积极心理干预对妇科癌症病人负性情绪和生活质量的影响1）

陈 静，宋旭红，李大雨，张 平，李凌飞，赵丽君，李巧凤，韩丽琴

随着生活质量的不断提升，人们对于健康的观念和医学模式也有了相应的改变，生活质量和负性情绪影响已经成为评价癌症病人治疗效果的重要指标。癌症病人由于自身健康的影响，生活质量降低，心理上负面情绪增多。临床上，对于妇科癌症病人的关注度较低，病人身体和心理上的障碍都要靠自己去克服，所以提高病人的生活质量、改善病人心理情绪成为临床治疗中的热点［1］。本研究于2011年3月—2013年3月对我院收治的50例妇科癌症病人进行积极的心理干预并且取得了良好的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月─2013年3月收治的50例妇科癌症病人为研究对象，年龄29岁～75岁。

1.2 干预方法 ①建立心理干预基础：病人入院之后，派专门的医护人员协助病人了解医院环境，对于病人提出的问题医护人员要进行详细耐心的解答，及时地了解病人的心理情况，让病人内心的陌生感能够尽快地消除，用自身的力量让病人感觉到温暖［2］。②正确认识癌症：派专门的医护人员为病人讲解与癌症有关的知识，让病人能够及时了解癌症发病的原因、发病的基本情况以及具体的临床表现等，引导病人对癌症有准确客观的认识，将病人内心的恐惧感消除，促进病人积极的配合医护人员开展治疗工作。同时通过讲座和访谈等方法，让病人的家属能够了解癌症的基本情况，使其明白癌症是可以治愈的，只是治疗的周期比较长，需要病人有积极对抗癌症的心理。③建立社会和家庭双重支持保障体系：为病人的家属多讲解癌症病人在患病期间的心理状态情况，从饮食和家庭护理层面出发，让家属对病人多一些关爱和理解，帮助病人顺利度过治疗过程当中的每个阶段。护理人员动员家属给病人给予情感支持，尤其是病人爱人的支持，加强病人被爱的感觉，逐渐恢复自信和自尊，并且保持病人的社会角色和社会功能。④减少负性情绪的影响：癌症病人大多会有负性情绪的存在，这些负面情绪对病人恢复会有一定的阻碍作用。医护人员需要随时对病人的病情变化做好观察与记录，有针对性地对病人进行心理辅导，指导病人良好的控制自身的负性情绪。鼓励病人多参与文体活动。多与其他的病友进行沟通交流，增强病人对抗癌症的决心。⑤支持性心理干预：因为妇科癌症病人在治疗时，会清扫广泛的盆腔器官，影响病人的性生活，这就造成病人失去作为女性的尊严，此外，在化疗的过程当中，因为毒副作用的影响，病人的生活质量也会有一定的影响。护理人员需要耐心，与病人建立良好的护患关系，鼓励病人将自己内心的情绪表达出来，协助病人建立自我调节能力，为病人讲述治疗成功的案例，邀请成治愈功的病人做实时讲解，树立战胜病魔的信心。⑥正能量的灌输：在长期的临床观察中发现，大多数病人看到化验结果后，情绪会立刻失控，甚至出现昏厥的状况。护理人员需要主动的到病房中与病人交流沟通，缓解病人的心理压力。聆听病人的心声，让病人对自身的状况抱有希望，让病人感受到护理人员的关爱，安心配合治疗。

1.3 评价方法 对50例妇科癌症病人干预前后睡眠质量、情绪状态以及生活自理能力进行比较。

2 结果

2.1 妇科癌症病人干预治疗前后的睡眠质量比较（见表1）

表1 妇科癌症病人干预前后睡眠质量比较 例（%）

2.2 妇科癌症病人干预前后情绪状态比较（见表2）

表2 妇科癌症病人心理干预前后自身情绪比较 例（%）

2.3 妇科癌症病人干预前后生活自理能力的比较（见表3）

表3 妇科癌症病人干预前后生活自理能力比较 例（%）

3 讨论

近年来，妇科癌症的发病率在我国呈现逐年上升的趋势，占所有疾病发病率的7%左右，且发病年龄趋向年轻化。大多妇科癌症病人都有焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，负性情绪的存在对治疗效果有一定的影响。很多病人担心在治疗结束后会影响性生活，造成夫妻感情破裂，而且妇科癌症的治疗持续时间长，给病人及家属造成很大的精神负担。通过心理干预改变病人对于疾病的认识态度，将病人的心理情绪引导到正常范围，使病人及家属生活质量改善［3］。通过积极的心理干预，对病人不同的心理状态进行护理，对于病人的心理足够重视，对病人进行心理、疾病等方面的教育，使病人减少焦虑情绪，对疾病的治愈有足够的信心。病人了解癌症的特点，也会增加战胜疾病的信心［4］。同时，病人家属的理解会减轻病人的心理压力，病人心理负面情绪减少［5］。

妇科癌症发病不仅和病人自身的心理状况相关，也和她们身处的社会环境有重要联系。因此要提高妇科癌症的生活质量，心理护理工作要从多方位出发，为病人营造一个积极健康的治疗环境［6－8］。长期的积极心理干预可以保持病人的一般能力，改善病人的生活质量。妇科癌症手术化疗之后会引发多种并发症，对病人的身体功能造成严重影响。本研究结果显示，积极心理干预能提高妇科癌症病人的生活质量。进行积极心理干预后，病人对癌症有了清楚客观的认识，在治疗中会积极配合医护人员，同时可有效地改善治疗效果。

积极的心理干预对妇科癌症病人的心理改善有显著效果。同时心理干预要根据病人自身的特点计划实施［9］。在进行干预的过程中，除了要让病人感受到温暖和关爱，还要让病人清楚在各种癌症当中妇科癌症治愈的成功率是较高的，减轻病人的心理压力［10］。积极的心理干预对妇科癌症病人负性情绪的消除以及生活质量的提升有良好效果，值得在临床中大力推广。

［1］ 陈露露.妇科癌症患者创伤后应激障碍、心理健康与心理弹性、人格和应对方式的关系研究［J］.第三军医大学，2012，5（1）：88－89.

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［3］ 丁晓林，林白云，王建红.小组心理干预对癌症患者负性情绪的影响［J］.当代护士（专科版），2011（1）：56－57.

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［6］ 冯雨莲.心理干预对乳腺癌患者生活质量和负性情绪的影响［J］.中国保健营养，2012，11（30）：97－98.

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［8］ 胡彩平，林毅，李秋萍.沟通技巧在癌症病人健康管理中的应用［J］.全科护理，2012，10（5B）：1317－1318.

［9］ 周春雨，丁东丽，夏洛克，等.探讨积极心理干预对妇科癌症患者负性情绪和生活质量的影响［J］.中国保健营养，2011，6（27A）：197－198.

［10］ 陈南燕，肖楚河，贾大盛，等.心理干预对妇科癌症手术后化疗患者生活质量影响的研究［J］.海南医学院学报，2010，9（23）：174－175.