依达拉奉联合尤瑞克林在进展性脑梗死治疗中的应用效果观察

依达拉奉联合尤瑞克林在进展性脑梗死治疗中的应用效果观察

朱林华李今实

【摘要】目的 探究进展性脑梗死采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗的效果。方法 选取74例进展性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组各组均37例，对照组单纯采用依达拉奉治疗，观察组采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗。结果 观察组患者治疗总有效率较对照组高（P < 0.05），NIHSS评分较对照组低（P < 0.05）。结论 采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死，治疗效果良好。

【关键词】进展性脑梗死；依达拉奉；尤瑞克林；临床疗效

作者单位：133000 延边第二人民医院神经内科

为进一步研究进展性脑梗死的临床治疗方法，我院选取74例患者进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于我院2014年6月～2015年3月收治的进展性脑梗死患者中任意选取74例作为研究对象，所有患者均符合进展性脑梗死的临床诊断标准［1］，经CT和MRI检查确诊，排除存在药物过敏史者、肝肾功能不全者以及脑部出血者，所有患者对本次研究均知情同意；74例患者中男48例，女26例，年龄（62.4±4.7）岁，将患者随机分为对照组和观察组各37例，两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

所有患者入院后，均行常规治疗，即给予患者口服拜阿司匹林100 mg+阿托伐他汀20 mg，1次/d，静脉滴注血塞通0.4 g（1 次/d）；同时给予观察组患者依达拉奉注射液30 mg静脉滴注，2 次/d，于此基础上，给予尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注，1次/d；两组患者均连续治疗2周,为1疗程。

1.3观察指标

观察比较两组患者临床疗效，以及治疗前后患者NIHSS（神经功能缺损）评分改善情况；采用NIHSS评分量表评定患者神经功能缺损情况，评分内容主要包括意识、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、肢体共济失调、感觉、构音障碍以及忽视等多个项目，患者评分越低，神经功能缺损症状改善越好。

1.4疗效判定

根据患者NIHSS评分制定临床疗效判定标准。基本痊愈：临床症状、体征消失，91%≤NIHSS评分降低≤100%，0级病残［2］；显著进步：临床症状、体征显著改善，46%≤NIHSS评分降低≤90%，1～3级病残；进步：临床症状、体征部分改善，18%≤NIHSS评分降低≤45%；无效：临床症状、体征无改善甚至恶化，NIHSS评分降低＜18%；治疗总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。

1.5统计学分析

记录并整理本次研究数据，均利用软件包SPSS 17.0展开统计学分析，计量数据和计数数据比较分别通过t和卡方检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。

2　结果

2.1临床疗效

观察组中21例基本痊愈，8例显著进步，5例进步，3例无效，治疗总有效率为91.9%；对照组中10例基本痊愈，11例显著进步，7例进步，9例无效，治疗总有效率为75.7%；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。

2.2NIHSS评分

治疗前观察组患者NIHSS评分为（14.1±5.3）分，对照组患者NIHSS评分为（14.3±5.0）分，两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者NIHSS评分为（6.5±3.2）分，对照组患者NIHSS评分为（11.5±4.4）分，两组患者NIHSS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组患者NIHSS评分降低程度优于对照组（P＜0.05），数据比较具有统计学意义。

3　讨论

临床中一般将急性脑梗死患者在常规抗栓治疗过程中神经功能缺损情况持续发展或呈阶梯样逐渐加重称之为进展性脑梗死［3］，约占脑梗死总数的20%～40%，是急性脑梗死中较为常见的严重性临床亚型，属于一种多原因、多机制共同参与的复杂病理状态，其发生原因和危险因素可简要概括为急性期血糖水平升高、医源性血压下降过快、大血管闭塞以及缺血性低灌注等，除此之外，机体心肺功能、感染、水电解质或酸碱平衡改变等因素同样可干扰脑代谢，导致神经功能缺损症状加剧，引发进展性脑梗死，是临床中难治性脑血管病之一，患者致残率和致死率高。

临床中进展性脑梗死的治疗需根据患者病因和病理生理机制采取个体化治疗，当前各大医疗机构中多采用药物治疗手段，其中应用较为广泛的治疗药物有依达拉奉和尤瑞克林，依达拉奉（注射液）是一种脑保护剂，用于急性脑梗死可有效抑制梗死区域脑血流量减少情况，促使发病后患者脑中N-乙酰门冬氨酸（存活神经细胞的特异性标志）含量升高，阻止脑梗死和脑水肿进展，缓解相应神经症状，抑制迟发性神经元死亡，清除自由基，抑制脑细胞、血管内皮细胞以及神经细胞的氧化损伤；尤瑞克林是临床中用于治疗急性脑梗塞的最新药物，能够将激肽原充分水解，促使激肽产生，改善脑部缺血症状，具有扩张微动脉血管、舒张离体动脉的作用。为进一步研究进展性脑梗死的治疗方法，我院选取74例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现观察组患者治疗总有效率、NIHSS评分等指标与对照组比较均有差异（P＜0.05），均存在统计学意义。

总而言之，进展性脑梗死采用依达拉奉联合尤瑞克林治疗，可有效改善患者神经功能缺损症状，疏通脑部血液循环，应用价值高。

参考文献

［1］刘小洲. 替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效及安全性评估［J］.中国医院药学杂志，2014，34（18）: 1600-1603.

［2］李艾帆，崔传举，袁树华，等. 尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死60例疗效分析［J］. 重庆医学，2014，43（15）: 1931-1933.

［3］李桂英. 普通肝素微量持续泵入对进展性脑梗死患者神经功能缺损程度的改善作用［J］. 中国继续医学教育，2015，7（5）：41-42.

The Application Effect of Edaravone Combined With Yuri Clinton in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

ZHU LinhuaLI JinshiYanbian city，The Second People's Hospital，Yanbian 133000，China

【Abstract】

Objective To explore clinical efficacy of edaravone combined with Yuri Clinton in the treatment of progressive cerebral infarction. Methods 74 patients with progressive cerebral infarction were randomly divided into control group and observation group，37cases in each group.The control group was treated with edaravone，and the observation group used edaravone combined with Yuri Klein treatment. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05），and NIHSS score was lower in the control group（P < 0.05）. Conclusion Yuri Klein with edaravone combined treatment of cerebral infarction，treatment effect is good.

【Key words】Progressive cerebral infarction，Edaravone，Yuri Klein，Clinicaleffect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.090

【中图分类号】R743

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0118-02