护理的工作流程，这样的教学方法能够提高实习生的操作能力和应变能力。

3.3 角色扮演法

角色扮演的教学方法应用在多个领域，比如管理、教育、医疗等等。角色扮演，就是设置具体的问题，进行角色分配，构思相应的剧情，然后促进大家参与到扮演中，在扮演过程中身临其境。实习生在进入手术室中进行实习的时候，就可以采用角色扮演的方法，了解各个领域的工作要点。同时还可以让实习生相互扮演患者或者家属，锻炼沟通和交流的能力[8]。角色扮演的方法，通过生动活泼的方式，用最直观的肢体语言学习基本知识，同时能身临其境感受到不同人的心理，为护理实习生的临床工作提供珍贵的精神食粮。

4　小结

持续质量改进的教学方法是提高教学质量的有效措施，能够在教学过程中起到督促的作用，持续质量改进就是在原来质量基础上提出更高的要求。通过近几年的实行，可以发现持续质量改进取得了非常好的成果，但也需要不断的进行创新和改革，最终能够达到患者、教师以及实习生的护理满意度。持续质量改进的应用，促进了教学质量保持在较高的水平上，在临床护理带教中具有重要的价值。

参考文献

[1]王依贵，王昀，李忠万，等. 手术室护理带教方法的持续质量改进探讨[J]. 重庆医学，2012，41(11)：1139-1140.

[2]胡珠，谢艳梅，赖青青，等. 持续质量改进在临床护理带教中的应用[J]. 赣南医学院学报，2014，34(5)：704-706.

[3]卢明，平智广. 借鉴JCAHO的管理流程在护生临床带教中的应用[J]. 中国中医药咨讯，2012，4(1)：191-192.

[4]徐燕娇，陈信芝，黄素琼，等. 仿真模拟教学在手术室护理带教中的应用与评价[J]. 中华现代护理杂志，2010，16(19)：2300-2302.

[5]蒋伟亚，潘海燕，张荣花，等. 持续质量改进模式在骨科新入科护士基础护理带教中的应用[J]. 解放军护理杂志，2011，28(21)：70-71.

[6]刘蕊，马婕，魏建华，等. 临床路径式教学法在手术室护理带教中的应用[J]. 中国护理管理，2011，11(6)：41-43.

[7]吕英. 手术室护理带教中存在的问题与应对措施[J]. 护理实践与研究，2013，10(23)：78-80.

[8]张海燕，李铁军，郭书芹，等. 目标教学在手术室护理带教中的应用[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19(29)：3825-3826.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.010

【文章编号】1674-9308（2015）18-0016-02

【文献标识码】B

【中图分类号】G642