消毒供应中心护理教学中PBL的有效运用探析

张辉琴　吴晓英

摘要：目的 探析PBL教学方式在消毒供应中心护理教学中的应用效果。方法 从我院2013年1月～2015年12月消毒供应中心接收的116名护理专业学生进行研究调查，并根据入院顺序随机分成两组，对照组58例采用传统教学方法，观察组58例则采用PBL教学方式，对比两组学生的考试成绩、职业评分和教学满意度等指标。结果 ①经对比，观察组的理论考试成绩和技能考试成绩的优良率分别为94.83%和86.21%；均显著高于对照组的75.86%和72.41%，组间指标均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。②经对比，观察组的自主学习能力、综合素质、循证能力和团队协作能力等评分均显著高于对照组，组间差异显著，经统计学分析有意义（P<0.05）。③经对比，观察组对教学的满意度为96.55%，明显高于对照组的84.48%，组间满意度对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在消毒供应中心的护理教学中应用PBL教学可以显著提高学生的考试成绩，提升专业技能，提高护理教学的质量和满意度。

关键词：消毒供应中心；护理教学；PBL；有效运用

PBL是problem based learning的简称，就是以问题为导向的一种教学方法[1]。在PBL教学中，学习的主体是学生，教师需要把握全局，对学生的学习进行引导。在临床教学中应用PBL教学具有显著效果，不仅可以提高学生学习的主观能动性，还可以帮助他们养成良好的学科精神，为医疗机构培养更多的创新型人才。这是因为，PBL教学可以让抽象的物体具象化，让学生更容易理解，激发他们的学习兴趣，培养独立解决临床实际问题的能力，拉近学生和教师之间的距 离[2]。消毒供应中心需要保证物品的灭菌质量，是预防院内感染的重要阵地，可以为临床各个科室提供更加优质的服务[3]。本文探讨了PBL教学方式在消毒供应中心护理教学中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院2013年1月～2015年12月消毒供应中心接收的116名护理专业学生进行研究调查，入选者均为最后1年的实习护生，且均为第一次进入消毒供应中心实习。根据入院实习顺序随机分成两组。对照组共58例，其中男性12例，女性46例；年龄为16～26岁，平均为（21.36±2.65）岁。其中有13例为本科，26例为大专，剩余19例为中专。观察组共58例，其中男性8例，女性50例；年龄为17～25岁，平均为（21.08±1.68）岁。其中有14例为本科，28例为大专，剩余16例为中专。两组护生基本资料无明显差异，（P>0.05）可比。

1.2教学方法 对照组采用传统的教学方法，观察组采用PBL教学，具体措施如下：

1.2.1制定教学目标 明确消毒供应中心应用PBL教学的主要目标：①基本掌握消毒供应中心的知识体系；②具备初步分析和处理消毒供应中心问题的基本能力；③培养科学的思维方法，延伸知识外延，有能力解决可能面临的新问题[4]。

1.2.2编制PBL教案 结合消毒供应中心的工作流程，对清洗、检查、包装和灭菌处理等关键环节进行抽样，并设置相关的问题[5]。例如，指定某种特殊的医疗器械，让护生选择合适的消毒方式；又或者不同消毒方式的作用及其异同等。根据这些实际工作中可能遇到的问题，编写符合实践的PBL教案，提出问题，回答问题。

1.2.3准备学员的基本知识 消毒供应中心的工作流程主要包括物品回收、分类清洁、检查、灭菌、存放和发放等环节。在开展PBL教学之前，带教老师可以带领护生参观，熟悉这些工作流程，学习《消毒技术规范》、《消毒供应管理规范》和《医院感染管理规范》等相关文件的具体规定，对消毒供应中心的规范进行自主学习[6]。

