微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理分析

李楠

【摘 要】 目的研究分析微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果。方法选取我院在2010年11月至2012年10月收治的30例微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号将其分为治疗组（15例）和对照组（15例），对比两组患者护理效果。结果对比两组患者临床护理效果，治疗组患者临床护理总有效率（93.33%）显著优于对照组患者的（66.67%），有统计学意义（P＜0.05）。结论干预护理措施在微创血肿清除术治疗高血压脑出血疾病临床上效果显著，可有效提高患者治疗效果。

【关键词】 微创血肿清除术；高血压脑出血；护理效果

【中图分类号】 R544.1【文献标识码】 ABNursing Analysis of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage Treatment of Invasive Hematoma

Li Nan

(Shangqiu City,Henan Province People's Hospital Neurosurgery Division One,476100)【Abstract】 ObjectiveTo study the analysis of minimally invasive treatment of hypertensive intracerebral hematoma hemorrhage nursing effect.MethodsThe clinical data of our hospital in November 2010 to October 2012 were treated 30 cases of invasive hematoma in patients with hypertensive cerebral hemorrhage research and analysis,and then the tail number of patients in hospital would be divided into treatment group ( 15 cases ) and control group (15 cases),and compared two groups of patient care results.ResultsThe comparison of the clinical effects of two groups of patient care,clinical care of patients treated total efficiency (93.33%) was significantly better than the control group of patients( 66.67% ) , was statistically significant (P <0.05).ConclusionNursing intervention in the treatment of invasive hematoma on hypertensive cerebral bleeding disorders significant clinical effect,can effectively improve patient outcomes.

【Keywords】 minimally invasive hematoma;hypertensive cerebral hemorrhage;nursing effect基于高血压脑出血疾病采用微创血肿清除术进行治疗的特点，笔者为详细了解分析微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理效果，特选取我院在2010年11月至2012年10月收治的30例微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1资料与方法

1.1临床资料选取我院在2010年11月至2012年10月收治的30例微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者，均具有不明确高血压病史，入院时患者血压超过110mmHg，并具有呕吐、头痛、失语、偏瘫、意识障碍甚至是昏迷等临床症状。其中，男19例，女11例；患者年龄为41-80岁，平均年龄为60.25±1.14岁；分析患者出血部位：5例为脑叶出血，5例为脑室出血，3例为小脑出血，17例为基底节区出血；并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，各为15例，两组患者基本资料相比没有明显差异性，P＞0.05，无统计学意义，可进行对比。

1.2方法本次研究选取的30例高血压脑出血患者，在其入院后均采用脱水降颅压方法治疗，有效控制患者血压、维持水电解质平衡及止血等，避免患者出现感染现象，同时给以患者脑保护神经营养药进行治疗。在患者发病24小时后实施微创血肿清除术，依据CT检查结果，确定穿刺点，护理人员对患者实施常规备皮、消毒等，麻醉师对患者实施局部麻醉措施，待麻醉成功后用一次性颅内血肿穿刺针垂直刺入患者血肿部位，实施碎吸术和生化酶液化技术，冲洗颅内血肿，注入液化剂，之后闭管，并常规留置引流管，每天引流1-2次，持续引流3-5天。治疗后用头颅CT对其进行复查，血肿清除后拔针。在此治疗基础上，治疗组患者采用干预护理措施护理，对照组患者采用常规临床护理措施护理，对比两组患者护理效果。

1.3疗效判定无效：患者护理后，临床症状没有改善，甚至出现加重现象；有效：患者护理后，临床症状得到改善，肌力恢复至2-3级；显效：患者护理后，临床症状消失或是基本消失，肌力恢复3级以上，生活可以自理[1]。临床护理总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

治疗组患者临床护理总有效率为93.33%，对照组患者临床护理总有效率为66.67%。对比两组患者临床护理效果，治疗组患者临床护理总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05），具体数值见表1：

3讨论

3.1心理护理高血压脑出血疾病具有发病急、病死率高等临床特点，因此患者家属极易出现焦虑、紧张及恐惧等不良情绪，该种不良情绪严重影响其对患者治疗的支持，严重的会出现拒绝为患者实施治疗。基于该种现象的出现，护理人员应同患者家属进行交流沟通，为其讲解治疗方法、目的及意义，有效减轻其出现不良情绪，积极配合医护人员工作，进而有效提高治疗效果[2-4]。

3.2 生命体征护理 护理人员在患者进行治疗过程中应密切关注患者生命体征，观察其瞳孔、意识是否出现异常现象，对于出现异常现象的患者，应及时报告主治医师，对其实施相应处理措施。同时护理人员还应密切关注患者血压状况，150-160/90-100mmHg表示患者血压处于稳定状态中。血压过高极易导致患者再次出现出血现象，因此应对患者血压实施有效控制，建议患者卧床休息。

3.3功能锻煉患者实施手术治疗24-48小时后，护理人员指引患者循序渐进实施被动肢体功能锻炼，并让患者家属学习肌肉按摩方法及技巧，有效提高患者治疗效果[5]。

3.4出院护理患者出院时护理人员应指导患者家属积极同患者进行语言方面的交流，实施肌肉锻炼，提高患者肢体灵活性。指引患者合理饮食，少食动物脂肪及钠盐，养成良好生活习惯，定期定时对患者进行随访，出现持续血压升高、头晕、头痛及恶心的患者应及时就医等等[6]。

综上所述，干预护理措施可有效改善微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床症状，本次研究中，采用干预护理措施护理的治疗组患者，其临床护理总有效率显著优于采用常规临床护理措施护理的对照组，P＜0.05。因此，干预护理措施值得在微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床上推广应用。

参考文献

[1] 武淑敏.微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理[J].当代护士,2013,21(6):58-59.

[2] 欧红霞.颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理体会[J].中华现代临床护理学杂志,2011,6(1):51-52.

[3] 范素欣.微创血肿清除术治疗高血压脑出血的护理心得[J].中国医药指南,2013,(24):36-37.

[4] 张永娜.微创血肿清除术治疗高血压脑出血护理体会[J].中国社区医师,2010,12(15):184-185.

[5] 覃宗华,成庆辉,潘国斌,等.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果观察[J].中国当代医药,2013,6(8):29-30.

[6] 邱华.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会[J].工企医刊,2012,29（4）:25-26.