肥胖大学生体重指数与血清氧化低密度脂蛋白及脂联素的相关性分析

朱慧楠 林延明 刘妍 王光

【摘 要】目的:探討肥胖大学生血清氧化低密度脂蛋白(oxidize low-density lipoprotein, OX-LDL)、脂联素（adiponectin，APN）分别与体重指数( body mass index, BMI )的相关性及其临床意义。方法：2010年入学体检大学生中以自愿参加方式，分组BMI≥25kg/m2大学生55例设为肥胖组（n=55），BMI<25kg/m2大学生92例设为对照组（n=92），两组学生均无慢性内科疾患。直接竞争ELISA法测定两组血清氧化低密度脂蛋白、脂联素水平。结果：两组比较，肥胖组血清OX-LDL高于对照组，APN低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05) ；肥胖组大学生BMI与血清OX-LDL水平不相关( r=0.263，P=0.052)，BMI与血清APN水平呈显著负相关(r=-0.415, P<0.01)。结论：肥胖大学生血清OX-LDL增高，APN水平降低，肥胖组大学生BMI与血清APN水平呈显著负相关。防治大学生肥胖及相关慢性病，是高校教育需重视的重要问题。

【关键词】肥胖；动脉粥样硬化；氧化低密度脂蛋白；脂联素；体重指数；大学生

【中图分类号】R723.14 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01140-02

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖现象在我国学生中迅速增多【1】，大学生肥胖的患病率呈增加趋势，而肥胖增加冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、脑卒中等慢性疾病发病的几率，易引起早发心脑血管事件的发生。本研究旨在探讨肥胖大学生体重指数( body mass index, BMI) 与血清氧化低密度脂蛋白( oxidized low-density lipoprotein, OX-LDL )、脂联素（adiponectin，APN）的相关性，以便对个体进行早期的健康指导，为大学生肥胖的防治提供思路。

1 对象和方法

1.1 体重指数测定及判定标准：受试者脱鞋、免冠，仅穿内衣测量身高、体重，分别以kg、cm为单位记录，精确度为0.1kg和0.1cm。体重指数（Body Mass Index，BMI）=体重（kg）/身高（m2）。本研究参考2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组界定的判定标准，该工作组根据亚洲人的特点，对亚洲成人超重和肥胖进行了界定，BMI≥23 kg/m2为超重，≥25kg/m2为肥胖。

1.2 对象与分组 中国人民大学2010届新入学本科大学生共2830名，入学体检中BMI≥25kg/m2者261名，占9.22%。以自愿参加方式，分组BMI≥25kg/m2大学生共55例设为肥胖组，BMI<25kg/m2大学生共92例设为对照组，两组学生均无慢性内科疾患。

1.3 血清氧化低密度脂蛋白及脂联素水平测定

清晨空腹抽取静脉血约3ml（1% EDTA抗凝），分离血浆-25℃冷藏待测。直接竞争ELISA法测定氧化低密度脂蛋白、脂联素水平，试剂盒生产厂家英国ABCAM，主要仪器为Multiskan MK3 全自动酶标仪（THERMO公司)；Wellwash 4 MK2 全自动洗板机（THERMO公司)。

1.4 统计学处理

采用SPSS10.0统计学软件包进行数据处理。计量资料以用均数±标准差表示，采用t 检验，相关资料采用直线相关分析法计算相关系数。以P<0.05示差异有统计学意

义。

2 结果

2.1 两组血清氧化低密度脂蛋白、及脂联素水平的比较

两组比较，肥胖组血清OX-LDL水平高于对照组，APN水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。

2.2 直线相关分析结果

本研究中肥胖组大学生BMI与血清OX-LDL水平不相关( r=0.263，P=0.052)，BMI与血清APN水平呈显著负相关(r=-0.415, P<0.01)。

3 讨论

OX-LDL是LDL经氧化修饰而形成的脂蛋白，是动脉硬化最具危险性的因素。OX-LDL可通过诱导血管内皮细胞损伤、泡沫细胞形成以及血管平滑肌的增生和凋亡，抑制内皮细胞合成，释放一氧化氮，促使血栓形成及作为抗原形成抗原抗体复合物等机制，促进动脉粥样硬化的形成和发展【2】。我们的研究发现肥胖组血清OX-LDL水平高于对照组，但本研究中肥胖组大学生BMI与血清OX-LDL水平无相关性。

研究表明，脂肪组织不仅是能量储存器官，也是活跃的内分泌器官，可分泌多种脂肪细胞因子：肿瘤坏死因子、白细胞介素、瘦素、抵抗素、脂联素等，成为内分泌学研究的新领域【3】。脂联素（APN）是近年发现并受到关注的由脂肪细胞分泌的一种特异性因子，具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用。我们的研究中肥胖组血清APN水平低于对照组，肥胖组大学生BMI与血清APN水平呈显著负相关。

我们的研究结果表明，肥胖大学生血清OX-LDL增高，APN水平降低，易发生动脉粥样硬化性疾病。引导肥胖大学生通过合理膳食、合理运动减重，防治相关慢性病，以培养身体健康的高素质人才，是高校教育需重视的重要问题。

参考文献：

[1] 季成叶，孙军玲．中国学生超重，肥胖流行现状与15年流行趋势[J]．北京大学学报(医学版)，2004，36(2)：194—197．

[2]Paul A, Chang BH, Li L, et al. Deficiency of adipose differentiation-related protein impairs foam cell formation and protect s against atherosclerosis [J] . Circ Res, 2008, 102(12) :1492-1501.

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