血绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠治疗中的临床指导意义

韩颖文

【摘要】目的 探讨血绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠治疗中的临床指导意义和价值。 方法 案例分析法。选取我院近些年以来收治的输卵管妊娠且经过手术证实为伞端流产型患者临床资料50例，作为研究组。另外选取我院同期收治的住院输卵管妊娠保守治疗成功患者临床资料50例，作为对照组。比较分析两组患者的血绒毛膜促性腺激素分布状况、术中出血量等，并且对所得结果进行统计研究。 结果 输卵管伞端流产型患者平均血绒毛膜促性腺激素值要高过于对照组50例患者，其差异具有统计学意义（p<0.05）。 结论 血绒毛膜促性腺激素对于早期输卵管妊娠的治疗有着重要的指导价值。

【关键词】血绒毛膜促性腺激素；输卵管妊娠；临床治疗；指导价值

【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0053-01

引言

在近些年以来，输卵管妊娠的发病概率逐年上升。输卵管妊娠是一种极为常见的异位妊娠病症，其确切的发病原因尚不明确。根据临床研究，可能与输卵管异常、避孕失败、受精卵游走、内分泌失调、神经紧张以及痉挛等有关联。为了进一步的血绒毛膜促性腺激素在输卵管妊娠治疗中的临床指导意义和价值，现对我院近些年以来收治的输卵管妊娠且经过手术证实为伞端流产型患者临床资料进行研究分析，并且选取我院同期收治的住院输卵管妊娠保守治疗成功患者临床资料进行对比分析，且总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院近些年以来收治的输卵管妊娠且经过手术证实为伞端流产型患者临床资料50例，作为研究组。另外选取我院同期收治的住院输卵管妊娠保守治疗成功患者临床资料50例，作为对照组。所有患者均为处于生育年龄的健康妇女。研究组当中患者年龄在18岁至38岁之间，平均年龄为27.6岁。平均停经天数为46.8d，进行手术治疗。对照组患者年龄在19岁至37岁之间，平均年龄为28.1岁。平均停经天数为46.2d，进行保守治疗。两组患者在年龄、平均停经天数等方面进行比较其差异均不不有显著性（p>0.05）。

1.2方法 所有患者入院之时均询问病史以及月经史，计算得出患者的停经天数。并且抽取患者静脉血液，使用放射免疫分析法测定患者血液当中的血绒毛膜促性腺激素，对其分布值进行比较分析。

1.3统计学处理 X2和t检验。用X±s表示。

2 结果

3 讨论

在近些年以来，输卵管妊娠的发病概率逐年上升。输卵管妊娠是一种极为常见的异位妊娠病症，其确切的发病原因尚不明确。根据临床研究，可能与输卵管异常、避孕失败、受精卵游走、内分泌失调、神经紧张以及痉挛等有关联。

现今随着社会的进步以及医疗技术水平的提升、人们的健康意识普遍提高，早期就诊的输卵管妊娠患者人数显著的增加。所以，针对输卵管妊娠的早期诊断和治疗，成为了一种发展的趋势。输卵管妊娠患者由于其暂时还未破裂，在体内局部性的形成细小的包块，一般情况之下患者腹腔内部出血比较少，对于患者的身体循环及身体机能并无太大影响。输卵管妊娠患者的孕卵由于着床的部位血运情况比较差，其输卵管粘膜难以对绒毛膜细胞的生长提供必需的营养，进而导致胚胎难以正常的发育，血清之内血绒毛膜促性腺激素值上升的较为缓慢，显著的低于早孕的水平。

血绒毛膜促性腺激素值是胎盘内部合体细胞所产生并且分泌进入至血液循环之内，是在母体的血液当中可以最早的预测到的一种糖蛋白激素。针对患者血清血绒毛膜促性腺激素值进行测定，可以在一定程度之上反应出胚胎的发育活力，同时，针对患者的血绒毛膜促性腺激素值进行测定，还可以帮助进一步的诊断输卵管妊娠，在临床研究当中有着重要的指导价值。

根据本次研究，发现输卵管妊娠患者血绒毛膜促性腺激素值与书中出血量有着显著的关系。血绒毛膜促性腺激素值在500至1000U/L范围之内患者术中出血量为100至300mL，而血绒毛膜促性腺激素值在1000U/L以上患者出血量则在300至500mL之间，甚至更多。在本次研究当中，还发现研究组50例患者的生命体征平稳，可以对患者进行观察并且采取保守治疗的方式，不必急于进行手术治疗。另外，根据相关的研究资料发现，血清血绒毛膜促性腺激素值在1000U/L以下的患者保守治疗的成功率可以达到接近90%，而血清血绒毛膜促性腺激素值在1000U/L以上患者保守治疗的成功率则为46.7%。如果采取药物治疗的手段，诸如常用的MTX，则患者在治疗3日至7日之时容易出现腹部疼痛的情况，其疼痛所产生的原因可能是由于输卵管流产而导致的，一般持续时间在4小时至12小时之间。如果在临床检测当中发现患者出现反跳疼或者是压痛，仍然可以继续对患者进行观察，不应当判定为治疗失败而进行手术治疗。同时，在保守治疗的过程当中，患者有可能会出现腹腔内部出血、凝集成块的状况，而血液的凝集則有可能进一步的导致患者盆腔内部与腹腔相互粘连，严重之时甚至会导致患者不孕。

综上所述，血绒毛膜促性腺激素对于早期输卵管妊娠的治疗有着重要的指导价值。

参考文献

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