AFP、CEA用于肝癌患者诊断的临床价值分析

沈莹

【摘 要】 目的 探讨和研究AFP、CEA用于肝癌患者的临床诊断价值。方法 研究对象选取为2011年1月—2013年4月之间我院53例原发性肝癌患者，以此为观察组，选取同期的123例健康体检者作为对照组，对比两组患者血清中的AFP、CEA水平并分析。结果 观察组患者的AFP、CEA水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；从AFP、CEA以及两者联合检测的敏感度对比结果来看，联合检测的敏感度显著高于单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血清AFP、CEA水平对于原发性肝癌具有一定的诊断价值，而两者联合检测能够有效提高诊断敏感度，值得在臨床上推广和应用。

【关键词】 AFP；CEA；原发性肝癌；临床诊断

【中图分类号】 R735.7 【文献标识码】 A

原发性肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，占肝癌的90%以上，具有恶性程度高，进展程度快的特点，患者预后较差，有文献统计[1]原发性肝癌患者死亡率在恶性肿瘤中位居前三。此类疾病的早期诊断是关键所在，及时给予治疗能够有效改善患者的预后。目前临床上关于原发性肝癌血清肿瘤标志物的研究较多，笔者就AFP、CEA在原发性肝癌患者诊断中的临床价值进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取为2011年1月—2013年4月之间我院53例原发性肝癌患者，包括男性患者29例，女性24例，年龄37-69岁，平均49.1±5.2岁，将以上患者作为观察组；选取同期123例健康体检者作为对照组，包括男性71例，女性52例，年龄35-70岁，平均48.2±6.1岁。两组患者在一般资料对比上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组研究对象均清晨空腹采血2ml，2000r/min离心8min，取血清放置于零下20℃保存，操作过程严格按照说明书进行，阳性临界值：AFP≥25ug/L，CEA≥5.0ug/L，联合检测中至少一项检测结果为阳性。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0进行统计学处理，计量资料用x±s表示，组间对比用t检验，计数资料用%表示，组间对比用X2检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 从两组患者的血清 AFP、CEA水平对比来看，观察组患者的AFP、CEA水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 从AFP、CEA以及两者联合检测的敏感度对比结果来看，AFP、CEA的单独检测结果对比无显著差异（P>0.05），联合检测的敏感度显著高于单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

原发性肝癌，也称肝细胞性肝癌，此类疾病的早期症状并不典型，患者在发现时往往已是中晚期，导致预后较差，死亡率高。此类疾病的发病机制尚未阐明，但有文献研究显示[2]，可能与感染、遗传、环境以及心理因素等存在一定相关性，病理机制复杂，多种因素相互影响。目前临床对于此类疾病的诊断方法主要包括影像学、组织学、细胞学以及生化检查，其中生化检查则主要通过血清中肿瘤标志物的检测来实现。

AFP是一种血清糖蛋白，在胎儿时期由肝脏合成，分娩之后逐渐消失，成人血清中虽然存在，但含量极低，而对于原发性肝癌患者而言，AFP含量出现异常增高，在临床上多用于此类疾病的诊断和普查[3]，具有较好的广泛性，但有文献研究显示[4]15%-20%的肝癌患者AFP检测为阴性，本文研究结果与这个数据相比较高；CEA是可溶性糖蛋白的一种，很少单独用于原发性肝癌的检测和诊断[5]，从本文研究结果来看，其敏感度仅为69.8%，敏感度较低。但从与对照组的对比结果来看，观察组患者的血清AFP、CEA水平均明显增高，能够作为肿瘤标志物来应用。而从敏感度方面考虑，单独检测结果AFP、CEA的敏感度分别为73.6%和69.8，两者对比并无显著差异（P>0.05），敏感度均较低，不能满足临床诊断需求。而两者联合检测敏感度为96.2%，这个数据显著高于单独检测，差异显著（P<0.05）。

综上所述，血清AFP、CEA水平对于原发性肝癌具有一定的诊断价值，而两者联合检测能够有效提高诊断敏感度，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1] 张莉莉，王立.肝癌癌前病变防治机制的研究概况[J].中国中西医结合杂志，2010，30（9）：1003-1008.

[2] 颜见，姚志成，邓美海.乙型肝炎病毒相关性肝癌发生的分子机制研究进展[J].中华普通外科学文献（电子版），2010，6（5）：434-438.

[3] 苗艳艳，孔心涓，田字彬.原发性肝癌危险因素及其致癌机制的研究进展[J].青岛大学医学院学报，2012，48（1）：91-92.

[4] 李建华，白吉明，王翔，等.AFP、CEA、GPC3单独及联合检测在原发性肝癌诊断中的应用[J].现代肿瘤医学，2012，20（11）：2351-2353.

[5] 汤钦枞，魏祥坤.血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌诊断中的应用价值[J].海南医学院学报，2009，15（11）：1395-1397.