自动止液输液器在临床应用中的效果评价

陈明珠 陆群

【摘 要】 目的研究两种输液器在输液操作过程中的特点，保证患者的输液治疗的有效性和安全性，提高护士的工作效率。方法对2013年9月-10月在我科输液的160例患者，随机分为两组，观察输液过程中的排气时间和更换补液时间、排气液体损失量和剩余液体损失量，以及患者的满意度。结果实验组患者在排气时间与更换补液时间、液体损失量比对照组明显减少，而患者的满意度方面实验组高于对照组。结论自动止液输液器缩短了护士的工作时间，提高了护士的工作效率，同时能够减少药液浪费，保证输液治疗的有效性和安全性，提高了患者满意度。

【关键词】 自动止液输液器；输液有效性和安全性；工作效率

【中图分类号】 R826.2+6【文獻标识码】 B

Evaluate the Effect of Automatic Check Fluid Infusion in Clinic

Chen MingzhuLu Qun

(The Endocrinology Department in Wuxi People's Hospital,Jiangsu,214001)

【Abstract】 ObjectiveStudy the characteristics of two kinds of infusion apparatus in the process of infusion to ensure the safety of the patients and to improve the work efficiency of nurses.Methods160 patients in our department infusion from September to October in 2013 are randomly divided into two groups,to observe the time of infusion of the exhaust and the time of replacement of the rehydration, exhaust liquid loss and residual loss,and the patient,s satisfaction.ResultThe experimental group patients have less time and less exhausted liquid,and the higher satisfaction compared to the control group.ConclusionAutomatic check fluid infusion cuts and the time of nurses,work short and improves the working efficiency of nurses,at the same time it can reduce the waste liquid,to ensure the safety of transfusion and to improve the patients, satisfaction.

【Keywords】 automatic check fluid infusion;the safety of transfusion;the working efficiency

静脉输液是将液体通过静脉直接输入人体内，是临床治疗、抢救患者的重要给药途经。国内最新报道的数据显示90%以上的住院患者接受输液治疗[1]，一次性输液器作为应用最广泛的医疗器械，随着社会的进步和医院管理体系的完善，其用途和性能也不断发展。为了最大限度地保证输液有效性和安全性，减少医源性损害，保护患者的权益，同时缩短护士输液时间，减轻工作负担，提高护士的工作效率，我科自2013年9月引进自动止液输液器，与目前我科已使用的超低密度聚乙烯输液器进行比较，现将临床效果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年9月-10月在我科住院的输液患者160例。男96例，女64例，年龄在20-68岁之间，平均年龄在（46.2± 2.3）岁，随机分为两组，实验组和对照组，两组分别在性别、年龄、所输液体种类和总量比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1两组患者均输入两瓶液体由一名护士固定输液和更换液体，输液前进行三查七对。对照组采用山东威高集团医药公司生产的超低密度聚乙烯输液器。实验组采用江阴长强医疗器械公司生产的自动止液输液器。

1.2.2两组将插入输液器的输液瓶挂于输液架上采用快速输液管路排气法[2]：将墨菲滴管直立，折叠其根部的输液管，挤压墨菲滴管，由于负压使液体迅速下流至墨菲滴管内，当液面达到1/2或2/3时，松开折叠的滴管，左手提高下段滴管，右手同时轻捏墨菲滴管，深度以液面不低于墨菲滴管底口处为宜，以免空气进入下端滴管，使滴管下段内的液面迅速下移，观察下段滴管，左手根据液面流速同步下放下端滴管。当液面排至针尖处时，关闭调节器，检查输液器内有无气泡，直至无气泡为止。

1.2.3观察指标指定专人观察记录，观察两组在整个输液过程中的排气时间、更换补液时间、排气液体损失量、剩余液体损失量。并对本次输液进行患者满意度调查。

排气时间：从挤压墨菲滴管开始到整个输液管内充满液体，关闭调节器，检查无气泡为止。更换补液时间:从第一瓶补液结束，液体滴至墨菲滴管下方到第二瓶补液继续，液体充满墨菲滴管1/2或2/3所需的时间。排气时液体损失量：排气时将多余液体滴入小药杯中，用1ml注射器抽取并记录液体量。剩余液体损失量：实验组补液自动止液后拔针，对照组补液滴至墨菲滴管上方无液体时拔针，用10ml注射器抽取剩余液体并记录量。满意度：通过对输液患者进行谢春雷等人[3]的满意度问卷调查评价其满意程度。

