护理伦理道德在手术室护理中的应用

李 芬

(咸宁市中医医院，湖北咸宁437100)

护理水平与职业道德对护士的护理质量起决定性的作用，同时还关系着医疗效果的好坏。俗话说:“三分靠治疗，七分靠护理”，体现了护理的严谨性与重要性，这需要护士在工作过程中不但要护理技术精湛，服务态度热情，而且还要具备优良的职业道德［1］。对工作具有高度的责任心，对患者具有同情心，做到主动、体贴、关爱、耐心而细致的为患者做心理疏导。为探讨护理伦理道德在手术室护理中的应用效果，现对来我院诊治的3000例患者住院资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年4月至2013年4月从某医院各病区手术室抽取3000例住院手术患者，患者年龄6～75岁，平均年龄45岁;随机分为两组，每组1500例;对照组采用常规方法护理，观察组采用联合护理伦理道德教育的护理方法。两组患者对其护理方案等均完全知情，均通过我院伦理委员会批准。对所有患者进行手术室的护理服务满意度问卷调查。两组患者年龄、病情等差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规方法护理，具体方法:①治疗期间，医护人员告知患者相关疾病知识，并让患者注意日常饮食等。②让患者平躺在病床上，如果需要翻身，可协助患者完成。③对患者手术前进行常规检查，评价手术风险等。④饮食及运动相关护理，让患者知道该如何进行护理。观察组联合护理伦理道德教育。2012年该院成立了《护理伦理道德学》领导和学习小组，护士长根据不同的护理人员量身定制培训目标。《护理伦理道德学》领导小组主要职责是:把手术室护理工作存在的问题与患者满意度进行收集整理，作为培训资料，并制定学习计划与考核标准。结合工作实践进行循序渐进的、有目标的培训工作。培训的目的，实行护士护理的目标责任制，定期或不定期的对手术室护士进行岗位培训，由护士长负责组织本科室的所有护理人员进行定期的护理技能、伦理道德进行学习，根据护理工作之需要，有目的、有计划的进行多种方式的培训，让护士学习更多的护理知识，引进新的仪器与新的操作技术等，同时定期举行技术考核和理论考试，并制订《奖惩考核制度》，实行奖惩机制，激励护理人员的工作热情。具体方法:①为患者着想。手术过程中，医护人员加强自身伦理道德教育，尽可能的为患者着想，主动去关心患者，做好患者的心理护理。②手术环境安全。手术前加强手术环境检查，如:温度、湿度等，保证患者有一个舒适的手术环境。③业务素质要求。手术过程中医护人员要时刻谨记患者第一位理念，熟练地掌握各种操作，要眼明手快、准确无误地传递器械。④团结协作。手术过程中，不同的科室要渗透伦理道德教育，加强科室间的合作，从患者的利益出发，一切服从手术全局的需要。

手术后，医护人员向患者家属及患者发放手术室基础护理满意度问卷调查表，问卷调查内容如下:患者姓名、年龄、手术原因、护理人员服务满意度、护理工作态度、护理操作技术满意度、护士对患者是否做到关爱与尊重、服务热情程度、对患者的权利的尊重程度、对患者护理需求的满足率、患者与护理之间是否进行良好的沟通等进行统计。本次调查发放问卷总共3000张，返回3000张，回收率达到100%。

1.3 统计处理 全部样本资料都输入Excel 2007进行制表统计，运用χ2进行检验，并用SPSS 13.0统计软件的DiscriptiveStatistics模型中的Crosstabs模式进行处理［2］。

2 结果

观察组总有效率为97.3%，明显高于对照组的92%(P＜0.05)，见表 1;观察组 1400例(93.3%)对我院治疗总体满意，明显高于对照组的1200的(80.0%)，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果对比(n=1500)

3 讨论

3.1 手术室护理道德特点 具有严格性、衔接性、协作性［3］。首先，因手术的治疗特点具有危险性、损伤性与失误不可逆性，进而要求对手术室的护理一定要严格，如在术前按要求对手术需要进行护理准备，并且手术室是无菌操作空间，有严格的无菌工作制度;在手术进行的过程中有严格的操作与分工要求，术后要执行严格的观察制度等等。严格的护理要求是手术成功的保障，患者生命的保障。

其次，所有的手术都包括了三个阶段:术前、术中、术后，在不同的阶段由不同的护士进行护理，通过相互交接进行不间断的护理工作，在不同阶段的交接中，相互必须主动衔接，对患者的情况进行详细介绍做好衔接工作。

最后，手术治疗的协作性在所有的手术护理之中都有体现，尤其是同医生、麻醉师及不同科室的医务人员之间的相互协作。而且护士还有协调手术现场，承上启下的重要作用［4］。

3.2 护理体会 护理是医院的基础工作之一，也是医疗卫生工作之核心，由于护理工作具有繁杂性、广泛性及复杂性，这需要护理工作者不但有精湛的技术，还要有崇高的职业道德。护理伦理道德在手术室的应用，有利于维护医院利益，形成新的医患关系、医护关系以及护患关系。护理伦理学不但能提高护理人员的道德情操，还能培养护理人员对职业的荣誉感、责任感与自豪感，使每位从事护理工作的人在工作中都能做到爱岗敬业，对护理质量追求卓越。医护人员不但是患者心灵上的安慰与寄托，更担负着求死扶伤的职责，因而护理工作员不但要做好本职工作，还要把救治生命当成一种使命。护理工作人员应该努力学习专业技能及各种理论知识，无怨无悔的辛勤工作，为患者健康提供高效、优质、全方位的服务，为医疗事业发展贡献力量。本研究中，观察组97.3%手术效果理想，高于对照组(92.0%)(P＜0.05);观察组93.3%对我院治疗总体满意，高于对照组(P＜0.05)。

综上所述，把护理伦理道德融入手术室护理工作之中，使人性化的护理理念在手术室中得到充分体现，能够提高护理治疗，提高患者满意度，值得推广使用。

［1］杜慧群，刘奇，张欣庆.护理伦理学［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2009:3

［2］许军萍，蒙春霞.论手术室护士护理伦理道德建设［J］.中国医药指南，2010，8(13):188

［3］楼建华，朱海英，徐丽华.临床护士工作满意度调查分析［J］.护理学杂志，2011，26(03):46

［4］魏革，刘苏君.手术室护理学［M］.北京:人民军医出版社，2009:28