电动注射助推器联合自制手架在输卵管造影中的应用

雷景宽，樊孝杰，郭天畅，祖兰筠，梁立绍

（东莞市石龙人民医院，东莞523326）

电动注射助推器联合自制手架在输卵管造影中的应用

雷景宽，樊孝杰，郭天畅，祖兰筠，梁立绍

（东莞市石龙人民医院，东莞523326）

目的：探讨电动注射助推器联合自制机械手架在子宫输卵管造影检查中的可行性。方法：分析100例应用电子注射助推器联合自制机械手架，在数字化遥控X线胃肠机下所做子宫输卵管造影。结果：100例子宫输卵管造影的图像显示满意，能达到造影目的及诊断要求。结论：电动注射助推器联合自制机械手架在子宫输卵管造影简单、易用，操作者可脱离辐射困扰，深受妇产科医生欢迎，值得推广。

电动注射助推器；自制机械手架；子宫输卵管造影；带有椎型橡皮塞子的金属单腔通液管

输卵管性不孕的诊断和治疗是不孕症常见的诊治难题，由于痉挛、操作、粘液栓阻塞等原因，常规子宫输卵管造影有高达30%的假性不通，虽腹腔镜检、剖腹探查有助于确定输卵管是否真正阻塞，但由于其技术复杂，对病人创伤大，广泛应用有一定限度，故目前子宫输卵管造影仍是目前临床检查输卵管内情况的首选方法，我院通过改良造影方法，使参与造影操作者脱离辐射，而且造影图像满意，又不增加患者痛苦，达到改良前的效果。分析我院2013年100例通过改良所做的子宫输卵管造影病例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组100例，年龄22-38岁，平均年龄30岁，其中原发不孕症42例，继发不孕症58例，异位妊娠术后8例，3例单侧输卵管切除。所使用的设备为数字化遥控胃肠机，电动注射助推器，自制机械手架，带有椎型橡皮塞子的金属单腔通液管。

1.2 方法

患者仰卧在数字化遥控胃肠机床上，调好受照部位，摄取定位片一张；体位采取膀胱截石位，进行常规的局部消毒铺巾，然后固定宫颈的位置；接着，先在金属导管内注满非离子型对比剂，已防气体带入造成伪影；在带有橡皮塞子的金属导管插入宫口部，然后分别将固定宫颈的宫颈钳及带有橡皮塞子的金属导管固定在自制机械手架上，两端通过软管再连接上电动注射助推器。上述操作完毕后，医生可在操控台监视器下监控，并控制电动注射助推器4min内匀速注入对比剂20ml于宫腔内，仔细观察子宫充盈、输卵管走行、显影情况，适时点片，存档。

2 结果

本组100例患者全部操作成功，采用电动注射助推器联合自制机械手架行子宫输卵管造影检查所获得的图像符合临床诊断需求，未出现不良反应及子宫、输卵管形态显示不清等情况，与双腔单囊管人工推注造影剂相比，此方法消除了双腔单囊管的球囊在子宫内占位对诊断的影响，且有机械手架的帮助，使操作者脱离辐射危害。

3 讨论

不孕不育是一种常见的妇科疾病，在女性不孕因素中输卵管阻塞或输卵管通而不畅占多数，近年来不孕症的发病率呈逐年上升趋势，不孕患者的数量不断增加，接受子宫输卵管造影的患者也随之增多，而子宫输卵管造影检查是诊断不孕症的主要方法之一。常规子宫输卵管造影，在推注造影剂过程中，一般由操作者亲自在X线下推注，因此操作者受到辐射危害。使用双腔球囊管造影，又存在宫腔占位问题，改良后用带像皮头的金属导管，问题得到解决。在对比剂的使用上，以往通常将40%碘化油或76%泛影葡胺作为对比剂，由于碘化油为脂溶性，不溶于水，黏度大，弥散缓慢，不易吸收，而且检查时间长，要24h后才能观察盆腔弥散情况，现通常采用水溶性非离子型碘对比剂，黏稠度小，易弥散吸收，检查时间短等，其不良反应少，安全系数高，已常规应用在子宫输卵管造影检查中。

使用数字化X线遥控胃肠机做子宫输卵管造影，可实时动态观察子宫输卵管的充盈情况和形态，提高了造影的成功率和效率，由于有改良后的机械手架及电动注射助推器的帮助，能取代人工操作，使操作者脱离辐射危害，消除了双腔单囊管的球囊在子宫内占位对诊断的影响。

综上所述，电子注射助推器联合自制机械手架在子宫输卵管造影简单、易用，妇科医生可脱离辐射困扰，深受妇科医生欢迎，值得推广。

图1 改良后所做的子宫输卵管造影，图像显示满意

图2 使用双腔单囊管的造影中球囊在子宫内占位对诊断的影响

图3 子宫输卵管造影检查中压力过大，造影剂逆流情况

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［3］牛志科，吕光华等.数字遥控X线机在子宫输卵管造影中的应用价值［J］.实用医学影像杂志，2013，2：20-22.

Application of Electric Injection Booster Combined Homemade Hand Rack on Salpingography

LEI Jing-kuan,FAN Xiao-jie,GUO Tian-chang,ZU Lan-jun,LIANG Li-shao
(Dongguan Shilong People's Hospital,Dongguan523326,China)

Objective:Explore the feasibility of electric injection booster combined homemade hand rack on salpingography.Methods:Analyze 100 cases of applied electric injection booster combined homemade mechanical hand rack on hystero-salpingography under digital remote X-ray stomach and intestine machine.Results:The picture display of 100 cases of hystero-salpingography is satisfactory, and can reach the aim of hystero-salpingography and requirement of diagnosis.Conclusion:Electric injection booster combined homemade mechanical hand rack is simple and easy to use in hysterosalpingography,the operators can be free from radiation,and is warmly welcome by accoucheurs and worthy of promotion.

ElectricInjectionBooster;HomemadeMechanicalHandRack;Hysterosalpingography;Metal Single Lumen Flux Tube with Cone Rubber Plug

R814.43;R711.76

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.04.24

2014-03-17