多功能消化内镜器械治疗车的研制与应用

彭 俊，徐一青，李金慧

消化内镜诊疗技术飞速发展，随着急诊内镜和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等技术的开展，消化内镜的诊疗不单只在内镜中心进行，还需要不断移动操作地点，在ICU、手术室、普通病房和放射科等场所进行操作。临床工作中，内镜诊疗所需的附属器械种类较多，而器械的移动运送工作是个难点，亟待解决。原来我科购置整理箱进行集中放置，但分类不明确，造成工作混乱，效率低下。针对工作中的困难，我科于2014年1月设计了多功能消化内镜器械治疗车，经临床应用，效果满意。现介绍如下。

1 材料与结构

采用抗冲击、耐热、耐酸碱盐等化学腐蚀、光洁度高的ABS材料及不锈钢材料制作。治疗车长85cm、宽52cm、高90cm，分3层，上层为器械储存主区，厢式设计，长85cm，宽52cm，高27cm，顶部有一盖板覆盖。盖板覆盖时，可当治疗台面；盖板打开时，可立式支撑，内部有多个收纳袋式分隔，可放置胶布、棉签、纱布、剪刀、注射器、鼻氧管、吸痰管等常规护理用物，归置合理，取用方便。厢式储存区设计为多个分隔，由活动抽板分区组成，活动抽板采用ABS薄板制作，设计有多个卡槽，可根据放置物品的大小来固定卡槽，也可拆卸，应用灵活，既可分类放置不同数量的器械，又可分类放置不同种类的器械，并且便于清洁消毒。厢式储存区设计一长40cm、宽48cm的梭式玻璃盖板，平时可遮盖一半的厢式储存区，梭动盖板即可取用器械，移动操作时可做小型治疗台用，达到治疗车的使用最大化，提高移动工作的效率。中层为抽屉式，长85 cm，宽52cm，高10cm，专用放置食管及胆道支架等较长包装的器械，还可作为主器械区的备用储存区。下层为柜式设计，长85cm，宽52cm，高38cm，分为二个区间，平时关闭柜门，保持整洁；柜内可存放消毒液、多酶液及清洗消毒器械。也可分为清洁区和污染区，分别放置清洁物品及使用后的污染物品等。在治疗车上层护栏右侧安装一高度离地面约140cm可调节的不锈钢材质输液架横杆，横杆长30cm。不用时，横杆可调节收拢，使用时，横杆上可挂多个不锈钢挂钩，附件用完，挂在挂钩上，下端放于车边袋中，利于立式存放和再使用时的取用，右侧护栏车体壁两边分别设一固定钩，可挂车边袋，放置附件。见图1。

图1 多功能消化内镜器械治疗车示意图

2 讨论

多功能消化内镜器械治疗车选用材料轻便、耐用，构思合理，造型美观，减少了工作量，减轻工作的强度，提高了护理工作效率，进行了科学的器械管理。

多功能消化内镜器械治疗车增加了器械区域的分隔，分类明确，放置合理。活动抽板的设计，可根据器械数量、分类而灵活放置，取用方便，提高工作效率及医护配合满意度。

多功能消化内镜器械治疗车增加了清洁区及污染区的设计，使用后的物品及时处理，放置污染区，避免环境污染，防止医院感染。内镜附件一般长150cm～480 cm，存放时常规盘成直径为25cm的圆圈放纸塑包装袋中灭菌保存。在消化内镜的诊疗过程中，一个附件会根据操作的具体情况反复使用，而存放附件却是个难题。多功能消化内镜器械治疗车挂钩的设计，合理解决了操作中器械反复使用时的存放及取用的问题，节省了工作时间，防止了器械的污染，杜绝医院感染。