1.2.4统计学方法所收集的资料输入SPSS 13.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的排气时间、更换补液时间比较见表1。

2.2两组的排气液体损失量、剩余液体损失量比较见表2。

2.3两组的患者满意度比较见表3。

3讨论

3.1如表1所示，自动止液输液器在排气时间及更换补液时间明显少于超低密度输液器，可见，自动止液输液器在节省护理工作时间上更具优势。自动止液输液器是借助于浮体在滴管内有液体时使其上浮，药物输送过程中而不堵塞，在输液换瓶或结束时，浮体随液体表面下降至滴管下端的入口通道上而封闭输液通道，致使空气不能进入墨菲滴管下端的输液管而实现自动止液效果。由于能够自动阻断空气，在排气时间和更换补液时间上也提高了护士的工作效率和质量，使操作更加快捷，使护理人员在更换补液或者结束补液的时间安排上更加灵活，也是满足目前临床护理人力资源配比不足的需求。

3.2由表2所见，自动止液输液器的液体损失量较超低密度输液器少。在输液潜在风险因素中，药液浪费，尤其是贵重及特殊药物的浪费，甚至有些对治疗效果不产生影响，但也对引起病人及其家属的不满[4]，具有潜在的护理风险。或者由于病人及家属担心空气进入静脉[5]，而增加了护理工作强度和难度。自动止液输液器由于具有浮体结构，在输液过程中，不必密切关注药瓶内的液位，能让瓶内的药液充分输注，使药液得到充分利用，避免了药物的浪费。可见自动输液器能够提高药液利用率，避免药液浪费，以保证用药的安全。

3.3在表3中，实验组的患者满意度高于观察组，在问卷调查中担心液体走空而影响患者满意度在使用输液器前的有126例，在使用自动止液输液器后担忧消失，并获得满意效果，可见在输液过程中空气进入体内给患者造成的精神压力很大。而自动止液输液器由于在更换药瓶时，能自动将输液通道关闭，有效阻止空气进入输液管内，可避免患者担心液体走空、空气进入人体而产生的心理压力，同时也避免了患者的惊慌失措给护士造成的精神压力和工作压力[6]，保证了患者的输液安全，并提高了患者的满意度。

4结语

输液器的发展为静脉输液安全做出了重要贡献，在实验中发现两种输液器具各有利弊，超低密度聚乙烯输液器就在于能够有效的截留输注液体中对人体有害的微粒，将注入人体的药液进行净化处理，以减少微粒对患者造成潜在的危害或直接的危害，从而达到治疗的目的[7]。如果能将两者相结合，具有自动止液功能的超低密度输液器不但能够减少不溶性微粒进入人体，降低不良反应的发生，同时又能够减少病人的精神压力和医源性损害，减轻护士的工作压力，提高护士的工作效率，最大限度的保证患者静脉输液的安全，实现患者满意。

参考文献

[1] 贾丽苹，赵爱平.静脉输液风险管理研究进展[J].中华现代护理杂志,2012,18(22):2608-2610.

[2] 钟华荪,张振路.静脉输液治疗护理学[M].第2版.北京：人民军医出版社,2001:10.

[3] 谢春雷,李春霞,李爱文.评判性思维在静脉输液中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(1):41-43.

[4] 刘秀珍.临床静脉输液风险管理与效果[J].国际护理学杂志，2010,29(8):1231-1233.

[5] 汪荣姬,潘婵,李光霞.门诊与住院老年病人静脉输液需求的心理状态调查[J].国际医药卫生导报,2008,14(12):125-127.

[6] 杨志敏,宋俊,张晓红.双重视角分析我院静脉输液现状的原因比较[J].国际护理学杂志,2011,30(4):556-558.

[7] 王春香,高在芬,董业丛.儿童型静脉过滤输液器在静脉滴注红霉素和FDP中的应用[J].山东医药,2002,42(25):34.