朝阳县农村学校卫生工作现状调查与分析

李宏

【摘 要】 本文通过对朝阳县2013年学校卫生监督工作的现状调查研究，发现农村学校卫生监督工作当前存在管理措施难以落到实处、部分工作开展困难、行政执法力量薄弱等三个方面的问题。结合日常卫生监督执法实践提出了四项建议，一是应尽快修（制）订学校卫生相关的法律法规、规章及工作规范；二是应增加基层学校卫生专业技术人员，使农村学校卫生工作得以规范加强；三是加强教育、卫生行政部门联动，创新学校卫生监督工作新模式，保障学校公共卫生安全；四是加强培训，进一步提高学校卫生管理人员的专业技术水平。

【关键词】 农村学校；卫生监督；现状调查

【中图分类号】 R127 【文献标识码】 B

我国农村学校卫生状况一直是学校卫生工作中的重点问题，但是由于疏于管理、经济困难、行政执法力量薄弱等问题，农村学校卫生状况令人堪忧[1]。本文就2013年朝阳县学校卫生工作状况进行了调查，并结合当前文献报道中指出的农村学校卫生状况的相关问题进行了分析，现报道如下。

1 学校卫生监督工作内容及现状

学校卫生监督工作内容主要有：①学校传染病防控工作的监督管理；②生活饮用水卫生监督；③学校教学和生活环境卫生监督；④学校内公共场所卫生监督；⑤学校内设医疗机构和保健室卫生监督；⑥配合相关部门对学校突发公共卫生事件应急处置工作落实情况的卫生监督；⑦根据教育行政部门或学校申请。开展学校校舍新建、改建、扩建项目选址、设计及竣工验收的预防性卫生监督指导工作；⑧上级卫生行政部门交办的其他学校卫生监督任务。通过2013年监督检查发现，农村学校卫生工作存在诸多问题，致使卫生监督工作落不到实处，不能真正解决学校卫生监督工作中存在的问题，使学校存在诸多安全隐患。

2 学校卫生监督工作中的问题

2.1 传染病防控工作方面 农村学校基础卫生设施较差，无卫生专业技术人员或有经验的卫生保健教师，致使学校传染病防控工作无法正常开展[2]。卫生专业技术人员和保健教师缺乏是制约学校卫生工作发展的最主要原因[3]。朝阳县全县241所中小学校，仅有4所学校有卫生专业技术人员，共5人，其余各学校多数是体育教师兼职或教务处负责管理学校卫生工作，朝阳县辖区内的所有学校均没有校医室，保健室也是设施简陋，俗话说“隔行如隔山”“巧妇难做无米之炊”，学校卫生专业技术人员的严重匮乏和保健室的缺失严重影响了学校传染病防控工作的正常开展。致使传染病防控制度、措施得不到很好的落实，常见传染病时有发生。

2.2 生活饮用水卫生安全方面 朝阳县所辖各级各类学校中，能达到生活饮用水卫生许可条件的仅为5所学校，大多数学校存在的共性问题有：因缺乏有效饮水消毒设施投入或消毒设备因故障不能正常运转；水源周围无防护设施；不能按要求定期进行水质检测，学校无水质自检设备；蓄水池防护不严，不能按要求定期进行清洗和消毒；学校饮用水管理组织、制度不完善，多数学校缺乏安全防范意识。学校学生仍保留共用统一饮水器具喝水、喝生水的习惯，以上问题致使自备水源集中式供水的学校无法取得生活饮用水卫生许可证。校园饮水存在诸多安全隐患。

