脑梗塞恢复期患者的康复护理效果分析

吴雪华

【摘 要】 目的 分析脑梗塞恢复期患者的康复护理效果。方法 随机抽取我院2013年1月至2013年7月收治的40例脑梗塞恢复期患者，均给予康复护理，分析患者治疗前后的ADL量表和焦虑自评量表（SAS）。结果 护理后ADL量表及SAS评分均优于护理前（P<0.05）。结论 采用康复护理，可有效改善脑梗塞恢复期患者生活质量，保持心情开朗，临床价值高，值得肯定使用。

【关键词】 脑梗塞；恢复期；康复护理

【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】 A

【Abstract】 Objective To study the effect of rehabilitation nursing of cerebral infarction patients.Methods 40 patients with cerebral infarction in our hospital were randomly selected in 2013 January to 2013 July were recovered，were given rehabilitation nursing，analysis before and after treatment in patients with ADL scale and self rating Anxiety Scale （SAS）.Results The nursing of ADL scale and SAS scores were better than the nursing before （P<0.05）.Conclusion The rehabilitation nursing，can effectively improve the quality of life in convalescent patients with cerebral infarction，maintain a cheerful mood，clinical value is high，be sure to use.

【Keywords】 cerebral infarction；recovery；rehabilitation nursing

脑梗塞是心脑血管常见疾病，具有较高的致残率和致死率。随着医疗技术的快速发展，脑梗塞致死率得到大幅度降低，但脑梗塞恢复期患者多表现智力和体力不同程度降低，严重影响了患者生活质量。为了提高患者生活质量，笔者以40例脑梗塞恢复期患者作为研究对象，给予康复护理，分析其护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2013年1月至2013年7月收治的40例脑梗塞恢复期患者，男25例，女15例；年龄38-74例，平均年龄（62.4±3.4）岁；患者均知情并同意此次研究。

1.2 方法 患者均采取常规护理，构建良好的护理环境，制定科学的饮食方案，严密监测患者临床症状和生命体征，养成良好的作息习惯，并给予相应的康复训练和心理疏导。（1）心理护理。脑梗塞恢复期患者会担心康复情况，给家庭带来了相应的负担，存在愧疚感，常胡思乱想，影响了康复训练。因此必须要做好患者心理护理，缓解负面情绪。护士需根据患者病情，制定合理的心理护理方案，分析不同患者不同的心理状态，制定针对性的心理护理。护士需和患者做好沟通工作，积极鼓励患者。需关心、理解患者，怀着爱和理解，不可流露出同情情绪，以免伤害到患者自尊心。若无法很好表达自身需求患者，护士需重点关注，能够从患者情绪、眼神及动作等查看出患者需求，使患者时刻沐浴在爱的环境中，感受到周围的支持，以此提高患者战胜疾病的勇气。（2）语言锻炼。首先要创建良好的语言环境，在病房内播放患者感兴趣的歌曲、影片、小品等，刺激患者感官，使患者情不自禁的默念。同时护士及其家属可念患者感兴趣的图书，向患者讲述有趣事情，使患者可以在良好的语言环境中逐渐开口发音说话。其次可以根据患者实际情况，加强语言锻炼。从简单的词语或音节开始，逐渐增加练习难度。护士及其家属在进行语言锻炼时，要具备足够耐心，给予理解和宽容患者，正确对待患者锻炼期间出现的错误，并鼓励和肯定患者。（3）肢体功能锻炼。患者生命体征逐渐稳定后，可在床上进行相应的被动训练，从大关节开始锻炼，逐渐转向小关节活动，并配合相应的按摩、针灸，采取物理疗法等措施，加快患者肢体康复。另外在床上进行相应肢體主动性训练，主动翻身、摆腿等运动，并逐渐从卧位转为坐位。最后可根据患者肢体实际的恢复情况，加强床下训练。下床站立，逐渐拄拐练习走路，搀扶行走，到独立行走，并根据患者训练的实际情况，适当调整训练方法，以此提高患者恢复水平。

1.3 效果评价 ADL量表[1]：包括生活自理，穿着、饮食、大小便等方面，共100分。独立：96-100分；轻度依赖：81-95分；中度依赖：60-80分；重度依赖：40-59分；完全依赖：40分以下。SAS评分[2]：重度焦虑：超过70分；中度焦虑60-69分；轻度焦虑：50-59分。

1.4 统计学处理 文中所有数据在处理时采用SPSS18.0统计学软件，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，采用X2检验计数资料，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者护理前后ADL量表对比 护理前：独立0例，轻度依赖5例， 中度依赖12例，重度依赖12例，完全依赖11例；护理后：独立5例，轻度依赖18例，中度依赖10例，重度依赖5例，完全依赖2例；护理前后对比（P<0.05）。

2.2 患者护理前SAS评分对比 详见表1。

3 讨论

脑梗塞是突发性疾病，病程长，易复发，具有较高的致残率和致死率。在相关研究中证明，早期脑梗塞具有较高的康复潜力[3，4]，在脑梗塞恢复期患者康复护理中，可有效恢复患者的语言、行为及意识。在康复训练中，必须要重视患者心理情绪，患者情绪好坏在很大程度上影响着恢复程度，因此在康复训练工作中首先要缓解患者负面情绪，然后进行良好的康复训练。在患者语言和行为康复训练中，可通过日常生活活动加大语言和行为的康复训练。比如护士正确指导患者进行日常的穿衣、脱衣、吃饭、拿筷子等活动[5，6]，使患者从日常生活中逐渐恢复行为。同时要采取科学的基础护理，保证病房清洁干净，保持空气清新，严密监测临床症状，定时翻身，并要清理口腔卫生，避免口腔感染。患者康复出院后，护士需根据患者实际情况，做好出院指导和健康教育，帮助患者家属为患者制定科学的饮食方案，不可暴饮暴食，养成良好的作息习惯，按时吃药，加快康复速度。在此次研究中，患者进行康复训练，护理后ADL量表及SAS评分均优于护理前（P<0.05）。可见，通过康复训练，可有效改善脑梗塞恢复期患者生活质量，保持心情开朗，加快康复速度，提高康复质量，疗效显著，值得肯定。

参考文献

[1] 华丽.38例脑梗塞后遗症期患者康复护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3300-3301.

[2] 陈莉.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用[J].医学信息，2013，26（03）：251-252.

[3] 陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（04）：40-41.

[4] 辛爱花，褚磊.脑梗塞患者的康复护理[J].医学信息，2013，26（04）：175-175.

[5] 刘振花.对脑梗塞患者康复护理的探讨[J].按摩与康复医学，2012，03（12）：239.

[6] 洪英.90例老年脑梗塞患者康复护理体会[J].内蒙古医学杂志，2013，45（03）：370-371.