1.2.4实施具体教学 ①提前2～3 d布置学习内容，每次PBL的教学时间约为2～3 h[7]。②教师可以设置一个具体的场景，提出问题，组织学生展开具体讨论，围绕其中的一个主要问题。③讨论的内容是场景中已经提出的问题，并包含了解答问题的主要方法，让学员掌握消毒供应中心每一个流程的具体方法，了解与之相关的知识和设备，引导学生利用已经掌握的知识来解答问题。④在具体讨论的过程中，学院可以自由发表自己的意见，并安排1名学员进行记录，将学员提出的所有问题，包括问题中的事实信息，学员们的想法和假设以及所确定的学习要点和活动计划等记录下来。⑤在讨论完成之后，集合小组学员，流他们自己通过自主学习所掌握的新知识。在小组成员分享各自的学习成果时，学员们会评价自己的信息以及他人信息的来源途径和可信度，对于解决问题的贡献等！这将促进学员们自主学习的积极性。

1.3观察指标 记录两组护生的考试成绩，包括理论考试和技能考试两部分，均采用百分制，以60～80为合格，80～95分为良好，95～100分为优秀，其中优秀和良好纳入优良统计范围。然后采用医院自制量表，评价其自主学习能力、综合素质、循证能力和团队协作能力等业务能力指标。同时，采用自制量表调查护生对教学的满意度，其中>95分为非常满意，75～95为基本满意，<75为不满意。

1.4统计学分析 采用SPSS 16.0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，其中计数资料用（n/%）表示，进行χ2检验；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；当P<0.05时，表示结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组考试成绩比较 经对比，观察组的理论考试成绩和技能考试成绩的优良率分别为94.83%和86.21%；均显著高于对照组的75.86%和72.41%，组间指标均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2专业技能评分比较 经对比，观察组的自主学习能力、综合素质、循证能力和团队协作能力等评分均显著高于对照组，组间差异显著，经统计学分析有意义（P<0.05）。

2.3教学满意度比较 经对比，观察组对教学的满意度为96.55%，明显高于对照组的84.48%，组间满意度对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在本次研究中，观察组的理论考试成绩和技能考试成绩的优良率分别为94.83%和86.21%；均显著高于对照组的75.86%和72.41%（P<0.05）。这一结果说明在消毒供应中心的护理教学中应用PBL可以显著提高护生的考试成绩。同时，观察组的自主学习能力、综合素质、循证能力和团队协作能力等评分均显著高于对照组，组间差异显著，经统计学分析有意义（P<0.05）。该结果充分证实了PBL教学在提高学员综合业务能力中的优越性，有助于促进护生的职业角色转变。另外，观察组对教学的满意度为96.55%，明显高于对照组的84.48%，组间满意度对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。这一结果是目前研究得出的普遍结论。

综上所述，在消毒供应中心的护理教学中应用PBL教学可以显著提高学生的考试成绩，提升专业技能，提高护理教学的质量和满意度。

参考文献：

[1]钱云娟，朱玉华，邱群.灭菌后大批量包布黄染的原因分析与对策--消毒供应中心PBL模式护理查房[A].中华护理学会.中华护理学会第7届消毒供应中心发展论坛大会资料[C].中华护理学会，2011：4.

[2]岑颖，潘海华，王海欧.消毒供应中心护理教学若干问题及对策[J].右江民族医学院学报，2010，05（11）：794-795.

[3]东梅.目标教学法在护理临床教学中的应用研究进展[J].中华护理教育，2014，11（29）：873-875.

[4]姚卓娅，廖华波，耿军辉，等.河南省医院消毒供应中心实践基地岗位培训的探索与成效[J].中国护理管理，2015，04（18）：394-397.

[5]傅玉鲜，冯艳青，徐彬，等.PBL教学模式在手术室护理教学中的应用[J].中外医学研究，2015，28（05）：91-92.

[6]申瑶，田利杰.教学双向评价法在消毒供应中心带教管理中的应用[J].中华护理教育，2011，01（17）：34-35.

[7]赵爱娟，朱劲松，林萍，等.PBL在消毒供应中心护理教学中的应用[J].护理学报，2014，18（29）：5-7.

编辑/罗茗柯