2.3 教学、生活环境卫生监督方面 近年来，我国的教育投资增加较快，新建、改建、扩建的各类学校大量涌现。但因教育部门或学校不通过卫生部门的预防性卫生监督指导，致使有些农村学校的硬件设施不符合国家有关标准，新、改、扩建的学校不经卫生行政部门竣工验收并投入使用，缺乏切实保障学生卫生安全的基本条件[4，5]。在日常性卫生监督中，如学校教室、宿舍的人均面积达不到要求标准、照明用具不足或安装位置不正确、课桌椅与学生身高不能配套、各类卫生配套设施如水房、食堂等建设达不到卫生要求。因学校建设已经投入使用，很难再改变。尤其是学校宿舍卫生，由于农村合乡并校，使上学路途遥远的学生增多，又无校车接送，迫使一些达不到住宿条件的学校将闲置教室改为宿舍，无法达到学校宿舍标准要求，宿舍面积达不到要求，多数学生挤在大通铺上，冬季取暖达不到要求温度，通风制度得不到落实，使宿舍通风不畅，房间潮湿，环境卫生极差。使农村学生发生聚集性传染病的几率大大增加。

3 对策与建议

分析朝阳县学校卫生工作存在的问题，主要原因有以下几点：①农村学校领导的卫生安全意识淡薄，学校对存在的卫生问题重视不够。②政府用于学校卫生工作的经费投入不足，卫生专业技术人员匮乏。③因朝阳县农村学校卫生工作存在的问题是共性的问题，无法仅靠卫生监督实施行政处罚解决问题。④教育、卫生行政部门联动协同管理制度不能得到真正落实，各管各的事，不能做到有效的沟通。⑤相关部门对学校卫生工作健康教育和宣传的不到位。

针对当前学校卫生监督工作的新形式、新任务，提出如下建议[6，7]。（1）建议尽快修订和完善《学校卫生工作条例》。《学校卫生工作条例》作为行政法规颁布以来，促使学校卫生工作得到了很大的发展和加强，也使学校卫生工作由经验管理向法制化管理過渡迈出了可喜的一步[8]。但《学校卫生工作条例》明显滞后，不能满足目前学校卫生工作的需要，急需在立法目的、监督对象、内容、执法主体、处罚力度上尽快修订和完善。（2）建议政府相关部门能够研究解决基层学校专业卫生技术人员不足的问题，建立规范的校医室或保健室。待遇低、业务素质不高的问题，这样才能从根本上保证学校卫生工作和传染病的防控工作的正常开展，提高学校卫生安全管理和传染病防控、学生常见病防治工作能力[9]。（3）建议教育行政部门加强对学校卫生工作的管理和督导，制定并严格落实对学校卫生工作的考核标准，使学校能够提高安全意识，提高对卫生工作的重视，真正落实卫生工作各项制度和监督部门意见[10]。（4）在全县范围内，进一步提高卫生监督协管人员工作水平，加强卫生监督协管员对学校卫生工作巡查频次和督导力度，使对全县各级各类学校的卫生监督工作实现全覆盖。

4 小结

整体来看，农村学校卫生问题主要体现在认知程度不足和经费短缺两个方面，对于卫生工作的重视程度不够导致学校更倾向于把精力和资金投入到设施建设和教学质量水平提高上，忽略了学校卫生安全的重要性；而经费短缺的问题在这种认知状态下被进一步放大，大量的资金被抽调于师资力量和硬件设施的扩充，造成学校卫生安全漏洞的进一步扩大。在素质教育逐渐被重视和提倡的今天，我们更应当重视起学校的卫生保健工作，为学生们提供一个良好、安全的学习环境，帮助孩子们树立一个良好的生活习惯和卫生习惯，因此必须重视学校卫生工作，从一点一滴做起，针对当前工作中存在的问题，持续性改进，讲卫生和教育放在同等的地位，为孩子们提供更好的学习场所和学习环境。

参考文献

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[2] 龙官保，等.学校卫生监督工作的研究现状与研究进展[J].中国卫生事业管理，2006，22（2）：110-111.

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[4] 满媛，等.学校卫生监督工作建设机制的建立与应用[J].管理观察，2007，27（20）：122-123.

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[8] 樊立华.公共卫生法律法规与监督学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2007：311.

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[10] 汪玲.从公共卫生职能看学校卫生工作的目标和任务[J].中国学校卫生，2007，28（5）：385-386.