针对晚期胃癌患者采用卡培他滨联合顺铂一线治疗的临床观察

时长安

【摘要】目的 分析和探讨采用卡培他滨联合顺铂一线治疗期胃癌患者的临床疗效。方法 回顾性分析本院2012年01月至2014年01月收治的晚期胃癌患者临床资料，所有患者随机分成两组，对照组患者采用卡培他滨进行治疗，观察组患者采用卡培他滨联合顺铂进行治疗，分析和探讨采用卡培他滨联合顺铂一线治疗期胃癌患者的临床疗效。结果 对照组的治疗总有效率为60.00%（27/45），与对观察组的80.00%（36/45）相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的临床不良反应率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论 临床上对于晚期胃癌患者采用卡培他滨联合顺铂一线治疗能取得较为理想的治疗效果，该方法的安全性能高，无明显的副作用，值得临床推广使用。

【关键词】晚期胃癌患者、卡培他滨、顺铂、临床疗效

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0141-01

本研究回顾性分析本院2012年01月至2014年01月收治的晚期胃癌患者临床资料，分析和探讨采用卡培他滨联合顺铂一线治疗期胃癌患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中90例均为我院肿瘤科2012年01月至2014年01月收治晚期胃癌患者，所有患者随机分成两组，对照组患者45例，年龄在37-68岁之间，平均年龄为51.3±3.6岁，其中男性患者23例，女性患者22例；观察组患者45例，年龄在36-67岁之间，平均年龄为51.0±3.1岁，其中男性患者22例，女性患者23例。本研究在征得两组患者及其家属同意前提下开展的，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度方面差异不显著（P>0.05），因此两组患者具有可比性。

1.2 纳入标准

本研究中90例患者均符合以下的纳入标准：即全部患者的疾病均经过临床病理学方法进行确诊，都被诊断为晚期胃癌患者，且由于患者身体状况不适合采用手术治疗或者患者本人拒绝采用手术治疗才被纳入药物治疗；90例患者的ECOG评分，即体力状况评分均在0-1分之间；患者的生存年期限预测结果均超过3个月；所有患者经过全身螺旋CT检查结果表明至少存在1个可以测量的肿瘤病灶；所有患者均通过常规身体检查，结果表明患者血尿常规指标正常，也不存在心、肺、肝、肾功能异常情况；患者家属均签署了患者疾病及治疗状况知情同意书，并且患者的治疗依從性良好。

1.3 治疗方法

对照组患者采用卡培他滨（齐鲁天和惠世制药有限公司，国药准字H20123412）进行治疗，1250mg/(m2.d)，均在每天分早晚饭后半小时进行口服。观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用顺铂（南京制药厂有限公司，国药准字H20103216）进行治疗，每次通过静脉注射给药20mg，两组患者均连续用药2周，停药1周后进行临床疗效判断。

1.4 疗效判断标准

本研究的疗效判断标准参照实体瘤疗效评价标准（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST）进行，判定结果共分为4个等级，即完全缓解、部分缓解、稳定、进展。治疗的总有效率=［(完全缓解患者数+部分缓解患者数)/患者总数］x100%。本研究的患者用药后的不良反应评价标准主要参照世界卫生组织（WHO）1981年制定的抗癌药物急性和亚急性分级标准，共分0～Ⅳ度。

1.5 统计学方法

本研究中的实验数据均采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差( X±s)来表示，组间比较采用t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

对照组的治疗总有效率为60.00%（27/45），与对观察组的80.00%（36/45）相比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的临床不良反应率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）（具体数据见表1）。

表1：观察组与对照组患者临床疗效及副作用比较［例(%)］

组别 患者数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 总有效率 不良反应率对照组 45 14 13 11 7 60.00（27/45） 2.22（1/45）观察组 45 19 17 6 3 80.00（36/45） 2.22（1/45）X2 value14.10 3.14P value 0.03 0.083 讨论

世界卫生组织报告表明，癌症的临床发病率在世界各国均表现出明显的逐年升高的趋势，较高的发病率和较高的病死率正严重威胁着人类的生命健康并且严重扰乱社会的安定。胃癌患者人数在目前临床癌症患者群体中占据了很大的比例，也是临床上消化科常见的恶性肿瘤之一，该病的临床发病率以及其病死率均较高，给人类的生命健康造成了十分严重的危害［1］。由于胃癌患者在早期往往没有特异性的临床症状，导致该病的早期诊断率低，从而使胃癌患者错过临床最佳的治疗时间［2］。

卡培他滨(Capecitabine)商品名称为希罗达，是一种抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物，可以在患者体内转变成5-FU，该药物能有效干扰细胞内遗传物质RNA和蛋白质的合成以及有效的抑制细胞进行有丝分裂。临床上大量用于晚期转移性或原发性直肠癌、乳腺癌、胃癌和结肠癌的治疗［3-4］。本研究结果表明，临床上对于晚期胃癌患者采用卡培他滨联合顺铂一线治疗能取得较为理想的治疗效果，该方法的安全性能高，无明显的副作用，值得临床推广使用。

参考文献

［1］张静,刘俏,彭六保. 以卡培他滨为基础的联合化疗方案治疗晚期胃癌新进展［J］. 中国药房,2013,12:1137-1140.

［2］姜永生,王芙蓉. 卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的对比研究［J］. 中国医院药学杂志,2013,06:467-470.

［3］王瑾,曲秀娟,滕月娥,等. 卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的临床观察［J］. 临床肿瘤学杂志,2013,05:442-444.

［4］顾术东,刘艳,刘凡,等. 卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期胃癌临床观察［J］. 中国医药导报,2013,26:96- 101.