盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床效果观察

李乃芳

(北京市中西医结合医院，北京100039)

慢性荨麻疹是比较多发的皮肤科疾病，发病的原因通常不太明确，病理上表现为组织内水肿和黏膜、皮肤等发生暂时性炎性充血，患者具有不确定时间地在四肢、躯干、面部出现斑块和风团等临床表现［1］。慢性荨麻疹发作频率不定，一般从每日数次到数日一次不等。笔者在治疗慢性荨麻疹实际工作中，对盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效和不良反应进行观察和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年4月至2013年6月，我院收治且确诊为慢性荨麻疹112例患者，其中男女比例为62∶50;年龄分布为7～67岁，平均39.8岁;病程分布为3个月至7年，平均2.5年。所有被研究的对象均知情且同意参与研究。

1.2 药品信息 盐酸西替利嗪采用瑞士 UCBPharma AG公司生产的盐酸西替利嗪片(商品名仙特明，注册证号:H20100739)，规格为10mg/片。

1.3 治疗方法 慢性荨麻疹患者口服盐酸西替利嗪治疗，口服10mg/次，1次/d，连续服用2周，对第7d和第14d治疗效果进行分析。

1.4 治疗效果评价标准 疗效的评价通过比较治疗前后瘙痒程度以及风团的数量和大小的变化情况，具体操作参照文献报道［2～4］。先将瘙痒程度以及风团的数量和大小量化为病症积分(积分标准见表1)，然后将治疗前后病症积分降低的程度表征治疗效果，其中病症积分降低90%为痊愈，降低60% ～90%之间为显效，降低20% ～60%之间为有效，20%以下为无效。痊愈和显效患者所占比重为总有效率。

表1 慢性荨麻疹患者病症积分标准

1.5 不良反应的监控 对两组患者有可能出现的不良反应进行监控，及时对严重不良反应进行处理。

1.6 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学分析，数据进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果(见表2)

表2 治疗后第7d和第14d的疗效比较［n=112，n(%)］

通过表2可以看出盐酸西替利嗪对慢性荨麻疹具有良好的疗效，且随着治疗时间的延长，有效率能得到显著的提高，患者治疗14d后与第7d比较，总有效率从33.93%提高到78.57%，具有显著性差异(P＜0.01)。

2.2 不良反应监测 治疗过程中只有少数患者有轻微且为一过性的不良反应，无严重不良反应出现。轻微不良反应表现为有口干、倦怠等。

3 讨论

临床上，慢性荨麻疹主要是一种以皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加而发生的一种局限性水肿反应，这种疾病是一种血管反应性疾病。患者临床主要表现为时隐时现出现瘙痒性风团且病程较长，很容易出现反复发作的情况。严重损害了患者生活质量，临床实践中，治疗慢性荨麻疹除了寻找病因和避免触发因素外，同时还可以采取抗组胺类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，其中抗组胺类药物疗效最为确切也是最为常用［4］。慢性荨麻疹虽然不会对患者的生命健康造成威胁，但是会给患者的身心健康造成影响，进而给患者带来极大的痛苦。对于慢性荨麻疹的发病原因和发病机制还不完全清楚，其主要是通过H1受体变态免疫性抗原抗体结合而发生此症状。经过现代医学研究发现，荨麻疹患者存在一定的T细胞免疫功能紊乱情况，然而免疫相关的荨麻疹则主要是因Ⅰ型变态反应而引起，少数患者则由Ⅱ、Ⅲ型变态反应所引起。在对荨麻疹患者进行治疗时，一般可以联合使用H1和H2受体拮抗剂进行治疗。采用激素对荨麻疹患者治疗，其具有较好的抗过敏和止痒以及抗炎等效果，但是长期使用则会导致患者发生全身不适症状。所以，对于慢性荨麻疹患者来说，一般不主张采用激素。本研究对患者采用盐酸西替利嗪治疗。盐酸西替利嗪作为新型的抗组胺类药物，是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，临床实践上有较长时间的广泛运用，文献也有很多相关于盐酸西替利嗪运用到慢性荨麻疹治疗的报道［5］。

本研究结果显示盐酸西替利嗪对慢性荨麻疹具有良好的疗效，且随着治疗时间的延长，有效率能得到显著的提高，患者治疗14d后与第7d比较，总有效率从33.93%提高到78.57%，盐酸西替利嗪作为治疗慢性荨麻疹药物疗效显著不良反应轻微。

［1］吴潞明，张超，邹勇莉.氮卓斯汀联合孟鲁斯特钠治疗慢性荨麻疹44例临床观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2012，26(09):862

［2］吴艳华，李其林，何丹华，等.中药内服加穴位注射对慢性荨麻疹患者T细胞亚群的影响［J］.中医杂志，2013，54(04):307

［3］李亚玲，李俊，叶云，等.中西药联用治疗慢性荨麻疹临床疗效观察及其成本效果分析［J］.辽宁中医杂志，2013，40(01):129

［4］罗小军，尕丽娜，郭菲，等.背俞穴拔罐对慢性荨麻疹血清总IgE的影响及疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2013，40(03):542

［5］刘斌，陈艳香，陈军秀，等.抗敏合剂联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察［J］.中国药房，2012，23(48):4578