老年性高血压伴心绞痛患者46例临床疗效分析

张崇辉

【摘要】目的探讨非洛地平治疗老年性高血压伴稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2012年1月——2012年12月入住我院心內科治疗高血压伴心绞痛的老年患者92例，随机分为两组，对照组给予硝苯地平治疗，观察组给予非洛地平治疗，治疗2个疗程（10周）后，比较两组患者治疗前后心率、血压变化和心绞痛缓解情况。结果观察组心率改变没有统计学意义，对照组心率改变明显P<0.05；观察组收缩压和舒张压改善情情况明显优于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组心绞痛发作次数和持续时间改善都明显优于对照组。结论非洛地平治疗老年性高血压伴稳定型心绞痛，效果显著，值得推广。

【关键词】老年；高血压伴心绞痛；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.159文章编号：1004-7484（2014）-01-0148-02

高血压的发病在临床越来越多见，特别是老年患者，由于身体机能的衰退，统计表明其由于动脉硬化、心脑血管其他疾病、糖尿病等的发生概率和病死率都远高于血压正常的同龄老人。长期的高血压症状能严重危害到心肾脑等器官，其中最先累及的是心脏，即发生心绞痛现象，严重者可猝发心肌梗死而造成死亡[1]。硝苯地平是常见的降压改善心脏微循环的药物，非洛地平是新一代的钙通道阻滞剂。本研究以两者为比较，采用非洛地平治疗老年性高血压伴心绞痛，取得了较好的临床疗效，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月——2012年12月入住我院心内科治疗高血压伴心绞痛的老年患者92例，随机分为两组，观察组46例，男27例，女19例，年龄61-72岁，平均年龄（67.1±3.6）岁，病程9-31年，平均（17.3±6.5）年；对照组46例，男28例，女18例，年龄63-71岁，平均年龄（66.5±4.2）岁，病程11-30年，平均（16.7±5.9）年，两组患者性别、年龄、病程比较均没有显著差异，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2入选和排除标准①年龄超过60岁，血压符合WHO的高血压标准，并符合稳定型心绞痛诊断，运动平板试验阳性；②排除严重脏腑功能不全或慢性疾病和严重贫血病人；③患者均签署知情同意书。

1.3方法治疗前停止服用治疗高血压和心绞痛的药物7天，若出现心绞痛可含服硝酸甘油。第8天起，观察组给予非洛地平（山西康宝生物制品股份有限公司，H10960180，10mg）治疗，每日一次，每次10mg；对照组给予硝苯地平（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，H32026198，10mg）治疗，每日一次，每次20mg。治疗2个疗程（10周）后，比较两组患者治疗前后心率、血压变化和心绞痛缓解情况。

1.4统计学方法所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（χ±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压和心率比较见表1。观察组心率改变没有统计学意义，对照组心率改变明显P<0.05；观察组收缩压和舒张压改善情况明显优于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者心绞痛缓解情况比较见表2。治疗后，观察组心绞痛发作次数和持续时间改善都明显优于对照组（P<0.05）。

3讨论

高血压患者由于血液的粘滞，加速动脉硬化的程度，从而引发冠状动脉出现狭窄的情况，导致心肌发生缺血性变化，而引发心绞痛，患者痛苦明显。

对照组选用的硝苯地平，是选择性的钙通道阻滞剂，通过舒张外周血管使血压降低，同时改善心脏运动的功能，有效缓解心肌收缩，且降低心脏耗氧量而缓解心绞痛。但是，硝苯地平的半衰期较短，会导致患者的血压波动明显而损伤相关的脏腑组织，有研究显示其副作用也较明显[2]。观察组选用的非洛地平，可以保证药物血浓度的稳定，能选择性的扩张相关冠状动脉等，防止了疾病对靶器官的损伤，有效减少未见时间的发生，且本药的半衰期较长，避免了血药浓度变化而导致的血压变化大的情况。研究数据显示，观察组患者心率受影响不明显，但血压改善和心绞痛改善情况等都明显优于对照组，数据比较有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，非洛地平治疗老年性高血压伴稳定型心绞痛，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]陈晓丽，张辉，郭丽红，等.综合治疗老年女性高血压伴心绞痛患者的疗效[J].中国老年学杂志，2011，8（31）：2976-2977.

[2]丁美玲.不同联合降压对原发性高血压合并心绞痛患者的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：44-45.