加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床研究

毛静 杨珍

作者简介：毛静（1981—），女，汉族，重庆市人，贵阳医学院毕业，黔东南民族职业技术学院，助教，口腔执业助理医师，研究方向：固定修复杨 珍（1982—），女，侗族，貴州天柱县人，贵阳中医学院学士，黔东南民族职业技术学院，讲师，研究方向：药物应用技术【摘要】目的 分析探讨加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 选取我院2012年10月~2013年10月收治的复发性口腔溃疡患者102例，将其随机分为人数相等的观察组与对照组，每组51例。对照组患者采用口服维生素治疗方法，观察组患者采用加味泻黄散进行治疗。结果 观察组患者的治疗效率明显优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用加味泻黄散进行复发性口腔溃疡的治疗能够获得较好的治疗效果，且具有较高的安全性，值得在临床上推广使用。

【关键词】加味泻黄散；复发性口腔溃疡；临床研究

【中图分类号】R243 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0228-01

复发性口腔溃疡在口腔黏膜病例中较为常见，其患病的比例达到了五分之一左右。为了分析探讨加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，文章选取了我院2012年10月~2013年10月收治的复发性口腔溃疡患者102例，对其展开观察研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年10月~2013年10月收治的复发性口腔溃疡患者102例，将其作为研究观察对象。将选取的102患者随机分为人数相等的观察组与对照组，每组51例。观察组患者51例，其中男性患者30例，女性患者21例，年龄范围为22~63岁；对照组患者51例，其中男性患者28例，女性患者23例，年龄范围为23~67岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者治疗期间，对照组患者采用口服维生素治疗方法，观察组患者采用加味泻黄散进行治疗。

1.2.1 口服维生素治疗方法

对照组患者采用口服维生素治疗方法具体是指：口服维生素B2片10mg/次，3次/d，维生素C片0.2g/次，3次/d［1］。第一次的就诊用药为3天，下一个月依旧以同等的药剂治疗3天，以此进行疗效的巩固，在两个月后进行复发状况的观察研究。

1.2.2 加味泻黄散治疗方法

治疗组采用加味泻黄散，药物组成：生石膏30g，藿香12g，山桅12g，防风9g，黄连6g，菖蒲9g，生甘草12g，乌梅9g［2］。如口腔溃疡患者还伴有咽喉肿痛的症状，则可进行加天冬12g的药物应用。在第一次的就诊用药为3天，下一个月依旧以同等的药剂治疗3天，以此进行疗效的巩固，在两个月后进行复发状况的观察研究。

1.3 疗效判定

对两组患者的复发性口腔溃疡病症的疼痛感、灼热感进行相应的观察，同时还应对患者的溃疡大小及数量等基本情况进行关注。对患者进行两个月的随访，对其复发状况进行观察。

1.4 统计学分析

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效对比如表1所示。

表1 两组患者的临床疗效对比

组别例数 临床痊愈 显效 有效 无效总有效率观察组 51 3 21 216 88.2%对照组51 011 21 1962.7%通过表格对比显示，观察组患者的治疗效率明显优于对照组，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

复发性口腔溃疡在中医学中被划分于“口疮”及“口疡”的范畴中，其重要的病情症状为在患者的口颊、唇等口腔黏膜处经常出现一种小型溃疡，形状为单独的圆形或椭圆形，且局部伴有灼热疼痛。复发性口腔溃疡最为突出的一个病症特点便是其复发率极高，很难实现彻底的治愈，因此常常会给患者的生活及工作带来不便。应用西医的方式对复发性口腔溃疡进行治疗的整体疗效较差。中医学认为：“脾开窍于口，其华在唇”，“心开窍于舌”，故口疮的发生与心脾关系极为密切。由于心脾蕴热，积热上熏于口舌而生疮［3］。在中医学的辩证治疗方法中普遍认为，虽然可以把复发性口腔溃疡分为寒、热、虚、实四种，但在临床上较为常见的病理原因为胃火，患者出现复发性口腔溃疡的具体原因是日常生活中所进食的油腻性食物较多，或是患者的情绪波动较大，导致口腔溃疡复发。复发性口腔溃疡产生的主要原因是患者体内的脾胃所含有的湿热毒素较多，日常饮食方面也存在着诸多失误，致使大量伏火上升，在患者的口腔四周进行腐蚀活动，从而出现口腔溃疡的病症。因此，在复发性口腔溃疡的治疗过程中，应注重对患者的胃火状况进行消除改善。

加味泻黄散最先出自于《小儿药证直决》，此药方原先用于治疗脾热弄舌，对于因脾胃内的火气而引起的口舌生疮状况进行治疗，符合复发性口腔溃疡的病理特点。加味泻黄散中的藿香以及防风等物主要是在治疗中起到一个化湿的功效，而栀子、生石膏则用于对脾胃中的伏火进行清除。加入黄连等物主要是用于进行患者体内郁结的湿热进行疏散，应用白术则能够起到一个健脾的功效。加味泻黄散在应用中属于清中有散，将清泄与升发进行联合应用，并对醒脾和中进行应用治疗，能够对因脾胃伏火而导致出现的复发性口腔溃疡起到一个较为显著的治疗效果。在现代医学中对于复发性口腔溃疡的研究认为，复发性口腔溃疡的出现形成与人体内部的免疫机能及内分泌系统的紊乱状况有关，同时也与患者体内的各类微量元素较为缺乏有所关联。在加味泻黄散药方中所配备的生石膏蕴涵着较多的微量元素，如钙、铁、镁等。通过大量的医学研究证明，生石膏具有一定的抗毒能力，能够为吞噬细胞的成长提供帮助，较好的起到一个控制感染状况的作用。因此，应用加味泻黄散进行复发性口腔溃疡能够获得较好的治疗效果，值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］王红光，程汇.加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡疗效研究［J］.亚太传统医药，2012(05):42-43.

［2］刘玉根.加味泻黄散治疗口腔溃疡的临床疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育，2013(11):36

［3］张冬，张文玲.加味泻黄散治疗复发性口腔溃疡40例［J］.中医研究，2009(02):40-41.