妇产科护理教学中的临床思维训练

张忠弘　李智　吴良娣

摘要：目的：对妇产科护理教学中学生临床思维训练方法进行分析。方法：取妇产科护理学生150名，按照不同教学方法划分为对照组与观察组各75例，对照组采取常规教学方法，观察组给予针对性的临床思维训练方法。比较两组学生3个月后临床思维考核结果。结果：对三个月后两组学生临床思维考核结果比较，观察组明显优于对照组，差异显著（P<005），有统计学意义。结论：学生临床思维训练是妇产科护理教学中的重要内容，需给予针对性的临床思维训练方法，对帮助提高教学质量与学生综合素质可发挥重要作用。

关键词：妇产科；护理教学；临床思维

中图分类号：G420文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）12-0079-01

作为实践性较强的学科之一，妇产科护理学强调学生有较强的临床应用能力。尤其当前妇产科护理中对护理服务质量要求较高，护理人员需具备较强的临床应用能力，而该能力的提高关键在于临床思维的训练。研究发现，护理教学中有针对性的帮助学生在临床思维上进行训练，对提高学生综合素质可发挥重要作用。本次研究将就此进行分析。

一、资料及方法

（一）一般资料

选取2014年1月～2015年1月妇产科护理学生150人，均为女性，年龄18～24岁，平均（215±15）岁。按照护理教学方法划分为对照组与观察组各75人，两组学生在基线资料性别、年龄等方面无显著差异（P>005），可进行比较。

（二）方法

1.对照组

对照组学生教学中采用常规教学方法，如根据临床教学大纲，开展理论、实践等护理教学活动。

2.观察组

观察组学生教学中给予针对性的临床思维训练，具体实施内容如下几方面。

（1）结合病例分析，强化学生解决问题思维。妇产科护理教学中，涉及的基础理论内容较多，且较为枯燥、抽象，学生掌握较为困难。对此情况，可考虑引入具体病例分析方法，如以往产妇引产中，多在产前3d给予雌激素，并选用催产素以提高引产成功率，这种方式相比单用催产素效果更加明显，该病例中便涉及子宫平滑肌对催产素敏感性增加中雌激素的作用等理论，且其中涉及的雌激素、催产素用药机制、产前与引产中注意事项都可作为主要护理内容。区别于内外科护理学，妇产科护理学涉及的疾病临床症状等很难被理解，通过病例的引入，有利于激发学生学习兴趣，实践能力也因此得到培养。

（2）强化护理操作，提高学生动手能力。具体教学中，学生实践动手能力的培养可从三方面着手，包括：①职业道德教育加强，需在教学中将职业道德内容融入具体护理操作中，如责任意识，其是引起医疗纠纷问题的主要原因，要求学生在基本技能娴熟的情况下有良好的职业道德；②练习与测试相结合，教学时应在基本操作训练上加强，如会阴冲洗、骨盆外测量、产科四步触诊等，可选用实验训练、模拟演示、理论讲解等相结合的方式，并注意在练习后进行考核，可起到明显激励作用；③现代化教学手段的引入，如理论讲解的基础上采用多媒体演示方式，将临床护理实践操作的具体流程进行展示，这样在整体感观效应增加下，可强化学生形象思维[1]。

（3）引入临床见习，培养学生独立思考思维。临床见习是学生临床思维训练的关键方式，可将课堂教学存在的不足之处进行弥补。具体引入临床见习方式中，教师应做好见习内容的精心设计，确保理论知识、医院实践相结合。或者考虑由优秀护理人员进行带教，培养学生独立思考、整体护理思维，如妇产科检查、病理产科护理、产褥期护理以及新生儿沐浴等方面都可作为临床见习主要内容，并注意临床见习后，指导学生进行护理计划的制定，巩固临床应用能力，训练临床思维[2]。

（三）观察指标

对两组学生3个月训练后的临床思维考核成绩进行比较，考核内容主要以服务态度与交流能力、妇科疾病特点总结、诊断能力、治疗方案等，总分100分，各考核内容分值被设定为25分，分数越高，说明学生临床思维训练效果越明显。

（四）统计学处理

研究得出数据录入EXCEL表格中，由SPSS160软件统计处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，P<005表示差异具有统计学意义。

二、结果

比较三个月后临床思维考核成绩，观察组各考核结果均优于对照组，差异显著（P<005），有统计学意义，如表1。

三、讨论

妇产科疾病类型极多，涉及的理论知识内容也极多，护理人员在掌握这些知识内容的同时也需在临床应用能力上不断提高。然而从现行大多学生临床思维情况看，在服务态度、沟通能力、诊断能力以及妇科疾病特点总结方面都有一定不足之处。这就要求做好临床思维训练工作，从临床思维训练实施的要点看，主要表现为：①结合病例分析，强化学生解决问题思维；②强化护理操作，提高学生动手能力；③引入临床见习，培养学生独立思考思维。本次研究中可发现，观察组学生在临床思维考核成绩上明显高于对照组，充分说明临床思维训练下取得的效果较为显著。实际开展训练中，带教人员应注意引导学生正确认识临床思维的重要性，确保在学习过程中强化自身临床应用能力[3]。

综上所述，临床思维训练应用于妇产科护理教学中，是帮助学生提高临床应用能力的关键所在，应注意在实践教学中选择合适方式，以此达到妇产科护理教学质量、学生综合素质共同提高的目标。

（作者单位：云南省昭通卫生学校）

参考文献：

[1]刘悦.以PBL为基础的情景模拟教学法在妇产科护理学实验教学中的应用[D].山东大学，2015.

[2]王秋红.妇产科临床教学中临床思维培养与实践[J].中国高等医学教育，2012，12（4）：111+144.

[3]李平.妇产科临床见习教学中护理学生伦理素质的培养[J].西北医学教育，2011，11（5）：982-984+1006.