护士核心能力的培养、意义及举措

李静霞 郝冬梅 杨筑春

【摘 要】护士的核心能力不同于一般的技能，是一种差异化发展的良性结果，良好的护士核心能力既有利于护士自身的发展，也有利于医疗机构和医疗行业的发展，更加有利于提高全民的护理技能视屏，实现国家的技能振兴战略。本文重点从护士核心能力概念着手，重新梳理并阐释了护士核心能力的内涵问题，通过对发展核心能力必要性的分析，本文最后给出了提升护理人员核心能力的三点举措。

【关键词】护士，核心能力，职业，培训，教育

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）03-01126-02

当代社会的核心元素是知识，任何元素都要具备一定的知识，只有足够的知识才能使得自己在群体中与众不同。护士作为医疗事业的一线工作者，同样要求有特殊的本领与技能。尽管每个护士都要经过一些基本训练，但是就像没有完全相同的两片叶子一樣，每个护士经过培训后又会有自己不同的特点，这些差异就是每个护士的核心能力体现，好的差异表明核心能力强，差的差异表明核心能力较低。[1]

1 护士核心能力含义界定

核心能力的最早定义来自于企业。一些企业为了在市场中求生存，不断地将自己的成本、产品、服务、价格等因素不同于其他企业，一些学者通过对这些企业的研究总结出，这种差异使得一些企业在竞争中越来越有优势，他们将此定义为企业的核心竞争力，后来，一些学者通过进一步的研究发现，企业的这种核心竞争力实际上是一种能力，而这种能力别人无法在短时间内模仿，设置根本无法模仿。那么，什么才是护士的核心能力呢？与这种能力较为接近的概念是“职业核心能力”，即一种可以调整、适应的能力，或者更准确的说，当职业者因为外界环境的改变而能够主动获取新岗位知识和技能的能力[2]，特别是，在职业者的工作条件不理想情况下，依然能够很好地适应岗位需要并完成工作任务，在这一过程中，职业者能够不断获取知识和调整的能力就是职业者的核心能力。

通过上述分析可知，护士也是一种职业，因此，护士也应具备这样的能力。那么，除此之外，还应该具备哪些内容呢？沈宁（2000）认为护士的核心能力是护士应该具备的一种最主要能力[2]。傅维利等（2001）认为护士的核心能力应该体现为一中地位，就像企业的核心能力一样，他从更为一般的角度将护士的核心能力内容概括为普遍性、可调整性、技能性、必要性、重要性和指导性等[3]。上述关于护士核心能力的认识不够准确，特别是对核心能力内容的理解上。核心能力是一种差异，所以不应该具有普遍性，而必要性和重要性，乃至指导性更不能作为其内容，这些应该是一般能力都应该具备的。笔者认为，护士的核心能力应该是使得自身有别于从事相同或相似工作者的能力，这种能力应该具有的内容包括差异性、可调整性、可延续性和不可模仿性。

2 培养护士核心能力的重要意义

在当今社会，护士的核心能力在整个医疗运行系统中越来越重要[4]。良好的护理技能与独特的护理技巧是一个合格护士应该具备的条件，这对于护士自身的发展和医疗行业的发展都有着极为重要的意义[5]。

2.1社会医疗机构需要护士的核心能力

这一点毋庸置疑，在现代的医疗行业中，护士们经常出现一种问题就是护患矛盾，一些人认为，这是护士的基本培训没有到位，这种观点是片面的，这其中本质原因应该是一些护士没有形成护理应该具有的核心能力，护理方式不得到，护理措施不得法所致，因此，这本质上应该是护士的核心能力问题。只有那些具有核心能力的护理人员才能在与患者沟通中做到顺畅有序。那么，这就需要我们的护士管理者通过正确的方式引导护士激发其核心能力。

