宫颈高危人乳头瘤病毒感染危险因素的病例对照研究

作者简介：楼芬芬(1984.8-),女，汉族，浙江东阳人，本科学历，执业医师。【摘要】目的：探讨分析引起宫颈高危人乳头瘤病毒（HPV）感染的危险因素。方法：选取我院2012年4月—2014年4月期间行HPV检测阳性患者124例作为观察组，HPV-DNA阴性患者124例作为对照组，采用HC2法进行检测。对所有患者进行问卷调查，并使用单因素非条件Logistic回归分析资料。结果：子宫颈癌高危HPV感染同患者职业、社会经济状况、文化程度、结婚年龄、卫生习惯、被动吸烟、人工流产及分娩次数等有关。结论：加强人们对于HPV感染危险因素的了解，提倡健康的行为习惯，从而降低HPV感染率以及子宫颈癌的发病率。

【关键词】宫颈癌；高危人乳头瘤病毒；危险因素；感染

【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0091-01

子宫颈癌是目前妇科恶性肿瘤最为常见的类型之一，严重者甚至危及妇女性命。人乳头瘤病毒是导致子宫颈癌的主要原因。有关研究表明，减少HPV感染能有效预防宫颈癌的出现。目前，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，很多地區HPV的感染率呈上升趋势，子宫颈癌的发病和死亡率也明显增高【1-2】。笔者采用采用HC2法检测HPV，并对引起HPV感染的危险因素进行探讨，找出其高危易感的危险因素，以便指导人们生活，减少高危HPV的感染率，降低宫颈癌的发病率，现报告如下：

1 资料和方法

1.1基本资料

选取我院2012年4月—2014年4月期间行HPV检测阳性患者124例作为观察组，其中宫颈癌20例，慢性宫颈炎3例，CNI16例，CNII30例，CNIII55例；选取自愿参加本次研究经HC2法检测后HPV-DNA阴性患者124例作为对照组。

1.2方法

1.2.1标本采集

所有参与研究者标本采集前3天应停止使用任何妇科外用药物或阴道冲洗。患者取截石位，使用窥阴器将阴道分来，暴露宫颈，同时将HPV采集器放入宫颈内部，旋转3周后停止，停留10秒左右后将采集器取出，随后将取出标本放入装有标本固定液的无菌瓶内，盖好瓶盖，并将其送往检验科集中检测。

1.2.2问卷调查

对所有参与研究者进行问卷调查，调查内容包括：调查患者职业、社会经济状况、教育程度、结婚年龄、卫生习惯、被动吸烟、人工流产及分娩次数等。

1.3观察指标

采用HC2试验，检测13种高危亚型包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68不小于1.0pg/ml作为HPV感染阳性的诊断标准［3］。

1.4数据处理

本次研究采用SPSS17.0以及非条件Logistic回归分析对资料进行统计学软件处理。

2 结果

对患者年龄、职业、文化程度、收入水平、被动吸烟、人工流产、分娩次数、结婚年龄以及卫生习惯等进行问卷调查、并将其引入Logistic回归模型中，对其进行单因素分析得出：患者的文化程度、收入水平、被动吸烟、人工流产、分娩次数、结婚年龄及卫生习惯等均与HPV感染因素有关，其P值均小于1，其中文化程度较高、收入水平高、结婚年龄较大、分娩次数少等均为HPV感染的保护因素（OR小于1），而其余皆为危险因素（OR大于1），见表1。

表1：1HPV感染单因素非条件Logistic回归分析结果

因素 B Wald P值 OR值 95%置信区间年龄 0.017 0.689 0．403 1.086 0.966职业 0.046 0.047 1.039 1.004 1.089文化程度 -0.749 7.685 0.005 0.435 1.672收入水平 -0.486 63.065 0.007 0.435 1.702被动吸烟 2.257 17.042 0.000 9.637 27.186被动吸烟量 0.016 0.143 0.750 1.019 1.175人工流产 1.109 5.670 0.019 3.408 5.895分娩次数 0.574 50.178 0.000 0.474 0.663结婚年龄 -0.251 9.842 0.003 0.776 0.865卫生习惯 1.470 6.852 0.027 2.306 3.5973 讨论

高危型人乳头瘤病毒感染史多种因素共同作用的结果，本次研究通过对HPV感染患者信息的相关调查，对其感染的危险因素进行分析，为预防子宫颈癌的发生提供依据。本次研究结果表明：家庭收入少、结婚年龄小、人工流产及分娩次数较多，被动吸烟和不良的卫生习惯等均为HPV感染的高危因素［4］。我们应通过长期广泛的宣传和普查工作，来加强人们对于HPV感染危险因素的了解，提倡健康的行为习惯，加强体育锻炼，从而减少子宫颈癌的发病率和死亡率。

参考文献

［1］张小丽,屈秋慧,杨永秀,等.宫颈高危人乳头瘤病毒感染危险因素的病例对照研究［J］.医学信息(中旬刊),2011,04:1253-1255.

［2］李肖甫,李雁青,智艳芳.高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素分析［J］.现代预防医学,2012,07:1655-1657+1667.

［3］李合莲,付剑,钟玲,等.高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素分析［J］.中外医学研究,2013,22:29-30.

［4］李斌.宫颈高危人乳头瘤病毒感染危险因素分析及健康教育［J］.航空航天医学杂志,2014,03:416-418.