阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的价值比较分析

郭升玲 侯云珍

【摘 要】 目的通过探讨阴道B超和腹部B超在诊断异位妊娠的临床应用价值，旨在为提高异位妊娠诊断的准确率。方法选择2013年1月-2014年1月疑似异位妊娠的患者178例，随机平均分成观察组和对照组，观察组给予患者阴道B超检查，对照组给予腹部B超诊断，并结合手术病理比对统计诊断准确率、误诊率、特异度和灵敏度。结果观察组诊断准确率为96.63%、误诊率为2.25%、特异性为37.9%、灵敏性为94.3%，观察组显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论应用阴道B超诊断异位妊娠准确性、敏感性及特异性更高。

【关键词】 阴道B超；腹部B超；异位妊娠

【中图分类号】 R723.11【文献标识码】 B

Comparative Analysis of Vaginal B ultrasound and Abdominal B ultrasound Diagnosis of Ectopic Pregnancy

Guo ShenglingHou Yunzhen

(Maternal and Child Health Hospital of Kuiwei District of Shandong city in Weifang Province，shandong，261041)

【Abstract】 ObjectiveTo explore the value of vaginal ultrasonography in ectopic pregnancy diagnosis. MethodsChoose 178 cases of suspected ectopic pregnancy patients, randomly divided into research group and the control group on average, the team with vaginal ultrasound examination, give patients in the control group given abdominal ultrasound diagnosis, and combined with surgical pathology than statistical diagnosis accuracy rate, misdiagnosis rate, speciality rate and sensitivity.ResultsTeam diagnostic accuracy for 96.63 %, the misdiagnosis was 2.25%, specificity of 37.9%, the sensitivity was 94.3%, and group was significantly better than control group, P < 0.05 difference was statistically significant. ConclusionApplication of vaginal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy accuracy, higher sensitivity and specificity.

【Keywords】 Vaginal ultrasound;Abdominal ultrasound;Ectopic pregnancy

异位妊娠是妇产科较为常见的急腹症，如果救治不及时或处理不当会导致患者出现大出血、休克甚至死亡，严重影响育龄期妇女的生育能力和生命健康[1]，异位妊娠在临床上容易出现误诊、漏诊的现象，同时对异位妊娠患者早期进行准确的诊断，对提高预后恢复有着重要临床应用价值，因此一种安全、准确、快速的诊断方法对于异位妊娠的诊断有重要意义，目前临床常用B超诊断法，本研究通过探讨阴道B超和腹部B超在診断异位妊娠的准确性差异，旨在为临床科学准确诊断异位妊娠并使患者尽早接受专业治疗提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年1月-2014年1月在我院接受检查的异位妊娠患者178例，随机平均分成观察组和对照组，每组89例患者，年龄为21-33岁，平均年龄为（26.11±0.12）岁，患者临床表现为下腹阵痛或持续性疼痛、停经史、阴道流血，血液或尿液HCG阳性，两组患者在年龄、临床表现等一般资料无显著差异，组间具有可比性。

1.2方法对照组给予患者进行腹部B超检查：在膀胱充盈时在应用腹部B超探仪对患者下腹部进行斜切、横切及纵切扫描检查，观察宫腔妊娠囊、子宫大小、异常团块等。观察组给予患者进行阴道B超检查：患者排空膀胱，将耦合剂涂抹在阴道探头上并带上无菌避孕套，将2%碘伏涂于手套外，在阴道横切、纵切方向进行探查，检查盆腔内团块性质及与子宫关系等，两组患者均经手术病理对检查情况进行统计。

观察指标：统计两组患者诊断的准确率、误诊率、特异度和灵敏度。敏感性=A/(A+C)×100%，特异性=B/(B+D)×100%，（异位妊娠检查结果相符数用A表示，不相符数用C表示，非异位妊娠的相符数用B表示，不相符数用D表示）[2]。

数据统计：应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组诊断准确率为96.63%、误诊率为2.25%、特异性为37.9%、灵敏性为94.3%，对照组分别为84.27%、6.74%、31.3%、81.4%，观察组显著优于且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。

3讨论

异位妊娠是受精卵种植并发育在子宫体脏器外的气管和组织处的妊娠，临床也称宫外孕[3]，近年来异位妊娠呈现逐年增多的趋势，如果救治不当给育龄女性带来严重影响，目前B超的诊断方式已经在临床广为应用，其中阴道B超分辨率较高，探头能直接放置在最佳聚焦位置进行检查，同时可以有效避开肠腔内的气体干扰，检查前无需充盈膀胱，快速无痛且图像清晰，适合急诊检查，但是对于较大的包块不能完整的显示[4]。腹部B超对远场显示较为清晰，对于较大包块检查准确，但检查前患者必须充盈膀胱并且容易受到肠腔气体和腹壁脂肪层衰减的干扰[5]。本研究通过对比阴道B超和腹部B超在诊断异位妊娠的临床应用价值，结果表明阴道B超诊断准确率、特异性、灵敏性均高于对照组，误诊率为2.25%显著低于对照组6.74%的误诊率，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明应用阴道B超诊断异位妊娠更具准确性、特异性，能显著降低错误率，是一种高效、快速的诊断方式，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 沈阳.腹部与阴道B超在异位妊娠诊断中价值的比较分析[J].中国当代医药,2009,16(24):80.

[2] 刘小玲,官爱平,王仙荣,等.阴道B超在异位妊娠诊治中的应用120例分析[J].中国误诊学杂志,2010,10(30):7460.

[3] 伍啟杨,张筱辉.腹部与阴道B超对异位妊娠的诊断价值比较分析[J].实用医学杂志,2007,23(22):3540－3541.

[4] 陈绍敏.腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析[J]. 河北医学,2012,8(2):193－195.

[5] 郭东蔚.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠的临床对比分析[J]. 吉林医学,2012,33(9):1907-1908.