2.2复杂的医疗环境要求护士必须具备核心能力

由于国际化因素，人口在不同国家间流动，导致一些疾病得以广泛传播，例如SARS。对于图如起来的病毒变体而引发的灾难，会在一时间导致病患的增多，一些特殊疾病的护理还需要一些特殊方法，这就对护士能否应对这些复杂情况提出了更为苛刻的要求。此外，世界人口老龄化问题日趋严重，由此引发的人口身体素质下降问题同样需要更好的护理标准，作为一线的工作者，护士已经不再仅仅局限在医疗机构内部，在全社会范围内都应该履行自己的护理职责。

2.3护士的个人发展需要核心能力

核心能力能够使护士更好地适应周围环境的变化，实现自身能力的提升与调整。通过与外界环境系统间不断进行物质和能量的转换，实现自我的不断超越，由一般的护理人员到护师再到更高一级的护理人员，这本身就是核心能力提升的表现，正如Goshorn等人所言[6]，在当今的临川工作中，护士最应该必须通过学习和经验积累取得各种专业或职业技能合格证书，这些凭证是其核心能力的最好体现。

2.4护士的核心能力是国家实现职业技能振兴战略的重要方面

世界各国都十分重视本国职业者的技能的开发，并把该项工作作为提高全民技能的重要方面。护士行业是国家各行各业中最为神圣的行业之一，提高该行业的技能水平是树立国家的国际形象、提高国民素质的重要内容。

3 提高护士核心能力的举措

基于以上分析，笔者认为，必须要从根本着手努力提高护士的核心能力，为此，本文提出了以下几点建议：

3.1从思想入手，从道德出发，不断加强护师的素质教育

首先，作为一名护士要有一颗仁慈的心，这是其与病患沟通过程中能够有效消除对方心理障碍的最关键因素；其次，要有一颗敬业的心，既然从事护理行业就要热爱这一行业，有人认为这一行业就是“伺候人的”，这种观点是十分错误的，护士行业是高尚而神圣的，护理人员必须从思想上充分认识到并体会到这一点；再次，要增强护士的责任感和使命感。

3.2开拓护士思维，激发护士学习热情

一些护士及其管理者的思维仅局限在基本业务操作上，而忽略了对个体护士能力体能的培养工作。事实证明，这种培养护士的方式已经越来越受到质疑。作为护士的管理者首要的任务就是时刻能够保持头脑清醒和远见，时刻掌握国家乃至国际上最新的护理趋势，积极开拓和引导护士个体的学习方向和兴趣，而不能嫉贤妒能，压制一些有资质护士的潜力。

3.3打造护士核心能力架构

这是更高一层次的护士管理工作，对医疗机构而言具有全局意义。一般而言，一个能够培养良好核心能力的医疗机构应该具备四个方面的能力：一是能够有效地为护士提供临床学习护理的能力；二是护士管理者乃至高层管理的良好领导与决策能力；三是医疗机构的教育与指导能力；四是医疗机构的R&D能力。那么，对于护理人员而言，最为关键的因素可能就是“能够有效地为护士提供临床学习护理的能力”，而这在一些医疗机构中是很缺乏的。由此可见，医疗机构护士核心能力的培养并不是某一方面单独作用的结果，需要每个层次的共同努力。

参考文献：

[1] 蔡远满.试论应用型本科人才核心能力的培养[J].大众科技,2006,97:210 -211.

[2] 沈宁.护理专业教学改革研究报告[M].北京:高等教育出版社,2000.11 -12.

[3] 傅维利,张桂春,姚秀颖.浅谈高职学生应具有的核心能力[J].中国职业技术教育,2001(9):18 -19.

[4] 李 巍.护理核心能力的提高应从护生教育开始[J].护理研究,2007,21(2):554 -555.

[5] 闫瑞芹,沈 宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究,2004,18(2):201 -203.

[6] Goshorn J, Byers J F. Core characteristics for survival in patient careredesign[J].AACN Clin Issues,1997,8(2):236 -245.