协同护理模式对高血压患者用药依从性及效果的影响

潘兰兰+徐静+赵红霞

【摘要】目的 探讨协同护理模式对高血压病患者用药依从性及效果的影响。方法 选取我院2015年1月～2015年11月收治的高血压患者100例作为研究对象，按照数字法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予协调护理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的血压控制情况优于对照组，用药依从性高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压病患者实施协调护理有助于提升患者的用药依从性，提升血压控制效果。

【关键词】协调护理；高血压病；用药依从性；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04..02

高血压是临床上的常见病，该病患者需终身接受药物药物，患者内心存在一定的压力[1]。加之患者对于高血压疾病知识了解不足，许多患者在用药一段时间后血压趋近平稳便自行减少药物剂量或停药，药物依从性不高，影响血压控制效果[2]。因此，需对患者进行相应的护理干预，提升患者对于疾病的认知程度，提升药物治疗依从性。协同护理是临床上较为新颖的护理模式。在本次调查中，笔者即对观察组患者实施协调护理，以分析对该种患者用药依从性及血压控制的影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2015年11月收治的高血压患者100例作为研究对象，按照数字法将其分为对照组和观察组，各50例。观察组男28例、女22例，年龄44～78岁，平均年龄（64.8±2.1）岁；对照组男27例、女23例，年龄45～78岁，平均年龄（63.8±2.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均以降压药物进行治疗，与此同时，对照组患者接受常规护理；而观察组患者则实施协调护理，具体操作如下。

（1）入院评估

当患者入院后，护理人员首先热情接待患者，拉近护患之间的关系。向患者介绍我院环境，避免患者感到陌生。与患者进行交流过程中了解患者的文化程度，家庭经济情况及病程等相关病症知识，询问患者关于自身疾病的看法及态度[3]。当有所了解后，首先向患者讲解基本的病症知识，希望患者有基本了解，正确看待自己的疾病。同时，鼓励患者家属参与至护理计划制定中来，更好的服务患者。

（2）健康教育

为患者发放高血压病症知识手册。与患者互动，询问患者日常自我调理的方法，向患者讲解血压控制的重要性。教会患者如何使用血压测量器，希望患者能够掌握自我血压测量的方法，并养成血压记录习惯，以供医师进行参照。

（3）用药护理

高血压患者需终身服用药物治疗。但对于大多数患者而言，听到终身用药治疗觉得难以接受。护理人员与患者家属进行协商，由患者家属每日提醒患者服用药物，使得药物服用具有连续性。长期服用药物可能诱发一定的不良反应，告知患者及其家属出现不良反应是正常的，不要过分紧张。并指导患者按时返院检查，尤其加强患者肝肾功能的检查。

（4）心理护理

与患者进行交流沟通，希望患者说出自身的想法，护理人员给予患者针对性的疏导，希望患者能够消除自身的不良情绪。告知患者药物治疗是高血压治疗的重要手段，只要能够遵循医嘱按时服用药物，那么血压控制效果将会比较理想，希望患者不要有较大的负担，能够积极配合治疗。

（5）生活方式护理

结合患者的基本情况为患者制定运动计划，如每日散步30 min、打打太极拳等。每日起床时，指导患者不要迅猛的起身，而是先在床上躺一会，而后在缓慢起身，避免导致患者出现头晕情况。对于有吸烟酗酒习惯的患者，则指导患者戒除烟酒，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

比较两组患者的血压控制情况及用药依从性。其中用药依从性的划分标准为每日按时服用药物，至少连续3个月以上。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压值比较

护理后，两组患者的血压值均获得了一定的改善，但组间比较而言，观察组患者血压值改善优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者用药依从性比较

观察组患者的用药依从性为94%（47/50）；对照组患者的用药依从性为80%（40/50），组间比较，差异有统计学意义（x2=9.068，P<0.05）。

3 讨 论

高血压是临床上的常见病，药物治疗是高血压患者的重要治疗手段。但在实际情况中，许多患者对于疾病知识不了解，药物治疗依从性不高，不利于血压控制[4]。因此临床上建议对患者进行相应的临床护理，以提升患者的药物治疗依从性。

在本次调查中，我院对患者实施协调护理，并取得较好的效果。协调护理对护理程序进行优化，旨在提升患者的生存质量，为患者树立信心[5]。本次调查结果提示，观察组患者在实施协调护理后，其血压值获得了明显的改善，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者的药物治疗依从性获得了明显的提升。该调查结果提示，协调护理干预对于高血压患者具有积极调控作用。

综上所述，对高血压病患者实施协调护理有助于提升患者的用药依从性，提升血压控制效果。该种护理模式可在临床上进行推广应用。

参考文献

[1] 黄少敏，张雪梅.提高维持性血液透析合并高血压患者医嘱依从性的护理对策[J].中外健康文摘，2012，09（28）：119-120.

[2] 李嫦珍，刘淑萍，羊香芬，等.高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（3）：260-261.

[3] 杨桂琼，麦明霞，叶 静，等.对高血压病人依从性的社区护理干预方法与效果[J].护理管理杂志，2010，10（2）：150-152.

[4] 黄小兰.护理健康教育在高血压患者中的应用和实施效果[J].中国医药导报，2009，6（18）：100-101.

[5] 姚海蓉.个体化护理对维持性血液透析高血压患者用药依从性及血压控制的作用[J].国际护理学杂志，2015，9（23）：3219-3221.

本文编辑：王 琦