关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床疗效

李书强

【摘 要】 目的对关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床疗效进行分析。方法选取2013年5月-11月间于我院进行疾病治疗的四肢骨折患者60例，随机分为两组，对照组患者采取动力髋螺钉治疗，而治疗组患者采取关节假体置换治疗。后对两组患者的临床疗效进行分析比较。结果治疗组中四肢骨折患者术后JOA髋关节评分（88.23±1.56）分明显高于对照组患者（81.25±6.10）分，P＜0.05。结论给予四肢骨折患者关节假体置换和动力髋螺钉治疗均有一定临床疗效，且关节假体置换治疗的临床疗效显著，且患者疾病康复情况更为良好，值得临床推广使用。

【关键词】 关节假体置换；动力髋螺钉；四肢骨折

【中图分类号】 R683.4【文献标识码】 B

四肢骨折作为临床常见骨折情况，采取关节假体置换和动力髋螺钉治疗均有较好临床疗效，且关节假体置换得临床疗效更为显著。本文通过比较关节假体置换和动力髋螺钉治疗的临床疗效，分析关节假体置换和动力髋螺钉治疗四肢骨折的临床疗效。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年5月-11月间于我院进行疾病治疗的四肢骨折患者60例，所选患者均符合四肢骨折临床诊断标准，后随机分为两组。对照组中有30例四肢骨折患者，其年龄段在40岁至83岁间，平均年龄为（65.3±2.3）岁，男19例，女11例。治疗组中有30例四肢骨折患者，其年龄段在42岁至81岁间，平均年龄为（65.7±2.1）岁，男17例，女13例。两组四肢骨折患者的年龄、性别及疾病情况无显著差异，有临床可比性。

1.2方法给予所选四肢骨折患者相应的临床疾病治疗，其中对照组患者采取动力髋螺钉治疗，即采取硬膜外麻醉后取患者体位为仰卧位，后对患肢进行外展内旋位闭合牵引复化时，对患者的生命体征进行密切关注。而治疗组患者采取关节假体置换治疗，即于硬膜外麻醉后取患者仰卧位，经患者后外侧入路于肱骨头关节面至截骨面长度约10mm，取出患患者桡骨头颈后扩髓，选择合适假体进行插入。完成髓腔冲洗后将绕骨头碎片填充至髓腔内部，灌入适量骨水泥，准确安装头柄假体，最后关闭手术切口。

后对两组四肢骨折患者进行随访，了解患者的生命体征及疾病改善情况并且采用JOA髋关节评定标准了解患者的患肢康复情况，其中患者评分越高则患肢康复情况更好。

1.3数据处理选择SPSS18.0软件包对所得数据进行分析，数据采用均数±标准差（x±s）进行表示；组间数据差异采用t检验进行比较。取95%为其可信区间，P＜0.05则数据差异有统计学意义。

2结果

由本次实验结果数据可知，对照组患者术后JOA髋关节评分为（81.25±6.10）分，治疗组患者术后JOA髋关节评分为（88.23±1.56）分，即治疗组患者患肢康复情况更为良好，P＜0.05，差异有统计学意义，详细见表1。

3讨论

四肢骨折作为老年骨质疏松型骨折中的一种，于临床上较为常见，一定程度上影响了患者的日常生活质量[1]。因此临床上对四肢骨折患者进行临床疾病治疗时应给予一定的重视。而临床上常规采取动力髋螺钉治疗，有一定的临床疗效，但患者的疾病预后较差，且术后需长时间卧床[2]。而临床上随着髋关节置换术的技术水平越来越高，且髋关节假体在不断的完善。在对四肢骨折患者进行临床疾病治疗时采取关节假体置换能有效改善患者的临床疾病治疗效果及疾病预后情况，有较好的临床意义[3]。

由本次实验所得相关数据可知，在对四肢骨折患者进行临床疾病治疗时，采取关节假体置换治疗使得患者术后JOA髋关节评分（88.23±1.56），明显高于采取动力髋螺钉治疗后患者的JOA髋关节评分（81.25±6.10）分，P＜0.05。

关节假体置换作为关节形成术的一種，能尽可能的保留患者的关节功能，有效减轻患者的疼痛情况[4]。而临床上主要影响人工关节使用寿命的因素为诱导假体周围骨溶解圈，因此在进行假体选择时，多选用长柄假体，从而保持柄于骨内长度。而骨水泥的使用有效避免由于骨丢失而导致出现假体下沉情况，有较好临床意义[5]。

综上所述，在对四肢骨折患者进行临床疾病治疗时，采取关节假体置换和动力髋螺钉治疗均有较好的临床疗效，且关节假体置换治疗能有效提高患者JOA髋关节评分情况，改善患者的疾病预后及疾病康复情况，有较好的临床意义。

参考文献

[1] 屠洪鹏.分析关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用[J].中外医疗,2013,32(22):88-89.

[2] 张晔.关节假体置换选择在四肢骨折治疗中的应用[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(25):104-105.

[3] 凌巍,李军,胡铁铭,等.锁定加压接骨板内固定应用失败及并发症原因分折[J].浙江创伤外科,2010,15(3):370-371.

[4] 吴明.不同手术方法治疗四肢骨折的效果对比分析[J].维吾尔医药(上半月),2013,(4):100.

[5] 赵锦秀,王红霞,刘淑萍,等.负压封闭引流技术在四肢骨折合并大面积皮肤缺损治疗中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(16):1522-1523.