临床药学指导对糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率的影响

史岳川

【摘要】目的：分析临床药学指导对糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率的影响。方法：随机将本社区收治的110例患者分为对照组和观察组，临床给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者在常规治疗的基础上给予药学指导，并观察两组患者治疗后用药依从性与疾病知晓率情况。结果：对照组的疾病知晓率为76.36%，用药依从性良好的百分率为63.64%，而观察组的疾病知晓率为92.73%，用药依从性良好率为90.91%，观察组患者的疾病知晓率和用药依从性明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床开展药学指导，可有效提高糖尿病患者的用药依从性和疾病知晓率，值得推广使用。

【关键词】药学指导；糖尿病；用药依从性；疾病知晓率

【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0045-01

引言：糖尿病是一种终身伴随型的慢性疾病，在临床上多表现出内分泌代谢紊乱，大多数患者需要进行终身的治疗。随着临床药学的不断发展，用药依从性越来越受到医护人员的重视，对于糖尿病患者进行临床用药指导，提高糖尿病患者的用药依从性，对更好地控制血糖具有重要意义［1］。本研究主要是分析药学指导对糖尿病患者用药依从性以及疾病知晓率的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本社区2012年12月-2013年12月期间收治的110例糖尿病患者，随机将他们分为观察组和对照组，每组各55名患者。其中观察组女性26例，男性29例，年龄在50～77之间，患者的平均年龄在（61.3±5.4）岁；对照组女性25例，男性30例，年龄在50～78之间，患者的平均年龄在（60.4±4.6）岁。两组患者的性别、年龄、病情等资料均无明显差异（P﹥0.05）。

1.2指导方法

对两组糖尿病患者均进行内分泌科的常规治疗，包括糖尿病药物的口服、胰岛素的注射，对于试验组的患者，要对每天的用药量、用药的次数、时间以及方法进行核实，进而评估用药的依从性；同时对患者的病情进行详细的了解，对于患者胰岛素的使用和口服降糖药的用法进行正确的指导。同时，定期开展糖尿病专题讲座，消除患者的心理阴影，提高患者的用药依从性；对观察组的患者进行一对一的专家指导，经常开展面对面的宣讲活动，活动宣传介绍引发糖尿病疾病的原因、疾病的危害性及它的治疗方案等，请权威专家给患者纠正不良饮食习惯。另外，还应该为患者制作简单、通俗易懂的糖尿病健康知识手册，以介绍糖尿病相关知识和预防为主。手册内容要充分考虑的患者的知识程度和接受能力，可针对患者的具体病情制定个性化饮食、运动和治疗方案，必要时可指导患者及家属掌握基本的血糖、血压的检测方法，及皮肤、足部的护理方法和简单的胰岛素注射方法。每天进行电话指导，定期上门访问。对于对照组不采用药学指导方案，仅仅给予常规的降血糖治疗，两组的试验时间均为三个月。

1.3统计方法

将研究所得到的数据使用SPSS13.0软件进行分析，计数资料用X2检验，P﹤0.05为有效统计学意义。

2结果

通过对糖尿病患者三个月的跟踪随访显示，在观察组和对照组中，对照组的疾病知晓率为76.36%，用药依从性良好的百分率为63.64%，而观察组的疾病知晓率为92.73%，用药依从性良好率为90.91%，观察组患者的疾病知晓率和用药依从性明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

表1 两组患者疾病知晓率和用药依从性良好率比较

组别 例数 知晓率 用药依从性良好率对照组

观察组

X2

P 55

55

--

-- 42(76.36%)

51（92.73%）

3.246

P＜0.05 35（63.64%）

50(90.91%)

4.327

P＜0.053讨论

糖尿病患者大多数是老年群体，老年患者由于受到自身身体机能的限制，记忆力和理解力都大大减退，这就直接影响了患者的用药依从性。有的患者在服药过程中，常常会出现忘记服药或者重复用药的情况，有的患者会对临床治疗报有过高的期望，一旦觉得自身的症状有所好转就擅自停药，有的觉得效果不如意之后也会转服其他药品，这些情况的发生，都是没有正确认识到药物的作用而导致的，对于自身病情的治愈很不利。由此看来，加强对于老年人的用药指导具有重要的意义［2］。

针对上述情况，首先要加强药师自身的专业水平，对患者进行详细的药品功能指导，提高患者的用药水平，其中包括用药的剂量和时间等，对于某些特殊药物，还要告知其不良反应［3］，防止发生突发状况时，患者过分紧张和恐慌。药学指导的内容包括：依据患者的自身疾病状况，合理选择药物，比如对于血糖比较高的患者，可以建议使用磺脲类降糖药；其次还要指导患者正确口服降糖药，正确使用胰岛素，由于胰岛素的注射比较复杂，药师应该加强对患者的思想教育，消除患者的顾虑［4］；最后可以定期组织糖尿病患者参加专题讲座，提高自身的监护和治疗能力。本研究结果表明，临床对观察组患者实施用药指导后，患者的疾病知晓率能够达到92.73%，用药依从性良好率为90.91%，而对照组未实施用药指导的疾病知晓率仅为76.36%，用药依从性良好的百分率为63.64%，两组比较P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，对社区糖尿病患者实施用药指导对提高患者的用药依从性和疾病知晓率具有重要的意义和价值［5］。

综上所述，加强对于糖尿病患者的药学指导，可以提高患者的用药依从性和疾病知晓率，具有很重要的临床意义。

参考文献

［1］ 潘美开.糖尿病健康支持小组对患者健康管理的作用研究［J］.中国实用护理杂志,2010(13):107-108.

［2］ 邓丽萍,陆社桂.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探讨［J］.医学信息,2013(25):79-80.

［3］ 王经林.药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探讨［J］.临床合理用药杂志,2014(10):104-105

［4］ 沈朝阳,刘蓉,张丹.全程强化健康教育对2型糖尿病患者的血糖变化、糖尿病知识知晓率及依从性的影响［J］.现代预防医学,2012(21):205-206.

［5］ 杨颖,崔学利,曹硕.糖尿病社区综合管理及家庭保健员参与的效果评价［J］.中国全科医学,2011(22):43-45.