护理干预对腹部手术后留置胃管不良反应的影响

肖亚玲

【摘要】目的：探讨护理干预对腹部手术后留置胃管不良反应的影响。方法 将我院2012年1月～2014年1月收治的52例腹部术后留置胃管的病人随机分为观察组27例（给予护理干预）和对照组25例（给予常规护理）。对两组口腔护理效果进行对比观察。结果 观察组口腔护理效果优于对照组、病人舒适满意度高于对照组且护士操作用时短于对照组，即两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论 腹部术后留置胃管的病人行护理干预，有利于增强病人舒适感，缩短护士操作时间，确保良好的护理效果。

【关键词】护理干预；腹部手术；不良反应

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0249-01

腹部术后留置胃管开展胃肠减压病人需做口腔护理。但是我们在实际护理工作中，根据书本上相关“口腔护理”规程实施操作，病人不管是口腔清洁效果还是依从性都不是很理想，且护士操作时间长，所以，为探讨更好的口腔护理方法，现将我院2012年1月～2014年1月收治的27例腹部术后留置胃管的病人行护理干预措施所取得的良好效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计52例，均为我院2012年1月～2014年1月收治的腹部术后留置胃管的病人，男38例，女14例。年龄24～80岁，平均54.3±5.2岁。将全部患者随机分为观察组27例（给予护理干预）和对照组25例（给予常规护理），两组间在性别、年龄以及病情等方面相比差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组给予护理干预，具体操作过程如下：用无菌棉球浸湿蒸馏水后对口唇、牙齿外、内面以及咬合面进行擦洗，然后再将方纱浸湿后对颊部、硬腭、舌面以及舌下进行擦洗，2次/d，这一过程中结合病人口干情况随时让其用少量开水进行含漱。对照组： 使用《基础护理学》中提到的棉球擦洗法来清洁，具体操作过程如下：用生理盐水将无菌棉球浸湿后对口唇、颊部、牙齿面、硬腭、内面、舌面、舌下以及咬合面进行擦拭，2次/d。这一过程中结合病人口干情况通过沾取少量开水的棉签对口唇和口腔进行擦拭。

1.3 评价指标

口腔护理完成后询问病人口腔舒适度，如果舒适则属于满意；同时于次日晨间在做口腔护理前对病人口腔湿润和清洁情况进行评估，以确保口腔湿润，口唇没有痂皮，且舌下以及齿上没有粘液结痂，此外如果舌面湿润，且存在少量舌苔则属于护理效果满意[1]，记录每次病人口腔护理所用时间，并计算出两组口腔护理用时的平均值。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件。采用X±s表示，采用x2检验。差异有显著性为P<0.05

2 结果

2.1 两组口腔舒适度和清洁情况对比

通过行护理干预后，观察组患者口腔舒适患者占96.3%，口腔清洁湿润患者占88.9%，对照组口腔舒适患者占56%，口腔清洁湿润患者占44%，即观察组口腔护理效果优于对照组、病人舒适满意度高于对照组，两组相比差异具有显著性（P<0.05），具体情况见表1：

3讨论

腹部手术后的病人因为手术开始前使用过对腺体分泌具有抑制作用的药物，致使口腔唾液腺分泌量降低，造成术后发生手术热并要求限食限饮，这样口腔就会非常干燥，口唇极易干裂[2]。此外，腹部术后病人由于术口有疼痛感，自理能力削弱，再加之口咽干燥，需要留置胃管等而对排痰产生影响，致使口腔中积聚了大量粘痰，削弱了口腔自洁功能，导致很多细菌滋生，最后在舌面出现痰痂，使得舌苔干厚，引起病人食欲下降以及口臭，同时还导致逆行性肺部以及口腔感染。

蒸馏水属于一种低渗性液体，没有味道，无益于细菌繁殖且能发挥一定抑菌作用。通过蒸馏水对口腔进行护理时，病人口渴感明显缓解，舒适感增强，没有恶心以及呕吐等表现，病人很高兴接受，再加之价格便宜，能减少医疗成本，减轻病人在经济方面的压力。通过小方纱进行擦洗，较易清洁舌下、颊部以及硬腭的痰液，浸湿的方纱具有摩擦作用，较易对舌面舌苔进行清洁。结合病人的口干情况随时让其用开水含漱能降低病人的口渴感，让口腔保持湿润，同时在一定程度上还对口腔具有自洁作用。由本组资料可知，对腹部术后留置胃管的病人行护理干预后，观察组口腔护理效果优于对照组、病人舒适满意度高于对照组且護士操作用时短于对照组，即两组相比差异具有显著性（P<0.05）。由此可知，腹部术后留置胃管的病人行护理干预，有利于增强病人舒适感，缩短护士操作时间，确保良好的护理效果，因此该种方法值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]李萍.胃肠术后患者应用银花甘草液含漱的效果观察[J].中医临床研究，2010，2（11）：107.

[2]李建萍，王筱慧，庄海花等.留置胃管患者鼻腔、食管黏膜损伤的防护研究[J].解放军护理杂志，2005，22（12）：21-22.