PCI介入治疗冠心病心绞痛后的康复护理分析

王莉媛

【摘要】 目的：分析PCI介入治疗冠心病心绞痛后开展康复护理的效果。方法：选择笔者所在医院2013年2月-2015年9月收治的行PCI介入治疗的冠心病心绞痛患者100例；根据随机数字表法将全部患者分成对照组和观察组，各50例，对照组术后给予心内科常规护理干预，观察组则在常规护理干预的同时，应用综合康复护理。结果：观察组护理干预后的SAQ各项评分显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在PCI介入治疗冠心病心绞痛患者后，开展康复护理能让患者的术后生活质量显著提高，具有临床应用价值。

【关键词】 PCI介入治疗； 冠心病； 心绞痛； 康复护理； 效果

中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）24-0063-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of rehabilitation nursing on patients with coronary heart disease angina pectoris after PCI intervention.Method：100 cases of coronary heart disease angina pectoris patients with PCI intervention in our hospital from February 2013 to September 2015 were selected and divided into control group and observation group according to the method of random number.50 cases of patients of the control group were given routine nursing intervention，50 cases of patients in the observation group were applied comprehensive rehabilitation nursing on the basis of routine nursing intervention.Result：After nursing intervention，the SAQ scores of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：After PCI intervention in patients with coronary heart disease angina pectoris，carrying out rehabilitation nursing can improve patients quality of life significantly，it has clinical application value.

【Key words】 PCI interventional therapy； Coronary heart disease； Angina pectoris； Rehabilitation nursing； Effect

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233000，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.034

随着人们生活方式的改变以及生活水平的提高，冠心病的患者数也越来越多。冠状动脉介入治疗（PCI）因为治疗效果显著、微创、价格经济以及恢复时间短等优点，在临床中的应用也越来越广泛[1]。临床中在对冠心病心绞痛患者进行治疗时，应用PCI介入治疗虽然能让患者的生存率显著提高，但是对于冠心病的潜在危险因素却不能有效消除，进而对冠心病心绞痛PCI介入治疗后的生活质量造成影响[2]。在现代医学技术快速发展的过程中，人们对冠心病心绞痛的治疗需求也在不断提升，在有效消除疾病症状的同时，还应对生活质量进行不断提升[3]。在PCI介入治疗后，通过康复护理干预来对患者进行有效的康复指导，让患者的自我防护能力和保健能力得以有效提升，最终让患者的生活质量得以有效提升。本研究主要分析了PCI介入治疗冠心病心绞痛后开展康复护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2013年2月-2015年9月收治的行PCI介入治疗的冠心病心绞痛患者100例，全部患者均满足冠心病心绞痛的临床诊断标准[4]，并经过冠脉造影检查证实，由患者或者其家属签署知情同意书。其中，男57例，女43例；年龄62～76岁，平均（66.3±8.2）岁；稳定型心绞痛46例，不稳定型心绞痛54例。根据随机数字表法将全部100例患者分成对照组和观察组，每组50例。两组患者年龄、性别、疾病类型、SAQ评分等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在PCI介入治疗后采用心内科常规护理干预，并加强健康教育，详细告知患者相关的自我管理方法和保健方法，包括合理用药、适当运动以及合理饮食等。患者出院后加强患者的随访，进而来对患者的治疗依从性进行及时了解。观察组则在常规护理干预的同时，加强术后康复护理，具体的护理干预内容如下。

1.2.1 康复运动 运动类型主要为有氧运动，如慢跑、打太极拳、步行、骑单车等。运动前应详细评估患者的自觉疲劳度和运动强度，评估应选择Borg自我感觉用力程度量表和平板运动试验来完成，结合评估结果来为患者制定科学和合理的运动方案，包括运动类型的选择、运动强度、频率、时间以及进展速度等。患者每周应进行3～5次康复运动，每次运动时间应控制为40～60 min。运动2～4周后对患者的运动量进行重新评估，然后对运动负荷进行适当调整。住院期间患者应在临床医务人员的监督和指导下来进行康复运动；出院前临床医务人员应结合患者的具体情况为其制定有针对性的运动方案，让患者回家后能坚持康复运动，告知患者定期复查，进而来对患者的康复运动依从性进行评估。

1.2.2 心理疏导 术后3 d，护理人员应详细评估患者的心理状态，结合评估结果对患者进行心理疏导，心理疏导的开展可以选择小组讨论方式或个别辅导方式，每周1次，出院后则应每月进行1次心理疏导，进而对患者的心理状态进行有效改善。

1.2.3 音乐护理 术后应对患者进行音乐疗法，结合患者的意愿和兴趣爱好为其播放音乐，尽可能选择优美、舒缓的轻音乐，加强患者的音乐治疗，每周2次，每次半小时，而且应在康复科身心治疗室来完成；叮嘱患者出院后应坚持音乐治疗。

1.2.4 监督患者的遵医行为 护理人员应为患者设立行为记录本，患者每天都应记录自己的行为，包括运动、用药以及饮食等；护理人员应对患者进行监控和评价，住院期间每周进行1次，出院后则应每个月进行1次，结合患者的具体情况及时对其进行纠正和鼓励。

1.3 观察指标

护理干预半年后，选择西雅图心绞痛调查量表（SAQ）来评价患者的机体功能状态和生活质量，满分为100分，患者得分越高，则表明机体功能状态和生活质量越高。

1.4 统计学处理

本研究所的数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理干预后的SAQ各项评分显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

冠心病心绞痛是临床中的多发病和常见病，会对患者的身心健康造成比较严重的影响；在一系列因素的影响下疾病容易反复发作，进而对患者的生活质量造成严重影响[5]。在现代医学技术快速发展的过程中，PCI介入治疗在冠心病心绞痛患者治疗中的应用也越来越广泛；对于冠心病心绞痛患者来讲，其治疗结局主要为带病存活，所以让患者的生存质量提高就显得尤为关键[6-7]。

合理运动能有效建立冠脉侧支循环，让血小板聚集有效降低，降低冠脉血栓的形成率。冠心病心绞痛患者在疾病的影响下，容易出现一系列不良情绪，进而引起心血管不良事件，对临床治疗效果造成影响。加强患者的心理疏导，让患者的不良情绪得以有效疏导，进而来更好配合临床治疗和护理工作，并降低心血管不良事件的发生率；通过音乐护理，能让患者的焦虑程度和抑郁程度有效降低，对精神状态进行有效调节，对躯体功能进行有效改善，具有一定的降压、止痛和镇静的效果；评价和监控患者的遵医行为，对患者的不良行为进行及时纠正，从而让患者的遵医行为提高，提升临床疗效。

总之，在PCI介入治疗冠心病心绞痛患者后，开展康复护理能让患者术后的生活质量显著提高，具有临床应用价值。

参考文献

[1]董颖.经桡动脉行冠心病介入治疗的护理探讨[J].中国医药指南，2014，12（28）：320.

[2]李小红.经桡动脉介入治疗冠心病的临床护理[J].中国现代药物应用，2013，7（20）：192-193.

[3]李娜.老年患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理[J].中国实用医药，2012，7（18）：224-225.

[4]廖凤颜.老年冠心病患者介入治疗术的护理干预[J].中国实用医药，2012，7（8）：200-201.

[5]毛瑞英，王建辉，常文红.择期经皮冠状动脉介入治疗手术患者的心理问题及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（10）：74-75.

[6]谢培杰.冠心病介入术后出血的观察与护理[J].中华现代护理杂志，2011，17（6）：650-652.

[7]周红.经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的护理体会[J].中国医学工程，2012，11（7）：155.

（收稿日期：2016-04-06）